قصور الغدة الدرقية هل أنت متأكد؟

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

غالبًا ما يقول الأطباء البيطريون إنهم يرون المرضى في مجموعات. أسبوع واحد قد يكون أسبوع "السكري". التالي هو كل شيء عن مرض التهاب الأمعاء. في بعض الأحيان تكون هذه المجموعات حقيقية ، كما هو الحال في حالات تفشي الأمراض المعدية ، ولكنها في أغلب الأحيان تكون مجرد صدفة. مهما كان السبب ، فقد كان هذا الشهر بالنسبة لي متعلقًا بالغدة الدرقية.

لقد تحدثت بالفعل بإسهاب عن قطتي المفرطة نشاط الغدة الدرقية ؛ دعونا نتجاهلهم في الوقت الحالي. المشكلة المعاكسة ، قصور الغدة الدرقية ، أكثر شيوعًا في الكلاب ، لكنها ليست دائمًا تشخيصًا مباشرًا. دعونا نلقي نظرة على الأسباب.

تصنع الغدة الدرقية هرمونًا يحدد بشكل أساسي معدل التمثيل الغذائي للكلب. عندما لا تفرز الغدة الدرقية ما يكفي من هذا الهرمون ، عادة بسبب تدميرها من خلال رد فعل مناعي غير طبيعي ، فإن عملية التمثيل الغذائي للكلب بطيئة. تشمل الأعراض النموذجية لقصور الغدة الدرقية ما يلي:

• زيادة الوزن
• الخمول
• تساقط شعر
• الالتهابات المتكررة
• سلوكيات البحث عن الحرارة
• وفي الحالات الشديدة ، نوبات أو مشاكل عصبية أخرى ، سماكة الجلد ينتج عنها تعبير وجه "مأساوي" ، وأحيانًا إصابات في الأوتار أو الأربطة.

إذا كان كلبك يعاني من بعض هذه الأعراض ، فقد كشفت تحاليل الدم عن انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية ، وتم استبعاد الحالات الأخرى التي تسبب علامات سريرية مماثلة ، فإن التشخيص المبدئي لقصور الغدة الدرقية مناسب. أقول "مؤقت" لأن المرحلة الأخيرة من التشخيص يجب أن تكون الاستجابة للعلاج. إذا تحسنت أعراض كلبك مع العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية بعد أن أكدت إعادة فحص الدم أنه قد تم الوصول إلى المستويات العلاجية ، يمكنك الآن أن تكون واثقًا من أن كلبك يعاني بالفعل من قصور الغدة الدرقية.

تنشأ المشاكل عندما لا تتطابق أعراض الكلب والعمل المخبري بشكل جيد. لماذا ا؟ لأن الكلاب المريضة بأمراض لا علاقة لها بالغدة الدرقية غالبًا ما تنخفض مستويات هرمون الغدة الدرقية. تسمى الحالة متلازمة مرض الغدة الدرقية ، وهي لا تتطلب علاجًا ببدائل هرمون الغدة الدرقية. ما نحتاجه حقًا هو تشخيص وعلاج دقيقان يستهدفان المشكلة الأساسية ، ولكن قول هذا أسهل أحيانًا من فعله!

أيضًا ، يمكن أن يؤدي العلاج ببعض أنواع الأدوية (على سبيل المثال ، بريدنيزون ، الفينوباربيتال ، ومضادات الميكروبات السلفا) إلى قراءات منخفضة لهرمون الغدة الدرقية وبعض السلالات (مثل الكلاب السلوقية) لديها بشكل طبيعي مستوى منخفض نسبيًا من هرمون الغدة الدرقية في مجرى الدم. كل هذا يمكن أن يتسبب في تشخيص الكلاب بشكل خاطئ بقصور الغدة الدرقية عندما يكون هناك شيء آخر (أو لا شيء على الإطلاق) خطأ معهم.

يُطلق على اختبار فحص قصور الغدة الدرقية اختبار TT4 لإجمالي T4. T4 هو الشكل الذي يتخذه هرمون الغدة الدرقية عندما ينتقل عبر مجرى الدم ، ومن السهل وغير المكلف قياسه. إذا كان كلبك يعاني من انخفاض TT4 ولكن أعراضه لا ترتبط بشكل جيد بقصور الغدة الدرقية (خاصةً إذا كان يفقد وزنه - اسأل دائمًا عن التشخيص إذا كان كلبك يفقد الوزن) ، فقد حان الوقت لمزيد من الاختبارات التشخيصية. أفضل الاختبارات التأكيدية هي اختبار T4 المجاني من خلال غسيل الكلى المتزن ، وتركيز الثيروتروبين الداخلي (cTSH) للكلاب ، و / أو اختبار استجابة الثيروتروبين (TSH). عادة ما تميز نتائج واحد أو أكثر من هذه الحالات بين قصور الغدة الدرقية الحقيقي ومتلازمة مرض الغدة الدرقية والأسباب الأخرى لانخفاض TT4 بشكل خاطئ.

إذا كان لديك أي سبب للتشكيك في تشخيص كلبك لقصور الغدة الدرقية ، خاصةً إذا كان يعتمد بشكل أساسي على مستوى TT4 منخفض ، اطلب من طبيبك البيطري تشغيل اختبار T4 مجاني من خلال Equilibrium Dialysis أو cTSH أو TSH.

dr. jennifer coates