تشخيص سرطان الكلب الخاص بك: لا داعي للذعر

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

لاحظ مالكو دافي أنه كان يعرج على ساقه الأمامية اليمنى قبل بضعة أسابيع. لم يعطوها الكثير من الاهتمام في ذلك الوقت. لم يكن غريبًا أن يقوم هذا المسترد الذهبي الوسيم والنشط البالغ من العمر 9 أعوام بتعديل عضلة من حين لآخر ، وبعد بضعة أيام من الراحة وتناول الأدوية المضادة للالتهابات ، كان دافي يشعر بتحسن كبير.

عاد العرج بعد حوالي عشرة أيام ، وهذه المرة لاحظوا تورمًا فوق رسغ دافي (معصم) على نفس الطرف. لقد أدركوا أن هذا لم يكن مجرد التهاب في العضلات وقاموا بتحديد موعد مع الطبيب البيطري الأساسي في اليوم التالي.

أجرى الطبيب البيطري لدافي صورًا بالأشعة (الأشعة السينية) للتورم فوق رسغه. كشفت الصور عن تدمير شبه كامل للجزء البعيد (الأدنى) من نصف القطر (العظم الحامل للوزن في الطرف الأمامي) مع قدر كبير من التورم وكذلك بعض تكوين العظام الجديد. كل هذه العلامات أشارت للأسف إلى الاحتمال الكبير بأن يكون دافي مصابًا بسرطان العظام. أوصى طبيب دافي بأن يأتوا ويتحدثوا معي حول الخيارات المختلفة المتاحة للحصول على تشخيص نهائي وأيضًا للتعرف على بعض خيارات العلاج المحتملة.

قابلت دافي وأصحابه القلقين بعد فترة وجيزة. اتفقت مع الطبيب البيطري لدافي وناقشت احتمالية إصابته بنوع معين من سرطان العظام يسمى ساركوما العظام. يسبب هذا الورم العدواني ألمًا كبيرًا للكلاب المصابة ، كما أنه ينتشر بشدة ، مما يعني أن هناك فرصة كبيرة لانتشار الخلايا السرطانية بالفعل إلى مواقع بعيدة في جسم دافي. أكثر مواقع الانتشار شيوعًا هي الرئتين والعظام الأخرى.

لقد تحدثت مع مالكي دافي حول الاختبارات التي يمكننا إجراؤها للتأكد من قلقي وكذلك كيف يمكننا البحث عن أي انتشار لسرطانه. اختبار "المعيار الذهبي" لتشخيص سرطان العظام في الكلاب هو أخذ خزعة ، حيث يتم إزالة قطع صغيرة من العظم المصاب بإجراء جراحي تحت التخدير العام.

على الرغم من أنه من المحتمل أن توفر الخزعة تشخيصًا دقيقًا ، إلا أن هناك بعض الجوانب السلبية لهذا الإجراء. يمكن أن يستغرق الوقت المستغرق لعينات الخزعة أسبوعًا أو أكثر ، وخلال ذلك الوقت لا تزال الحيوانات الأليفة مؤلمة ، وهناك خطر (وإن كان منخفضًا) للتسبب في كسر عظم ضعيف بالفعل. هناك أيضًا خطر ضئيل للإصابة بالعدوى والنزيف ، وإذا لم يتم التخطيط بشكل صحيح ، يتم زرع خلايا الورم في النسيج الضام المحيط.

بالنسبة للكلاب التي يشتبه في إصابتها بسرطان العظام ، أوصي عادةً بالبدء باستخدام نفاطة إبرة دقيقة موجهة بالموجات فوق الصوتية للآفة نفسها. هذا إجراء مباشر نسبيًا يتم إجراؤه تحت التخدير الخفيف. يتم إدخال إبرة متوسطة الحجم في العظم المصاب ويمكن استخراج الخلايا وتقييمها تحت المجهر بواسطة أخصائي أمراض خلوي مدرب. المؤيد الرئيسي لهذا الاختبار هو الدوران السريع للوقت (خلال 24-48 ساعة في معظم الحالات) ، وخطر إحداث كسر ضئيل.

يعد اختبار الشفط بالإبرة الدقيقة جيدًا جدًا للحصول على تشخيص "السرطان مقابل ليس السرطان". تشير النتائج عادةً إلى ساركوما (سرطان) أو عظم تفاعلي (لا يوجد سرطان واضح). الساركوما هي أورام النسيج الضام ، والعظام هي مثال على أحد أنواع الأنسجة الضامة العديدة في الجسم.

عندما يتعلق الأمر بساركوما العظام ، هناك عدة أنواع نراها عادة داخل العظام. كما هو مذكور أعلاه ، ستكون الساركوما العظمية هي النوع الأكثر شيوعًا ، تليها الساركوما الغضروفية ، والساركوما الليفية ، والساركوما الوعائية. تشمل أورام العظام الأولية الأخرى ساركوما المنسجات والساركوما العظمية الغضروفية متعددة الفصوص.

السبب وراء افتقار الشفط إلى الخصوصية لتحديد النوع الفرعي من الساركوما هو أننا من خلال هذا الإجراء نقوم فقط باستخراج الخلايا الفردية ، في حين أن عينة الخزعة لن تحصل فقط على الخلايا السرطانية ، ولكن أيضًا العناصر الأخرى من العظام نفسها التي تساعد أخصائي علم الأمراض طبيعة الورم.

إذا كانت عينة الشفط إيجابية بالنسبة للساركوما ، فيمكن إجراء اختبار إضافي (صبغة الفوسفاتيز القلوية) للحكم أو استبعاد الساركوما العظمية. أحث المالكين على البدء بنضح أولاً لأنني أجد أنه أسرع طريقة للحصول على تشخيص مع الحد الأدنى من المخاطر على المريض.

ناقشت هذا الأمر مع مالكي دافي واختاروا المضي قدمًا في التصوير الشعاعي لرئتيه وإجراء شفط الإبرة الدقيقة. كما هو متوقع ، تعامل دافي مع الإجراء بشكل مثالي ، دون أي مضاعفات. أضفنا بعض المسكنات القوية إلى علاجه المضاد للالتهابات في المنزل وغادر ذلك اليوم وهو لا يزال يعرج ، لكنه سعيد وسعيد ، ولم يتفهم قلق أصحابه على الإطلاق.

بعد يومين ، في وقت متأخر من المساء بعد الانتهاء من المواعيد ، جلست للاتصال بمالكي دافي. في مكالمة جماعية مع كلا المالكين في انتظار كلماتي بفارغ الصبر ، نقلت للأسف أن نتائج الاختبار أكدت شكوكنا: دافي مصاب بساركوما عظمية.

أنا لست الشخص الذي ينشر أخبار تشخيص السرطان لأصحابه ، ولكن عندما أفعل ذلك ، لاحظت أن هناك العديد من ردود الفعل النموذجية. سيغضب بعض المالكين وينتقدون في حين أن البعض الآخر منزعج جدًا من الكلام. وقع مالكو دافي في النوع "القوي ولكن الصامت" ، ولم يظهروا الكثير من المشاعر ، وكانوا يستمعون برزانة إلى كلماتي بقليل من الانفصال والتلميح من الشك. سألوا ما هي الخطوة التالية ، وقلت لهم إنني أوصيتهم بجدولة بتر الطرف المصاب لدافي في أسرع وقت ممكن.

بالكاد كان التنفس قصيرًا من قبل كلا المالكين مسموعًا عبر الهاتف ، ومع ذلك عرفت على الفور أهميته. في ذلك ، اكتشفت الخوف من احتمال الجراحة وما الذي سيعنيه لدافي أن يعيش ما تبقى من حياته ككلب ثلاثي الأرجل. لقد أجريت هذه المناقشة مع المالكين عدة مرات من قبل ، وكنت أعلم أنني على وشك الشروع في محادثة مطولة ودوافع عاطفية.

لقد رفعت كعبي حرفيًا ورفعت قدمي على مكتبي وقلت ، "حاول ألا تنزعج. دعني أخبرك بما يمكن أن تتوقعه …"

في الأسبوع المقبل ، ترقبوا التعرف على ما قرره مالكو دافي ومعرفة المزيد عن الخيارات العلاجية والتشخيص بالنسبة لكلب مصاب بالساركوما العظمية.

الدكتورة جوان إنتيل