ماذا تسأل عند اختيار مزود التأمين الصحي للحيوانات الأليفة؟

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

بقلم فرانسيس ويلكرسون ، DVM

أنت الآن جاهز لاختيار شركة تأمين على الحيوانات الأليفة. هذه بعض العوامل التي ستساعدك على اختيار مزود يناسب احتياجاتك.

1. منذ متى كانت الشركة تعمل؟

كلما طالت فترة عمل شركة التأمين على الحيوانات الأليفة ، زادت خبرتها في تقديم بوالص التأمين على الحيوانات الأليفة.

2. كيف ومتى وكم ستزيد قسطك بمرور الوقت؟

ستزيد أقساط التأمين على الحيوانات الأليفة بمرور الوقت. من المهم جدًا فهم سياسة شركة التأمين بشأن زيادات الأقساط حتى تكون مستعدًا ماليًا. تشمل أسباب زيادات الأقساط ، على سبيل المثال لا الحصر ، ما يلي: العمر ، والتضخم ، وتقديم المطالبات ، والانتقال إلى مدينة جديدة ، أو تغيير شركات التأمين.

3. ما مدى الاهتمام بخدمة العملاء؟

يجب أن تتمتع شركة التأمين على الحيوانات الأليفة بخدمة عملاء ممتازة على جميع المستويات: الهاتف والبريد الإلكتروني والويب. الردود البطيئة أو غير الموجودة من خدمة العملاء غير مقبولة.

4. هل هم مرخصون لبيع التأمين على الحيوانات الأليفة في ولايتك؟

ليست كل شركات التأمين على الحيوانات الأليفة مرخصة للبيع في جميع الولايات. قبل شراء خطة الحيوانات الأليفة ، تأكد من أن الشركة تبيع الخطط في ولايتك وأي ولاية قد تفكر في الانتقال إليها. تأكد أيضًا من أن التغطية ستكون هي نفسها في الحالة الجديدة. إذا كان عليك تبديل شركات التأمين على الحيوانات الأليفة أو خطط التأمين على الحيوانات الأليفة ، فقد يتم اعتبار أي حالات طبية يعاني منها حيوانك الأليف بموجب الشركة / الخطة القديمة موجودة مسبقًا.

5. ما مدى قوة المكتتب بالنسبة لدولتك؟

يقرر مكتتب بوليصة التأمين على الحيوانات الأليفة ما إذا كان سيقبل المخاطرة ويؤمن الحيوانات الأليفة. يقررون أيضًا مقدار التغطية التي يجب أن يحصل عليها الحيوان الأليف. إن أموال المكتتب هي التي تدفع أي مطالبات تأمين لديك. بعض الشركات لديها أكثر من متعهد اكتتاب. تأكد من التحقق من المكتتب لولايتك. يمكنك استخدام A. M. أفضل موقع (www.ambest.com) للبحث في القوة المالية للمتعهد.

6. هل تتمتع الشركة بسمعة طيبة؟

ابحث عن سمعة الشركة من خلال قراءة ما يقوله الآخرون عن الشركة. يمكنك أيضًا الاتصال بوزارة التأمين في ولايتك لمعرفة ما إذا تم تقديم أي شكوى. عند التحقق من إدارة التأمين (DOI) الخاصة بك ، تأكد من استخدام اسم الضامن وليس اسم شركة التأمين على الحيوانات الأليفة. أيضًا ، دع المعرّف الرقمي (DOI) يعرف أنك ترغب في إلقاء نظرة على المكتتب في إشارة إلى برنامج التأمين على الحيوانات الأليفة الخاص بالمتعهد.

7. ما هي المدة التي يستغرقها الحصول على تعويض؟

نظرًا لأنك تدفع الفاتورة البيطرية مقدمًا ، فمن المهم أن تقوم شركة التأمين على الحيوانات الأليفة بتعويضك في الوقت المناسب.

8. كيف يتم تحديد السداد؟

تستخدم شركات التأمين على الحيوانات الأليفة أحد الهياكل الثلاثة لتحديد المبلغ الذي يجب أن تدفعه لك.

أ. الفاتورة البيطرية الفعلية

إذا كانت الشركة تستخدم الفاتورة البيطرية الفعلية ، فسيتم تعويضك بناءً على ما تنص عليه الفاتورة البيطرية مطروحًا منه النفقات القابلة للخصم ، والدفع المشترك ، والنفقات الطبية التي لم تتم تغطيتها.

ب. المعتادة والعرفية والمعقولة (UCR)

تستخدم الشركات التي تستخدم هيكل UCR البيانات المجمعة التي تنص على الأسعار التي يجب أن تستند إلى الإجراء والموقع الجغرافي. بعض الشركات لديها بياناتها المجمعة وبعضها يستخدم مرجع الرسوم البيطرية الذي نشرته جمعية مستشفيات الحيوانات الأمريكية (AAHA). سيتم تعويضك بناءً على هذا السعر مطروحًا منه النفقات القابلة للخصم والدفع المشترك والمصروفات الطبية التي لم تتم تغطيتها.

ج. جدول المنافع

عندما تستخدم شركة التأمين جدول المزايا لتحديد المبلغ الذي ستدفعه ، يكون لديها مبالغ محددة مسبقًا ستدفعها مقابل بعض المشكلات الطبية. هذه المبالغ المحددة مسبقًا هي نفسها للجميع.

9. هل يقدمون ضمان استعادة الأموال؟

تقدم معظم شركات التأمين على الحيوانات الأليفة فترة ضمان استعادة الأموال. استخدم فترة ضمان استرداد الأموال لمراجعة شروط وأحكام السياسة التي يرسلونها إليك. إذا كان هناك أي شيء في السياسة لا توافق عليه ، يمكنك إلغاء السياسة خلال هذه الفترة. سوف تسترد أموالك طالما أنك لم تقدم مطالبة.

10. هل يقدمون مراجعة طبية؟

ستمنحك المراجعة الطبية قائمة بالاستثناءات التي يمكن أن تتوقعها بناءً على التاريخ السابق لحيوانك الأليف. إذا لم يعجبك ما هو موجود في هذه القائمة ، فيمكنك إلغاء البوليصة خلال فترة ضمان استرداد الأموال. تأكد من أن شركة التأمين على الحيوانات الأليفة ستجري هذه المراجعة جيدًا قبل انتهاء صلاحية ضمان استرداد الأموال حتى يكون لديك الوقت الكافي لمراجعتها.

11. هل يمكنك اختيار طبيبك البيطري أم يجب عليك الاختيار من شبكة؟

من المهم أن تكون لديك القدرة على اختيار أي طبيب بيطري تريده.

12. هل هناك تغطية عند السفر خارج الولاية أو إلى بلد آخر مع حيوانك الأليف؟

ستغطي معظم الخطط حيوانك الأليف لتغطية النفقات المؤهلة إذا كان يجب على حيوانك الأليف زيارة طبيب بيطري أو أخصائي في ولاية أخرى. تذهب بعض الخطط إلى أبعد من ذلك وتغطي النفقات المؤهلة للزيارات البيطرية أثناء سفرك مع حيوانك الأليف إلى بلدان معينة.

13. هل هناك تكلفة إضافية لزيارة عيادة أو أخصائي الطوارئ؟

14. ما هي سياسة الشروط الثنائية الخاصة بهم؟

الحالة الثنائية هي حالة طبية يمكن أن تحدث على جانبي الجسم. تضع بعض الشركات قيودًا على مقدار ما ستغطيه لهذه الأنواع من الشروط. تتضمن أمثلة الحالات الثنائية على سبيل المثال لا الحصر: خلل التنسج الوركي وإصابات الصليبيين.