ممر غير طبيعي بين الشريان والوريد في الكلاب

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

الناسور الشرياني الوريدي في الكلاب

الناسور الشرياني الوريدي عبارة عن وصلة غير طبيعية منخفضة المقاومة بين الشريان والوريد. إذا كان الناسور كبيرًا بما يكفي ، فقد يتسبب في جزء كبير من الناتج القلبي الكلي لتجاوز السرير الشعري ، مما يجعل الأنسجة تتلقى القليل من الأكسجين أو لا تتلقى أي أكسجين. يحاول القلب ، بدوره ، تعويض نقص الأكسجين عن طريق ضخ الدم إلى الجسم بمعدل أسرع ، مما قد يؤدي إلى قصور القلب الاحتقاني "عالي النتاج".

يختلف موقع النواسير الشريانية الوريدية. تشمل المواقع المبلغ عنها الرأس والرقبة والأذن واللسان والأطراف والجناح والحبل الشوكي والدماغ (جزء من الدماغ) والرئة والكبد والوريد الأجوف (الوريد الرئيسي المؤدي إلى القلب) والجهاز الهضمي.

الأعراض والأنواع

تعتمد الأعراض المصاحبة للناسور الشرياني الوريدي في النهاية على حجم وموقع الناسور. عادة ، هناك آفة دافئة غير مؤلمة في موقع الناسور. إذا كانت الآفة على أحد الأطراف ، فقد يظهر على الكلب:

• تورم حيث يمكنك لمس الطرف وترك انطباع بأطراف الأصابع في الجلد (وذمة مؤلمة)
• العرج
• تقرح
• الجرب
• الغرغرينا (تموت الأنسجة وتتحول إلى اللون الأخضر)

تشمل علامات قصور القلب الاحتقاني ، الذي غالبًا ما يرتبط بهذا النوع من الناسور ، ما يلي:

• يسعل
• صعوبة التنفس (ضيق التنفس).
• زيادة معدل ضربات القلب (تسرع النفس)
• ممارسة التعصب

إذا تسبب الناسور الشرياني الوريدي في فشل الأعضاء ، فقد يظهر على كلبك ما يلي:

• انتفاخ البطن (الكبد)
• النوبات (الدماغ)
• ضعف أو شلل (النخاع الشوكي)

الأسباب

نادرًا ما تولد الكلاب مصابة بالنواسير الشريانية الوريدية. عادةً ما يصابوا بالناسور بسبب الأضرار التي لحقت بالأوعية الدموية أو مضاعفات الجراحة أو الورم (الأورام) أو المشاكل الناشئة عن سحب الدم أو الحقن حول الأوعية الدموية (على سبيل المثال ، الباربيتورات)

تشخبص

سوف تحتاج إلى إعطاء الطبيب البيطري تاريخًا شاملاً عن صحة كلبك ، بما في ذلك بداية الأعراض وطبيعتها. سيقوم بعد ذلك بإجراء فحص بدني كامل بالإضافة إلى ملف تعريف الكيمياء الحيوية ، وتحليل البول ، وتعداد الدم الكامل ، ولوحة الإلكتروليت للمساعدة في تحديد المضاعفات المرتبطة بالناسور الشرياني الوريدي. قد تشير التشوهات الكيميائية الحيوية ، على سبيل المثال ، إلى خلل في وظائف الكبد أو الكلى أو غيرها من الأعضاء.

نظرًا لأن النواسير الشريانية الوريدية تؤثر بشكل كبير على تدفق الدم في الكلب ، فقد تظهر الأشعة السينية على الصدر تضخمًا في القلب وعلامات تدفق مفرط إلى الرئتين. بالإضافة إلى ذلك ، قد تُظهر الموجات فوق الصوتية دوبلر تدفقًا مضطربًا عالي السرعة داخل الآفة.

لتحديد مكان الناسور الشرياني الوريدي ، قد يستخدم الطبيب البيطري مخطط صدى القلب على الكلب. ولتحديد الآفة ، والتي قد تكون ضرورية للتشخيص النهائي ومرغوبة للغاية للتقييم قبل الجراحة ، قد يستخدم الطبيب البيطري تصوير الأوعية الانتقائي.

علاج

يجب أن تخضع الكلاب ذات العلامات السريرية لعملية جراحية لتقسيم وإزالة الوصلات غير الطبيعية بين الأوعية الدموية. ومع ذلك ، قد تكون الجراحة صعبة وتتطلب عمالة مكثفة وقد تتطلب عمليات نقل الدم. على الرغم من نجاحه في كثير من الأحيان ، فقد يتكرر الناسور الشرياني الوريدي حتى بعد الجراحة. قد تتطلب بعض الكلاب بتر الزائدة المصابة.

يتضمن خيار علاجي جديد يسمى الانصمام عبر القسطرة استخدام قسطرة لسد الأوعية الدموية. هذه الطريقة مفيدة بشكل خاص لأنها غير جراحية نسبيًا وتوفر الوصول إلى الآفات البعيدة عبر الأوعية الدموية.

المعيشة والإدارة

سيرغب طبيبك البيطري في تحديد مواعيد متابعة منتظمة لتقييم كلبك ، خاصة إذا خضع لعملية جراحية. سيمكنه هذا أيضًا من تحديد ما إذا كان الناسور الشرياني الوريدي قد تكرر أم لا.