أحجار الزانثين في المسالك البولية في الكلاب

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

Xanthine Urolithiasis في الكلاب

الزانثين هو منتج ثانوي طبيعي لاستقلاب البيورين. يتم تحويله عادةً إلى حمض اليوريك (منتج نفايات البروتينات الموجودة في الدم) بواسطة إنزيم أوكسيديز زانثين ويخرج من الجسم عن طريق البول ، ولكن نظرًا لأن الزانثين هو أقل ذوبان من البيورينات التي تفرز في البول ، فإن الكميات الزائدة من قد تترافق الزانثين مع تكوين حصوات الزانثين (الحجارة). يؤدي ضعف أوكسيديز الزانثين في النهاية إلى زانثين في الدم (فرط زانثين الدم) وانسكاب الزانثين في البول (بيلة زانثين). قد يحدث بشكل طبيعي ، كما هو الحال مع نقص الإنزيم ، أو بسبب المخدرات (الوبيورينول). يمكن أن تكون بيلة زانثين مرض خلقي أو مكتسب.

في بيلة زانثين التي تحدث بشكل طبيعي ، من المحتمل وجود عيب عائلي أو خلقي في نشاط أوكسيديز الزانثين. في Cavalier King Charles spaniels ، من المفترض أن يحدث وضع وراثي جسمي (غير مرتبط بالجنس) متنحي.

البول الزانثيني المكتسب هو أحد المضاعفات الشائعة في الكلاب التي يتم علاجها باستخدام عقار الوبيورينول لحصى المسالك البولية أو داء الليشمانيات (غزو طفيلي). يزيد استهلاك الأنظمة الغذائية عالية البيورين (عالية البروتين) أيضًا من خطر الإصابة ببول زانثين في المرضى الذين يعالجون باستخدام الوبيورينول.

الأعراض والأنواع

• قد تكون بدون أعراض
• لون البول الخردل

• حصوة المثانة:

  • كثرة التبول (بوال)
  • صعوبة التبول
  • البول الدموي (بيلة دموية)

• حصوات في مجرى البول:

  • كثرة التبول
  • صعوبة التبول
  • البول الدموي
  • قد يتم حظر الإحليل

• حصوات الكلى (حصوات الكلى):

  • بدون أعراض ظاهرة
  • موه الكلية - تتورم الكلى بالبول بسبب انسداد الحالب (الأنبوب المؤدي إلى المثانة من الكلى)
  • مرض الكلية

الأسباب

• يمكن أن تؤدي الزانثين في البول إلى تكوين حصوات
• الاستعداد الوراثي في Cavalier King Charles spaniels
• دواء الوبيورينول المفرط مع نظام غذائي عالي البيورين

• علاقته بكيمياء البول:

  • حمض البول درجة الحموضة
  • بول عالي التركيز
  • تبول غير مكتمل ونادر

تشخبص

سيقوم طبيبك البيطري بإجراء فحص جسدي شامل لكلبك ، مع الأخذ في الاعتبار تاريخ الخلفية للأعراض والظروف السابقة المحتملة التي ربما أدت إلى هذه الحالة. سيتم إجراء ملف دم كامل ، بما في ذلك ملف دم كيميائي ، تعداد دم كامل ، تحليل بول ولوحة إلكتروليت. سيُظهر تحليل البول بلورات الزانثين في رواسب البول.

لا يمكن تمييز هذه البلورات بالمجهر الضوئي وحده. للحصول على تشخيص دقيق ، يجب إرسال البول إلى التحليل الطيفي بالأشعة تحت الحمراء ، والذي يمكن استخدامه لتمييز حصوات المسالك البولية الزانثين (حصوات المسالك البولية) عن الأنواع الأخرى من حصوات المسالك البولية. أيضًا ، يمكن إجراء تحليل كروماتوجرافي سائل عالي الضغط للبول للكشف عن الزانثين ، وهيبوكسانثين ، ومستقلبات البيورين الأخرى.

التصوير بالموجات فوق الصوتية ، وتصوير المثانة مزدوج التباين ، وتصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد هي بعض أدوات التشخيص الإضافية التي يمكن أن تساعد في الكشف عن حصوات المسالك البولية والمكان الذي نشأت منه. لا تظهر المسالك البولية بشكل عام في الأشعة السينية العادية.

يمكن الكشف عن مجرى البول الزانثين في مجرى البول وحصى المثانة بالقرب من مجرى البول عن طريق تنظير الإحليل ، والذي يستخدم أنبوبًا مرنًا صغيرًا مزودًا بكاميرا ويمكن إدخاله في مساحات صغيرة ، في هذه الحالة ، ممر الإحليل. يمكن استرداد مجرى البول الصغير للتحليل عن طريق إزالة السوائل باستخدام قسطرة عبر الإحليل ، أو باستخدام طريقة تسمى إفراغ urohydropulsion. تتضمن هذه الطريقة الأخيرة ملء المثانة بالكامل أثناء تخدير المريض ، ثم إفراغ المثانة ، بعد محاولة هز الحصوات في مجرى البول ، بحيث يمكن تجميع الحصوات.

علاج

إفراغ urohydropulsion فعال لإزالة حصوات الزانثين الصغيرة التي تمر بسهولة عبر مجرى البول ، ولكن الجراحة لا تزال أفضل طريقة لإزالة حصوات المسالك البولية الكبيرة من المسالك البولية السفلية. قد تقلل جراحة فغر الإحليل العجاني من انسداد مجرى البول المتكرر في ذكور الكلاب.

يمكن زيادة الرقم الهيدروجيني للبول لمنع تكسير البول الزانثين ، وقد يتم تغذية نظام غذائي منخفض البيورين مع الكثير من الماء لزيادة إنتاج البول. اعتمادًا على الصحة العامة لكلبك وشدة الحالة ، قد يوصي طبيبك البيطري أيضًا باتباع نظام غذائي مخصص للكلاب التي تعاني من الفشل الكلوي. الهدف هو تقليل كمية البيورين المبتلع ، إلى جانب تقليل تكوين البول الحمضي ، بالإضافة إلى زيادة كمية البول التي يتم إفراغها من المثانة بحيث تظل الممرات خالية من المواد الكيميائية المكونة للحصى.

المعيشة والإدارة

سيحدد طبيبك البيطري مواعيد متابعة شهرية لكلبك من أجل إجراء تحليل للبول أو الأشعة السينية المتباينة أو فحوصات الموجات فوق الصوتية. قد يتم تعديل علاج كلبك وفقًا لمدى تقدم صحته منذ العلاج الأولي.