فرط كالسيوم الدم مجهول السبب في القطط والكلاب - الكالسيوم الزائد في الدم في القطط والكلاب

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

تؤدي زيادة اختبارات الدم الروتينية في الحيوانات الأليفة إلى تحديد أعداد متزايدة من الحيوانات الأليفة التي لديها مستويات مرتفعة من الكالسيوم في الدم ، أو فرط كالسيوم الدم. على الرغم من أن هذا الاكتشاف يصاحب العديد من التشوهات الطبية ، إلا أن هناك مجموعة صغيرة لا تظهر أي دليل على وجود مرض ، ويتم تصنيف فرط كالسيوم الدم لديهم على أنه مجهول السبب ؛ أو بعبارة بسيطة ، "لا نعرف". بالنسبة لهذه الحيوانات الأليفة ، يعتبر التدخل الغذائي جزءًا مهمًا من برنامج العلاج.

الكالسيوم والتنظيم

عندما يفكر معظم الناس في الكالسيوم ، فإنهم يفكرون في دوره في بنية العظام. لكن المستويات الدقيقة للكالسيوم في الدم تلعب دورًا مهمًا للغاية بالنسبة لوظيفة العضلات والعصبية المناسبة. يمكن أن يكون للتغيرات الصغيرة في مستويات الدم آثار جانبية خطيرة على تقلص العضلات. تعتبر عضلة القلب حساسة بشكل خاص ، لذا فإن الارتفاعات أو المستويات المنخفضة يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب.

تتطلب القنوات الموجودة على غشاء الخلايا الكالسيوم لتنظيم حركة المواد الكيميائية داخل وخارج الخلايا. هذا مهم للغاية لقنوات الخلايا العصبية التي تنظم حركة الصوديوم والبوتاسيوم من أجل الوظيفة العصبية المناسبة.

الغدد الجار درقية الصغيرة التي تقع فوق الغدد الدرقية هي المسؤولة عن التنظيم الدقيق لمستويات الكالسيوم في الدم. عندما تنخفض مستويات الكالسيوم في الدم أو تغير نسبة الكالسيوم إلى الفوسفور في الدم ، تفرز هذه الغدد هرمون الغدة الجار درقية ، أو PTH ، في مجرى الدم.

تشير المستويات المرتفعة من هرمون الغدة الدرقية إلى العظام لتحرير الكالسيوم من العظام. كما يشير هرمون الغدة الدرقية إلى الكلى لتقليل إفراز الكالسيوم وزيادة تنشيط فيتامين د. يتسبب فيتامين D و PTH المنشط في زيادة امتصاص الكالسيوم من الأمعاء. التأثير المشترك لكل هذه الأحداث هو رفع مستويات الكالسيوم في الدم.

أسباب فرط كالسيوم الدم

يؤدي فرط نشاط الغدد جارات الدرقية أو أورام هذه الغدد إلى إفراز مفرط للهرمون الغدة الجار درقية وفرط كالسيوم الدم. أنواع أخرى من الأورام (مثل أورام الغدد الشرجية في الكلاب) تفرز هرمونًا شبيهًا بالهرمون PTH يعمل بشكل مشابه لمستويات الكالسيوم المرتفعة في الدم. الأمراض التي تسبب تدهور العظام ، والفشل الكلوي ، وتشوهات الغدة الكظرية ، وتسمم فيتامين د (مكملات ، أو ابتلاع النبات ، أو ابتلاع سموم الفئران) ، وسمية الألومنيوم يمكن أن تسبب أيضًا فرط كالسيوم الدم. فرط كالسيوم الدم مجهول السبب هو حالة أقل شيوعًا مقارنةً بتلك المذكورة أعلاه.

تشخيص فرط كالسيوم الدم مجهول السبب

يصعب التشخيص الراسخ لفرط كالسيوم الدم مجهول السبب. الخطوة الأولى هي استبعاد الأسباب الأكثر شيوعًا. قد يتم إجراء اختبارات الدم ، والخزعات ، والأشعة السينية ، والموجات فوق الصوتية ، ومسح النظائر ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، لتحديد تشوهات الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية ، والأورام ، وتشوهات الكلى أو العظام ، وزيادة فيتامين د أو غيرها من السميات. العلاج المحدد للتشوهات التي تم تحديدها سيصحح فرط كالسيوم الدم. إذا لم يتم اكتشاف أي تشوهات ، يفترض تشخيص فرط كالسيوم الدم مجهول السبب. هناك دائمًا حذر في هذا التشخيص لأن السرطان أو الأورام المبكرة قد تكون صغيرة بما يكفي لتجنب الكشف عنها وقد لا يتقدم الخلل الوظيفي الغدي أو العضوي بما يكفي لتقديم اختبارات دم نهائية.

التدخل الغذائي لفرط كالسيوم الدم

يعد تقليل تناول الكالسيوم وامتصاص الأمعاء من الأهداف الغذائية الرئيسية للحيوانات الأليفة المصابة بفرط كالسيوم الدم. الوجبات الغذائية التجارية ليست مقيدة بالكالسيوم أو فيتامين د ، لذلك تتطلب هذه الحيوانات الأليفة عادة نظامًا غذائيًا متوازنًا محلي الصنع مع مكملات محدودة من الكالسيوم وفيتامين د. لا يتم تضمين اللحوم العضوية مثل الكبد في هذه الأنظمة الغذائية لأنها مصادر غنية بفيتامين أ. يتم تجنب زيوت كبد السمك مثل سمك القد كمصادر لأحماض أوميغا 3 الدهنية لأنها غنية أيضًا بفيتامين د. لضمان مستويات كافية من الكالسيوم ونسب الكالسيوم والفوسفور التي لا تبدأ إفراز PTH المفرط من الغدة الجار درقية. تعتبر الاستشارات البيطرية المنتظمة ومراقبة الدم ضرورية للحيوانات الأليفة التي تتبع نظامًا غذائيًا منزليًا للتحكم في فرط كالسيوم الدم.

تشير المستويات المرتفعة من هرمون الغدة الدرقية إلى العظام لتحرير الكالسيوم من العظام. كما يشير هرمون الغدة الدرقية إلى الكلى لتقليل إفراز الكالسيوم وزيادة تنشيط فيتامين د. يتسبب فيتامين D و PTH المنشط في زيادة امتصاص الكالسيوم من الأمعاء. التأثير المشترك لكل هذه الأحداث هو رفع مستويات الكالسيوم في الدم.

أسباب فرط كالسيوم الدم

يؤدي فرط نشاط الغدد جارات الدرقية أو أورام هذه الغدد إلى إفراز مفرط للهرمون الغدة الجار درقية وفرط كالسيوم الدم. أنواع أخرى من الأورام (مثل أورام الغدد الشرجية في الكلاب) تفرز هرمونًا شبيهًا بالهرمون PTH يعمل بشكل مشابه لمستويات الكالسيوم المرتفعة في الدم. الأمراض التي تسبب تدهور العظام ، والفشل الكلوي ، وتشوهات الغدة الكظرية ، وتسمم فيتامين د (مكملات ، أو ابتلاع النبات ، أو ابتلاع سموم الفئران) ، وسمية الألومنيوم يمكن أن تسبب أيضًا فرط كالسيوم الدم. فرط كالسيوم الدم مجهول السبب هو حالة أقل شيوعًا مقارنةً بتلك المذكورة أعلاه.

تشخيص فرط كالسيوم الدم مجهول السبب

يصعب التشخيص الراسخ لفرط كالسيوم الدم مجهول السبب. الخطوة الأولى هي استبعاد الأسباب الأكثر شيوعًا. قد يتم إجراء اختبارات الدم ، والخزعات ، والأشعة السينية ، والموجات فوق الصوتية ، ومسح النظائر ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، لتحديد تشوهات الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية ، والأورام ، وتشوهات الكلى أو العظام ، وزيادة فيتامين د أو غيرها من السميات. العلاج المحدد للتشوهات التي تم تحديدها سيصحح فرط كالسيوم الدم. إذا لم يتم اكتشاف أي تشوهات ، يفترض تشخيص فرط كالسيوم الدم مجهول السبب. هناك دائمًا حذر في هذا التشخيص لأن السرطان أو الأورام المبكرة قد تكون صغيرة بما يكفي لتجنب الكشف عنها وقد لا يتقدم الخلل الوظيفي الغدي أو العضوي بما يكفي لتقديم اختبارات دم نهائية.

التدخل الغذائي لفرط كالسيوم الدم

يعد تقليل تناول الكالسيوم وامتصاص الأمعاء من الأهداف الغذائية الرئيسية للحيوانات الأليفة المصابة بفرط كالسيوم الدم. الوجبات الغذائية التجارية ليست مقيدة بالكالسيوم أو فيتامين د ، لذلك تتطلب هذه الحيوانات الأليفة عادة نظامًا غذائيًا متوازنًا محلي الصنع مع مكملات محدودة من الكالسيوم وفيتامين د. لا يتم تضمين اللحوم العضوية مثل الكبد في هذه الأنظمة الغذائية لأنها مصادر غنية بفيتامين أ. يتم تجنب زيوت كبد السمك مثل سمك القد كمصادر لأحماض أوميغا 3 الدهنية لأنها غنية أيضًا بفيتامين د. لضمان مستويات كافية من الكالسيوم ونسب الكالسيوم والفوسفور التي لا تبدأ إفراز PTH المفرط من الغدة الجار درقية. تعتبر الاستشارات البيطرية المنتظمة ومراقبة الدم ضرورية للحيوانات الأليفة التي تتبع نظامًا غذائيًا منزليًا للتحكم في فرط كالسيوم الدم.

dr. ken tudor

images: main image from carrboro plaza veterinary clinic; image within text from whitney veterinary hospital/whitney cat care clinic