أدوية الآلام المزمنة في الكلاب

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

لدي اهتمام خاص بطب الشيخوخة. في حين أن كلاب صغيرة ممتلئة الجسم تضيء دائمًا يوم الطبيب البيطري ، بالنسبة لي ، لا شيء يضاهي كمامة رمادية تبتسم في وجهي. الحالة الأكثر شيوعًا التي يجب علي التعامل معها عند المرضى الأكبر سنًا هي الألم المزمن. عندما لا يمكن القضاء على مصدر هذا الألم (فكر في هشاشة العظام في مفاصل متعددة أو بعض أنواع السرطان) ، يمكن أن يكون تخفيف الآلام بشكل فعال منقذًا للحياة.

نظرًا لأنني أعالج الألم بشكل متكرر ، فقد توصلت إلى مجموعة من الأدوية التي أتناولها إلا إذا كانت حالة الكلب تتطلب شيئًا مختلفًا. يستجيب معظم مرضى الألم المزمن بشكل أفضل لما يسمى بتسكين الآلام "متعدد الوسائط". بمعنى آخر ، باستخدام العديد من الأدوية التي لها آليات عمل مختلفة ، يمكننا تحقيق تحكم أفضل في الألم وتقليل حدوث الآثار الجانبية.

تتلقى معظم الكلاب التي أعالجها من الآلام المزمنة مزيجًا مما يلي:

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)

• تشمل الأمثلة كاربروفين ، ديراكوكسيب ، إيتودولاك ، فيروكوكسيب ، وميلوكسيكام.
• تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق منع الإنزيمات التي تعزز إنتاج البروستاجلاندين المؤيد للالتهابات.
• الآثار الجانبية الشائعة - قلة الشهية
• آثار جانبية عرضية - قيء ، إسهال ، براز داكن أو قطراني ، تغيرات سلوكية
• أعراض جانبية نادرة - زيادة تناول الماء ، زيادة التبول ، شحوب أو اصفرار اللثة أو الجلد ، عدم الاتساق ، النوبات
• لا ينبغي أن يعطى للكلاب الذين لا يأكلون أو يعانون من قرحة في المعدة ، أو خلل كبير في الكلى أو الكبد ، أو اضطرابات نزفية معروفة ، أو لم يتم تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية سابقًا. يمكن استخدام واقيات المعدة ، مثل فاموتيدين ، كإجراء وقائي في الكلاب التي لديها معدة حساسة.
• لا تستخدم مع بريدنيزون أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. من الناحية المثالية ، يجب السماح بـ 4 إلى 7 أيام من وقت "الغسل" بين إنهاء بريدنيزون أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى وبدء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

ترامادول

• يعمل الترامادول على مستوى الدماغ ، حيث يرتبط بالمستقبلات الأفيونية ويؤثر على امتصاص بعض النواقل العصبية ، مما يقلل من إدراك الألم.
• يعمل بشكل أفضل للألم المزمن عند دمجه مع مسكنات الألم الأخرى مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و / أو الجابابنتين و / أو الأمانتادين.
• بشكل عام جيد التحمل ، ولكن قد يسبب التخدير و / أو عدم الاتساق. طعمه مر ، يختبئ جيدا في الطعام. قد يسيل لعاب الحيوانات الأليفة إذا كانت تتذوق الدواء.
• تشمل الآثار الجانبية العرضية والنادرة القلق ، أو الهياج ، أو الرعاش ، أو ضعف الشهية ، أو القيء ، أو الإمساك ، أو الإسهال.
• من الأفضل أن تبدأ بجرعة منخفضة وتزيد حسب الحاجة.

جابابنتين

• تم تطوير جابابنتين كدواء مضاد للنوبات ولكنه مفيد أيضًا في علاج الآلام المزمنة. آلية عملها ليست مفهومة تمامًا ، ولكن يُعتقد أنها تقلل من إطلاق بعض الناقلات العصبية في الدماغ المرتبطة بالإحساس بالألم.
• يعمل بشكل أفضل مع مسكنات الألم الأخرى مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و / أو ترامادول و / أو الأمانتادين.
• بشكل عام جيد التحمل ، ولكن قد يسبب التخدير و / أو عدم الاتساق.
• من الأفضل أن تبدأ بجرعة منخفضة وتزيد حسب الحاجة. قد تواجه الكلاب المصابة بالتهاب المفاصل المتقدم وضمور العضلات المزيد من المشاكل في التنسيق والمشي والوقوف.

أمانتادين

• تم تطوير أمانتادين كدواء مضاد للفيروسات ولكنه مفيد أيضًا في علاج الآلام المزمنة. وهو يعمل عن طريق الحجب الجزئي لمستقبل داخل الجهاز العصبي المركزي يرتبط بمسارات الألم.
• يعمل بشكل أفضل مع مسكنات الألم الأخرى مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و / أو جابابنتين و / أو ترامادول.
• بشكل عام جيد التحمل ، ولكن قد يسبب آثارًا معدية معوية (إسهال ، غازات) أو بعض التحريض ، وكلاهما يميل إلى الشفاء عندما يتكيف الحيوان الأليف مع الدواء.
• استخدم بحذر وخفض الجرعة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي في الكبد أو الكلى وفشل القلب الاحتقاني واضطرابات النوبات.

لن تستفيد جميع الكلاب (أو حتى تتسامح) مع أي من هذه الأدوية أو جميعها. ولكن إذا كان كلبك يعاني من الألم ، فمن الجدير بالتأكيد أن تسأل طبيبك البيطري عما إذا كان يمكن فعل المزيد لمساعدته أو مساعدتها على الاستمتاع بسنواتهم الذهبية إلى أقصى حد ممكن.

د. جينيفر كواتس