هل يحتاج الكلب الأصغر إلى لقاح أصغر؟

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

سؤال رائع! إنه أمر لا يُطلب مني مطلقًا. بدلاً من ذلك ، يُقال لي كثيرًا أنه يجب أن أعطي نصف الجرعة الموصى بها فقط (سم مكعب واحد) لأن هذا ما يقوله المربي ، أو الصديق ، أو الأقارب ، أو الدكتور Google ، يجب على الأطباء البيطريين فعله. وهو ما يجعل معظم الأطباء البيطريين يلفون أعينهم …

… لأن الجميع يعلم أن شركات الأدوية تجري اختبارات مكثفة على الدانماركيين الكبار والشيواوا وكل شيء بينهما بحيث يكون واضحًا تمامًا من يحتاج ماذا ولماذا. حق؟

حسنًا … ليس بالضبط …

والحق يقال ، لا يوجد سوى الكثير من الاختبارات التي يمكن توقع إجرائها من قبل الشركة المصنعة للقاحات البيولوجية. في الغالب ، يحتاجون فقط لإثبات أن لقاحهم آمن وفعال في الأنواع التي يُقصد بها اللقاح. ومع ذلك ، فإن حقيقة وجود تباين شديد داخل الأنواع ترمي مفتاحًا قردًا مهمًا في الأعمال.

لذلك يتم اختبار معظم لقاحات الكلاب على الكلاب "المتوسطة". والكلاب المتوسطة جيدة … متوسطة الحجم. هم ليسوا عادة كلاب اليوركشاير ، المالطية ، بوميرانيان ، تشيهواهوا ، أو أي سلالة أو مزيج سلالات أقل من عشرة أرطال.

ربما يكون هذا هو السبب في أن نسبة أكبر من الكلاب الصغيرة تعاني من تفاعلات اللقاح. فيما يلي شرح مفصل من دراسة أجريت عام 2005 حول هذا الأمر والتي ظهرت في JAVMA:

كان خطر حدوث VAAE (الأحداث الضائرة المرتبطة باللقاح) في مجموعة الدراسة هذه مرتبطًا عكسياً بوزن الكلب. تم اقتراح هذه العلاقة بين الوزن والاستجابة سابقًا من خلال نتائج دراسة [2002] حيث اشتبهت الكلاب من سلالات الألعاب في VAAEs بشكل ملحوظ أكثر من الكلاب الأخرى ، على الرغم من عدم تقييم وزن الجسم. كانت الجرعة الموصى بها من قبل الشركات المصنعة لجميع اللقاحات المعطاة في دراستنا 1 مل بغض النظر عن وزن الجسم ، وكانت جميع اللقاحات من قوارير أحادية الجرعة. يتم وصف اللقاحات ، على عكس جميع الأدوية البيطرية تقريبًا ، على أساس جرعة واحدة تناسب الجميع ، وليس على أساس وزن الجسم. تقوم التجارب السريرية قبل الترخيص بالتحقيق في سلامة اللقاحات بجرعات تزيد عن اتجاهات التسمية ولكن فقط في عدد محدود من الكلاب. تشير نتائج هذه الدراسة إلى أن التجارب التي أجريت على الكلاب التي يزيد وزنها عن 10 كجم تقلل من معدل VAAE المتوقع في الكلاب الأصغر.

كما تحقق التجارب السريرية قبل الترخيص أيضًا في سلامة اللقاحات في عدة مئات من الكلاب في مواقع متعددة بالمستشفيات ، ولكن قد تكون السلالات المحددة ممثلة تمثيلًا ناقصًا أو مفرطًا. قد تختلف الأوزان الناضجة للكلاب من سلالات مختلفة من 5 إلى 10 مرات وأحيانًا بأكثر من 50 مرة. لذلك ، ينتج عن جرعة 1 مل من اللقاح نسبة حجم اللقاح المتلقاة لكل كيلوغرام من وزن الجسم والتي يمكن أن تختلف بشكل كبير.

في النهاية ، في هذه الدراسة بأثر رجعي لتقييم 3.5 مليون جرعة لقاح كاملة تم إعطاؤها لـ 1.2 مليون كلب ، لوحظ 38.2 تفاعلات لقاح ضار لكل 10000 كلب. وهو ليس عددًا كبيرًا من تفاعلات اللقاح. لكن ما يثير الدهشة هو الملاحظات التالية:

انخفض معدل VAAE بشكل ملحوظ مع زيادة وزن الجسم. كان الخطر أكبر بنسبة 27٪ إلى 38٪ بالنسبة للكلاب المخصية مقابل الكلاب السليمة جنسيًا و 35٪ إلى 64٪ أكبر للكلاب التي تتراوح أعمارها من 1 إلى 3 سنوات مقابل 2 إلى 9 أشهر. زاد خطر الإصابة بـ VAAE بشكل كبير مع زيادة عدد جرعات اللقاح المعطاة لكل زيارة مكتب ؛ زاد كل لقاح إضافي بشكل كبير من خطر حدوث حدث ضار بنسبة 27٪ في الكلاب أقل من 10 كجم (22 رطلاً) و 12٪ في الكلاب> 10 كجم.

لذلك - كما أعتقد من المنطقي - من المرجح أن يؤدي حقن لقاحات متعددة في وقت واحد إلى أحداث سلبية للقاح. علاوة على ذلك ، أكدت (وقيمت هذه المرة) نتيجة دراسة سابقة حول المخاطر الأعلى في الكلاب الأصغر حجمًا. ثم ذهب إلى أبعد من ذلك مع التوقيت غير المتوقع لخطر رد الفعل الأكبر (أكثر بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات مقارنة بالأطفال بعمر 2-9 أشهر) ، والنتيجة الأكثر إثارة للدهشة على الإطلاق (على ما أعتقد) ، أن الخطر كان أعلى للكلاب المعقمة والمخصية.

إذن ما هي نتيجة كل هذا؟ هل نحن لا نبخل ونحيد؟ هل نتخلى عن اللقاحات من سن 1-3 سنوات؟ هل نغير توقيت اللقاحات؟ هل نعطي نصف الجرعات؟ أعتقد أن هذه النتائج مثيرة للاهتمام كأساس لمزيد من الدراسة.

في حد ذاتها ، هذه الأرقام لا تفعل الكثير لتغيير وجهة نظري الفردية للغاية بشأن التوصية بالتعقيم والخصي في مرضاي. إن التخلي عن اللقاحات في الفترة 1-3 هو أيضًا توصية لن أفكر فيها أبدًا. إن تقسيم اللقاحات حتى لا يحصل أي شخص على أكثر من لقاح واحد في الزيارة هو أمر أتعامل معه بالفعل. لكن على اللقاح النصف شيء؟

هذا هو رأيي:

1. على الرغم من أنني أعتقد اعتقادًا راسخًا أن نصف جرعة من المحتمل أن تكون أقل تأثيرًا في إحداث لقاح ضار عند إعطائها لأي كلب ، إلا أنني لا أستطيع التأكد من أن نصف الجرعة ستكون فعالة في كل كلب. ببساطة لم يتم التحقيق فيه.

2. في حين أن مصنعي اللقاحات لم يدرسوا بالضرورة سلامة لقاحاتهم في كل حجم للكلاب ، فإن الأعداد الهائلة للكلاب المحصنة يجب أن تكون الآن أساسًا قويًا لتحمل السلامة في مجموعة واسعة من الكلاب بالجرعة الموصى بها.

إذن ماذا سأفعل عندما يطرق العميل التالي الذي يبحث عن نصف جرعة؟

سأشرح كل ما سبق. (ربما سأطبعها وأمنحهم بضع دقائق لقراءتها قبل العودة إلى غرفة الاختبار)

إذا لم يلينوا سأدون ذلك في الرسم البياني الخاص بهم بعد إعطاء لقاحات نصف جرعة. جميع اللقاحات ما عدا لقاح داء الكلب

سيتم إعطاء لقاح داء الكلب بالجرعة الكاملة الموصى بها. لأن - خمن ماذا؟ - أخاطر بترخيصي عندما لا أمتثل للقانون الخاص بإعطاء لقاح داء الكلب بالجرعة والجدول الزمني الموصى بهما من الشركة المصنعة

أود أن أعتقد أنني مرن للغاية في معظم الأحيان. أنا على استعداد لتلقي الكثير من النصائح غير المرغوب فيها من عملائي والتحقيق في قيمتها الحقيقية وتقديم تنازلات حتى عندما لا أعتقد أن العلم موجود. لكني أرسم الخط في تعريض رخصتي للخطر كما طلب مني بعض العملاء.

د. باتي كولي

_{لقطه اليوم: أزرار!بواسطة ارتسينزا}