قتل داء الراكون المتبرع والمتلقي الكلوي من الولايات المتحدة

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

قال باحثون أميركيون ، الثلاثاء ، إن حالة نادرة من داء الكلب في الراكون هي المسؤولة عن وفاة متبرع بالكلية بالولايات المتحدة في عام 2011 ومتلقي الزرع بعد 18 شهرًا.

يصف التقرير في عدد 24 يوليو من مجلة الجمعية الطبية الأمريكية النتائج النهائية للتحقيق في القضية ، والذي أعلنت عنه السلطات الصحية الأمريكية في مارس.

لم يدرك الأطباء أن المتبرع ، الذي وصفته تقارير وسائل الإعلام الأمريكية بأنه ميكانيكي تابع للقوات الجوية في العشرينات من عمره ، كان مصابًا بداء الكلب عند وفاته.

وبدلاً من ذلك ، يُعتقد أنه عاد من رحلة صيد وهو مصاب بنوع قاتل من التسمم الغذائي.

ذهبت أعضاء الرجل - الكلى والقلب والكبد - إلى أربعة أشخاص مختلفين - نجا ثلاثة منهم ولم يصابوا بداء الكلب.

توفي المحارب القديم المتقاعد الذي حصل على الكلية اليسرى المتبرع بها في فبراير 2013 ، بعد عام ونصف من زرعه.

عاد الباحثون إلى سجلات المتبرعين ووجدوا أن استبيان الأعضاء سأل عما إذا كان قد تعرض لحيوانات يحتمل أن تكون مصابة بداء الكلب في الأشهر الستة الماضية. كان الجواب لا.

في مقابلات لاحقة مع عائلة المتبرع ، علم العلماء أنه تعرض لعضتين من الراكون على الأقل قبل سبعة و 18 شهرًا من دخوله المستشفى.

أفاد أفراد الأسرة أيضًا أنه تعرض "لتعرض كبير للحياة البرية" ، بما في ذلك محاصرة الراكون وإبقائهم في ولاية كارولينا الشمالية ، "واستخدامها كطعم حي أثناء تمارين تدريب الكلاب ، وإعداد جلود للعرض.

لم يطلب الرجل رعاية طبية للعضات ، ولم تكن الحيوانات متاحة للاختبار.

وقالت الدراسة: "وجد الباحثون ، في وقت لاحق ، أن أعراض المتبرع بالكلى قبل الوفاة كانت متوافقة مع داء الكلب".

تم إخطار المتلقين الثلاثة الباقين لأعضائه وتم إعطاؤهم حقن داء الكلب.

قال الباحثون إن الحالة تظهر أنه لا يُعرف سوى القليل عن المدة التي تستغرقها أنواع معينة من داء الكلب لتتطور المرض لدى الأشخاص ، وما إذا كانت العلاجات المناعية لمنع رفض الأعضاء قد تلعب دورًا في إبطاء تقدم المرض.

وقالت الدراسة: "على حد علمنا ، هذا هو التقرير الأول الذي لم يصاب فيه متلقو الأعضاء الصلبة غير المحصنة من متبرع مصاب بداء الكلب بمرض".

حفنة من هذه الحالات في الماضي - عدوى داء الكلب من المتبرعين بالأعضاء عن طريق الكلاب أو الخفافيش - أدت إلى وفاة جميع المتلقين الذين لم يتم تطعيمهم ضد داء الكلب.

كانت الحالة أيضًا غير عادية حيث استغرق الأمر عامًا ونصفًا بين الزرع وظهور مرض مميت في متلقي الكلى اليسرى ، مما يجعلها "أطول فترة حضانة موثقة".

وقالت الدراسة إن الرقم القياسي السابق كان 39 يومًا من عملية زرع القرنية التي تبين أنها مصابة بداء الكلب.

انتشرت حالات داء الكلب في الراكون في شرق الولايات المتحدة في العقود الأخيرة ، ولكن لم يُعرف سوى حالة واحدة أخرى من العدوى البشرية. وقال الباحثون إن تلك الحالة كانت لها أيضًا فترة حضانة "غير مؤكدة".

تحدث عدوى داء الكلب في البشر بشكل أكثر شيوعًا من لدغات الكلاب أو الخفافيش.

يموت حوالي 55000 شخص من داء الكلب في جميع أنحاء العالم كل عام. أبلغت الولايات المتحدة عن وفاة شخصين بسبب داء الكلب سنويًا في الفترة من 2000 إلى 2010.

قد تشمل أعراض داء الكلب عند البشر النوبات أو الشلل الجزئي أو الحمى والتهاب الدماغ أو التهاب الدماغ. لا يوجد علاج معروف لداء الكلب بمجرد انتشار العدوى.

دعا الباحثون المهنيين الطبيين إلى اعتبار داء الكلب سببًا محتملاً لالتهاب الدماغ غير المبرر - حيث يوجد 1000 حالة مميتة كل عام في الولايات المتحدة - من أجل منع حالات انتقال داء الكلب في المستقبل عن طريق المتبرعين بالأعضاء.

قالت السلطات الصحية الأمريكية إن الاختبارات الروتينية تُجرى لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد ولكن ليس داء الكلب ما لم يشتبه في ذلك سريريًا.