أمراض القلب مقابل أمراض الجهاز التنفسي - تحدي تشخيصي

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

يحب أصحاب الحيوانات الأليفة الإجابات السريعة من الأطباء البيطريين. هذا أمر مفهوم ، لكن للأسف ليس ممكنًا دائمًا. إذا ظهرت على كلبك أو قطتك مزيج من الضعف والخمول والسعال والتنفس السريع و / أو زيادة الجهد التنفسي ، فقد تضطر إلى التحلي بالصبر عند انتظار التشخيص.

كل هذه العلامات كلاسيكية لبعض الأنواع الشائعة من أمراض القلب. إنها أيضًا بالضبط ما تراه في العديد من الحالات التي تؤثر سلبًا على الجهاز التنفسي. لذلك ، عندما يواجه الطبيب البيطري حيوانًا يعاني من بعض أو كل هذه الأعراض ، فإن أول شيء يتعين عليه أو عليها فعله هو معرفة نظام الأعضاء الذي يقع عليه اللوم.

في بعض الأحيان ، يمكن للطبيب البيطري إجراء التشخيص عمليًا بناءً على إشارة حيوان أليف (أي العمر والجنس والسلالة) و / أو التاريخ الطبي السابق. Cavalier King Charles Spaniel البالغ من العمر 8 سنوات - هو مرض في القلب حتى يثبت بشكل مختلف. قطة سبق تشخيص إصابتها بالربو - راهن على النوبة. لكن في العادة ، الحالات البيطرية ليست واضحة تمامًا.

الخطوة الأولى هي الفحص البدني. إن العثور على نفخة قلبية ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، أو نبضات ضعيفة ، أو استسقاء (تراكم السوائل في البطن) سيوجه الطبيب البيطري نحو الإصابة بأمراض القلب. يتم سماع بعض أنواع أصوات الرئة غير الطبيعية ، مثل الأزيز ، بشكل متكرر أكثر مع أمراض الجهاز التنفسي الأولية. لكن هذه النتائج ليست خاطئة. على سبيل المثال ، قد يعاني حيوان أليف من نفخة لا تؤثر بشكل كبير على وظيفة القلب. في هذه الحالات ، يمكن للطبيب البيطري أن يفترض خطأً أن اللغط مرتبط بحالة الحيوان الأليف الحالية ويبدأ في السير في المسار الخطأ.

لذلك ، نحن الآن في مرحلة الاختبار التشخيصي. يريد معظم الأطباء قاعدة بيانات شاملة إلى حد ما في ظل هذه الظروف - ربما يكون تعداد الدم الكامل ، ولوحة الكيمياء ، وتحليل البول ، وفحص البراز ، واختبار الدودة القلبية (ما لم يكن حيوانك الأليف حاليًا في الوقاية والفحص) ، وربما فحص ضغط الدم ، وللقطط ، مستوى الغدة الدرقية واختبار FeLV / FIV. يعطينا هذا صورة عن الحالة العامة للحيوان الأليف ، والمخاطر المحتملة لاستخدام أنواع معينة من الأدوية ، ويساعد على استبعاد الأمراض المتزامنة أو الكامنة.

سيتم أيضًا تضمين الأشعة السينية للصدر لأنها طريقة غير مكلفة نسبيًا وسهلة لإلقاء نظرة خاطفة على القلب والرئتين. ومع ذلك ، فإن الأشعة السينية لها بعض القيود. تقوم الصور الشعاعية بعمل جيد في الكشف عن الشكل العام للقلب (أي كبير جدًا أو مع انتفاخ غير طبيعي في منطقة معينة). ومع ذلك ، فإن ما يصل إلى قصور هو النظر داخل القلب وتقييم وظيفة القلب. يمكن أن يساعد مخطط كهربية القلب (EKG) في سد بعض هذه الفجوات.

يمكن أن تكون رؤية التغييرات في مظهر الرئتين على الأشعة السينية مفيدة للغاية. غالبًا ما تتوافق أنماط معينة ومواقعها مع أمراض معينة. على سبيل المثال ، عادةً ما يُرى النمط السنخي في حقول الرئة الظهرية (أي العلوية) مع قصور في الجانب الأيسر للقلب ، في حين أن النمط المماثل الموجود أسفل أسفل الرئتين غالبًا ما يتطور مع الالتهاب الرئوي القصبي أو الالتهاب الرئوي التنفسي.

إذا كان التشخيص النهائي لا يزال غير ممكن ، فقد أصبح مؤخرًا اختبار دم جديد لشيء يسمى الببتيد الناتريوتريك المؤيد للدماغ N-terminal (NT-proBNP) متاحًا مؤخرًا للسوق البيطري. NT-proBNP عبارة عن علامة بيولوجية "تتسرب" إلى مجرى الدم عند شد عضلة القلب ، وبالتالي تساعد في التمييز بين أمراض القلب الأولية وأمراض الجهاز التنفسي. يجب إرسال عينة الدم إلى مختبر تجاري ، مما يحد من فائدتها عندما يلهث المريض بحثًا عن الهواء على طاولة الفحص ، ولكن إذا أصبحت متاحة كاختبار من جانب المريض ، فقد يكون ذلك مفيدًا للغاية في هذه أنواع الحالات.

نأمل بعد كل هذا أن يتمكن طبيبك البيطري من إخبارك ما إذا كانت أمراض القلب أو الجهاز التنفسي هي المسؤولة عن أعراض حيوانك الأليف. إذا كانت النفقات مصدر قلق (متى لا؟) ، يمكن للطبيب البيطري ترتيب الاختبارات بالترتيب الذي من المرجح أن يقدم معلومات مهمة والمضي قدمًا وفقًا لذلك.

dr. jennifer coates