عمل الدم: ماذا يعني ولماذا يحتاج حيوانك الأليف إليه (الجزء 2: كيمياء الدم)

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

تبين أن هذا الموضوع هو جمع بعض القوة هنا على Dolittler - كما هو الحال في العقول البيطرية عبر طيف الطب الحيواني المصاحب. هذا هو السبب في أن هذا الموضوع يتطلب معالجة من مرحلتين لمعالجته بشكل صحيح.

على الرغم من أن عمل الدم عنصر شائع بشكل متزايد في الرعاية الطبية لكل حيوان أليف ، فلن يقوم كل طبيب بيطري بسحب دم حيوانك الأليف تلقائيًا. لهذا السبب تحتاج إلى فهم سبب قيامنا بذلك وما نأمل أن نتعلمه من خلال جمع هذا النوع من الأدلة [المكلفة أحيانًا].

من أجل فهم أفضل ، إليك الأسباب النموذجية التي سنذهب إلى أبعد من ذلك حتى نخز حيوانك الأليف واستعادة "الذهب الأحمر":

• لأنه مريض ولسنا متأكدين من السبب أو نحتاج إلى مزيد من المعلومات حول كيفية استجابة جسده لمرض أو عملية معينة.
• لأن مرضها يزداد سوءًا أو يتحسن بطرق نحتاج إلى القياس حتى نتمكن من تعديل علاجاتنا (الأدوية ، إلخ).
• نظرًا لأننا ندرس نظامًا علاجيًا لحيوانك الأليف يتطلب أدوية طويلة الأمد يمكن أن تلحق الضرر بالحيوانات الأليفة مع بعض عوامل الخطر (مثل مسكنات الألم لالتهاب المفاصل العظمي في الحيوانات الأليفة التي تعاني من أمراض الكبد أو الكلى الموجودة مسبقًا).
• لأن حيوانك الأليف يحتاج إلى إجراء تخدير ونريده أن يكون آمنًا قدر الإمكان خلال هذه العملية. تتطلب بعض الأمراض أو الاضطرابات أن نغير بروتوكولاتنا أو نؤجل التخدير في حالة وجودها.
• لأننا نرغب في الاحتفاظ بسجل سنوي للوظائف الجسدية الأساسية لحيوانك الأليف ، كما أن عمل الدم هو إحدى الطرق لقياسها بموضوعية غالبًا ما يكون تتبع مدى أهمية هذه التغييرات في كيفية تحسين رعاية حيوانك الأليف.

بعد قولي هذا ، اسمحوا لي أولاً أن أكرر: تهدف أكثر أنواع تحاليل الدم شيوعًا إلى إجراء اختبار شامل لوظائف الجسم والبحث عن علامات المرض والاضطراب. وهي تشمل CBC (انظر مقال الأمس) وكيمياء الدم (AKA ، "كيمياء" أو "كيمياء").

إذا كانت CBC (تعداد الدم الكامل) تختبر خلايا الدم نفسها ، فإن كيمياء الدم تدور حول اختبار السائل الذي تستخدمه خلايا الدم للدخول في جسم حيوان أليف. تعكس مكونات هذا السائل العناصر الكيميائية المستخدمة أو التي يتم ترشيحها أو إنتاجها بواسطة أعضاء معينة ، وبالتالي تقدم معلومات عن صحتها الأساسية و "سهولة المرض" المحتملة.

من المنطقي ، أليس كذلك؟

بشكل أكثر تحديدًا ، إليك "المواد الكيميائية" التي نود قياسها بشكل أكثر شيوعًا ولماذا:

وظائف الكبد

تشير هذه العناصر ، بشكل عام ، إلى مدى جودة أداء كبد الحيوان الأليف.

الفوسفاتاز القلوي ("alk phos ،" SAP أو ALP)

يمكن أن تؤدي إصابة الكبد والأدوية وإصابات العظام وأمراض الهيكل العظمي والسرطان والحمل والنمو الطبيعي إلى رفع مستوى هذا الإنزيم. يمكن أيضًا لأمراض الجهاز الهضمي وأمراض الغدد الصماء (مثل مرض كوشينغ) أن ترفع مستوياتها. منخفض جدا؟ يمكن أن يؤدي نقص البروتين والفيتامينات (ومرض الكبد الحاد في مراحله الأخيرة) إلى استنفاده.

ناقلة أمين الألانين (ألانين أمينوترانسفيراز ، ALT)

يمكن للسموم والأدوية وتلف الكبد والتهابات الكلى أن تزيدها. يمكن أن يؤدي انخفاض تدفق الصفراء إلى إسقاطها (كما هو الحال عندما يكون الكبد "مزدحماً"). الارتفاعات الخفيفة لا ترهقنا (في حالة عدم وجود أعراض) ، ولكن من الضروري دائمًا متابعة فحص الدم في هذه الحالات.

مجموع البيليروبين (T Bili)

يمكن أن تؤدي السمية (التسمم) ، وبعض أشكال فقر الدم وأمراض الكبد إلى زيادة هذا القياس من الصبغة الصفراوية (التي ينتجها الكبد). قد تترافق بعض أنواع سوء التغذية والأنظمة الغذائية شديدة الدسم والمرحلة النهائية والمرض من الكبد بمستويات منخفضة.

الزلال

ينتج هذا البروتين عن طريق الكبد. على هذا النحو ، يخبرنا نضوبه أن شيئًا ما قد يكون له علاقة بهذا العضو. لكن سوء التغذية يمكن أن يفعل ذلك أيضًا. من المحتمل أيضًا أن تؤدي الحمى والعدوى والحروق والتورم وانخفاض مستويات الكالسيوم إلى انخفاض مستويات الألبومين. بينما نادرًا ما يكون مرتفعًا ، قد يؤدي الجفاف الشديد أحيانًا إلى رفعه قليلاً.

وظيفة الكلى

عندما نقول إننا نقوم باختبار وظائف الكلى لحيوانك الأليف باستخدام الدم ، فهذه هي الاختبارات الأكثر شيوعًا التي ننظر إليها.

نيتروجين اليوريا في الدم (BUN)

تلف الكلى هو ما نفكر فيه أولاً عندما يرتفع مستوى BUN (يُنطق عادةً "B. U. N. ، وليس" bun "). لكن بعض الأدوية ، والنزيف المعوي ، والإفراط في تناول البروتين ، والجفاف ، والتمارين الرياضية الشديدة يمكن أن ترفعها. عندما تكون منخفضة ، فإننا نميل إلى التفكير في سوء التغذية ، وضعف امتصاص الجهاز الهضمي أو حتى تلف الكبد في بعض الحالات.

الكرياتينين

نظرًا لأنه من المفترض أن تقوم الكلى بترشيح هذه المادة الكيميائية ، فإن ارتفاعها يوجهنا دائمًا إلى اتجاه تلف الكلى أو الجفاف. يمكن أن يؤدي انهيار العضلات (كما هو الحال مع التمارين الرياضية الشديدة) إلى إغراق الجسم بالكرياتينين بينما يمكن لبعض الأدوية أن تضعف ترشيح الكلى له. من المربك أن المستويات المنخفضة قد تشير إلى تلف الكلى أو جوع البروتين أو أمراض الكبد أو الحمل.

كيناز الكرياتين (CK ، CPK)

يشير هذا الإنزيم عادةً إلى مشاكل في الكلى أو جفاف أو انهيار عضلي ، كما هو الحال مع الإجهاد الشديد أو الإصابة أو ممارسة الرياضة.

الشوارد

يتم قياس هذه العناصر الفردية لتحديد تفاعل عدد لا يحصى من العمليات المعقدة. قد يتماشون مع بعض الأمراض أو الاضطرابات ومعرفة قيمتها الحقيقية يساعدنا في توجيه خيارات العلاج لدينا ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالعلاج بالسوائل.

صوديوم

يفقد الصوديوم (Na) مع القيء والإسهال. يمكن أن يساعد في تحديد حالة ترطيب حيوان أليف. الحيوانات الأليفة المصابة بمرض أديسون وأمراض الكلى قد يكون لها أيضًا مستويات منخفضة.

البوتاسيوم

تظهر مستويات منخفضة من البوتاسيوم (K) مع القيء الحاد والإسهال. سيؤدي الفشل الكلوي ومشاكل الكلى الأخرى ومرض أديسون والجفاف وانسداد المسالك البولية إلى رفعه. المستويات المرتفعة للغاية ، كما نراها غالبًا في القطط "المحظورة" ، يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب القاتلة.

كلوريد

غالبًا ما يكون الكلوريد (المختصر Cl) منخفضًا في القيء الحاد. سيظهر مرضى أديسون أيضًا مستويات أقل. عادة ما ترتبط الارتفاعات بالجفاف.

وظيفة بانكريتية

البنكرياس هو عضو حساس معدي معوي وغدد صماء (منتج للهرمونات) يمكن إهانة بسهولة. قد تعاني الحيوانات الأليفة التي تحتوي على مستويات عالية من الإنزيمين التاليين من التهاب البنكرياس الحاد (المفاجئ) أو المزمن (طويل الأمد). يمكن أيضًا أن ترتبط مستويات الأميليز المرتفعة بأمراض الكلى.

• الأميليز
• الليباز

أساسيات أخرى

الجلوكوز

هل أصبت بمرض السكري؟ مضغوط؟ نضوب السكر في الدم مع النوبات؟ هل انهار جروك الصغير فجأة؟ هل ربما أكلت بعض السموم (مثل إكسيليتول)؟ الجلوكوز هو اختبار الانتقال للعديد من المشكلات ومن المستحيل سردها جميعًا هنا. على أي حال ، فإن جزيء "السكر في الدم" ، سواء كان مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا ، هو مؤشر شائع لمشاكل خفيفة وخطيرة على حد سواء.

البروتين الكلي

القيء ، والإسهال ، وأمراض الكبد ، وسوء امتصاص الجهاز الهضمي ، والجفاف كلها عوامل تزيدها. الذئبة وأمراض الكبد والالتهابات المزمنة وسرطان الدم كلها ستسقطها.

الكالسيوم

يمكن أن تشير مستويات الكالسيوم (Ca) إلى مجموعة متنوعة من العمليات المرضية. يمكن أن تؤثر بعض الأورام وبعض الأمراض الهرمونية (فرط نشاط جارات الدرقية) وأمراض الكلى على هذه القيمة.

هذا هو ملخصي. لكن لا تنخدع ، فالتفاعل المعقد بين المكونات في الدم ، إلى جانب العمليات الأخرى كما هي دائمًا ، قد يجعل تفسير هذه النتائج غير مباشر (وهذا أقل ما يقال). عندما يرتفع أحدهما ، قد ينخفض الآخر - والعكس صحيح.

هذا هو السبب في أن فهم نتائج الاختبارات هذه هو بالضرورة عملية "شاملة" نأخذ فيها نتائج مرضانا الفرديين (في الفحص البدني ، و CBC ، والاختبارات المعملية الأخرى ، والأشعة السينية و / أو التصوير الأكثر تعقيدًا) ونجمعها جميعًا معًا. حتى ذلك الحين ، لا يوجد مكان مثله في Star Trek.

تنهد … إذا كان لدي فقط جهاز ثلاثي …