التهاب الكبد في الكلاب

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

متلازمة التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب الكبد الوبائي في الكلاب

يشار طبيا إلى التهاب القنوات الصفراوية والقنوات داخل الكبد - القنوات التي تحمل الصفراء من الكبد - باسم التهاب الأقنية الصفراوية. تبدأ الصفراء ، وهي مكون أساسي في عملية الهضم ، في الكبد ثم يتم تخزينها في المرارة حتى يتم تناول الوجبة. ثم يتم إطلاق السائل المر في الأمعاء الدقيقة للكلب ، حيث يستحلب الدهون في الطعام لاستخدامها كطاقة من قبل بقية الجسم.

وفي الوقت نفسه ، يصف التهاب الأقنية الصفراوية التهاب القنوات الصفراوية والكبد. يُشار إلى هذه الأمراض معًا باسم متلازمة التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب الكبد الوبائي (CCHS). هذا المرض نادر في الكلاب ، لكنه موثق جيدًا في عدد القطط.

الأعراض والأنواع

غالبًا ما تحدث حالات معينة قبل أو متزامنة مع CCHS: التهاب أو انسداد في قنوات الكبد التي تجري خارج الكبد (EHBDO) ، التهاب البنكرياس ، مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، مرض الكبد الدهني ، أو التهاب طويل الأمد في أنسجة الكلى. قد تكون الأعراض مفاجئة أو متقطعة أو طويلة الأمد.

ومع ذلك ، يوجد حاليًا ثلاثة أنواع فقط من CCHS معترف بها: القيحي ، الذي يحتوي على تصريف للسوائل داخل القناة الصفراوية وغالبًا ما يكون مفاجئًا ، ولكن له نتائج جيدة بشكل عام ؛ غير متقيِّم ، وهو متكرر الحدوث وله حذر من سوء التشخيص ؛ والخلايا الليمفاوية / اللمفاوية ، حيث تغزو الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما وتحيط الوريد البابي للكبد أو ثالوث الباب (الوريد البابي والقناة الصفراوية وشريان الكبد) ، والذي ينتج عنه نتائج سيئة بسبب طبيعته المزمنة طويلة الأمد والميل إلى التقدم لتليف الكبد.

قيحي CCHS

• حمة
• انتفاخ البطن المؤلم - بسبب عبور السوائل إلى البطن (الاستسقاء)
• اصفرار الجلد و اصفرار بياض العين
• تجفيف
• صدمة

CCHS غير قيِّم

• تضخم الكبد (تضخم الكبد)
• نقص الطاقة
• قلة الشهية (فقدان الشهية)
• التقيؤ

الأسباب

قيحي CCHS

• معد:

  • كامبيلوباكتر
  • السالمونيلا
  • داء البريميات

• غير المعدية:

  • يحدث بعد EHBDO (انسداد القناة الصفراوية خارج الكبد)
  • يحدث بعد انسداد المرارة

CCHS غير قيِّم

• قد لا يكون سببيًا بشكل مباشر ، ولكنه متزامن مع:

  • EHBDO
  • التهاب المرارة
  • حصى في المرارة
  • التهاب البنكرياس
  • مرض التهاب الأمعاء
  • تورم طويل الأمد في أنسجة الكلى

تشخبص

سيقوم طبيبك البيطري بإجراء فحص جسدي شامل لكلبك ، مع الأخذ في الاعتبار تاريخ الخلفية الصحية ، وظهور الأعراض ، والحوادث أو الأمراض المحتملة التي قد تؤدي إلى هذه الحالة. بعض العوامل التي تعرض الكلب لخطر الإصابة بـ CCHS هي مرض التهاب الأمعاء أو التهاب البنكرياس أو انسداد القنوات الصفراوية خارج الكبد.

سيتم أخذ ملف دم كيميائي ، تعداد دم كامل وتحليل للبول. قد تعكس هذه فقر الدم ، وارتفاع إنزيمات الكبد ، وبيلة البيليروبين (البيليروبين في البول) ، و / أو كثرة الخلايا الليمفاوية. قد تعكس أيضًا السرطان إذا تسبب في تورم الكبد و / أو المرارة. في كثير من الأحيان ، يتم العثور على العصارة الصفراوية ، والتي قد تكون سببًا في انسداد القنوات الصفراوية.

إذا اشتبه طبيبك البيطري في تورم البنكرياس ، فيمكن إجراء اختبار TLI للدم (نشاط مناعي يشبه التربسين - إنزيم البنكرياس الهضمي) لاختبار كفاية البنكرياس. سيتم اختبار مستويات فيتامين ب 12 ؛ تشير القيم المنخفضة إلى مشاكل في الامتصاص في الأمعاء الدقيقة أو مشاكل في البنكرياس. سيتم أيضًا إجراء اختبارات التخثر للتحقق مما إذا كان الدم يتخثر بشكل طبيعي. ويمكن اختبار هرمون الغدة الدرقية ، وهو الغدة الدرقية ، لاستبعاد ورم الغدة الدرقية.

يمكن استخدام الأشعة السينية على الصدر والأشعة السينية للبطن والموجات فوق الصوتية للبطن للتحقق من السرطان وتصور الكبد والبنكرياس والكلى. لفحص بصري أقرب ، يمكن أيضًا إجراء شق البطن. تستخدم هذه الطريقة أداة تشخيصية تسمى منظار البطن ، وهي أداة صغيرة ومرنة يتم تمريرها إلى الجسم من خلال شق صغير. تم تجهيز منظار البطن بكاميرا صغيرة وملقط خزعة ، حتى يتمكن طبيبك من فحص جدران وقنوات الكبد والبنكرياس بصريًا ، وأخذ عينة لأخذ خزعة. لمزيد من التحليل المختبري ، قد يتم أحيانًا أخذ عينات من السائل البطني والخلايا.

علاج

إذا كان كلبك مصابًا بـ CCHS القيحي ، فسيتم إعطاؤه المضادات الحيوية. بالنسبة لـ CCHS غير القيحي ، يمكن إعطاء الأدوية المعدلة للمناعة والمضادات الحيوية. إذا كان كلبك مصابًا بسرطان الغدد الليمفاوية (سرطان خلايا الدم البيضاء اللمفاوية) ، فيمكن أيضًا التفكير في العلاج الكيميائي. يمكن وصف مضادات الأكسدة مع أدوية أخرى لحماية الكبد. يوصى باستخدام مكملات فيتامين ب و هـ ، وكذلك فيتامين ك ، والذي يمكن استخدامه إذا كانت أوقات تخثر الدم غير طبيعية.

في بعض الحالات ، يمكن الإشارة إلى الجراحة ، على سبيل المثال عندما يمنع انسداد في القنوات الصفراوية من التدفق الطبيعي. بالنسبة للحالات الأكثر اعتدالًا ، يمكن علاج كلبك في العيادة الخارجية ، ولكن إذا وجد أن الجفاف أو سوء التغذية يؤثران على كلبك ، أو إذا كان كلبك غير قادر على الأكل أو الشرب ، فسيلزم وضعه في أنبوب تغذية وريدي. خط حتى تستقر حالته.

سيستغرق العلاج حوالي ثلاثة إلى أربعة أشهر ، مع فحص إنزيمات الكبد كل أسبوعين. إذا لم يظهر أن العلاج يعمل بعد أربعة أسابيع ، سيحتاج الطبيب البيطري إلى تكرار زراعة العصارة الصفراوية وأخذ خزعة من أنسجة الكبد والسوائل لتحليلها.

المعيشة والإدارة

ستحتاج إلى العودة لإجراء فحوصات منتظمة مع طبيبك البيطري ، خاصة إذا ظهرت العلامات فجأة مرة أخرى أو إذا ساءت العلامات.

بالنسبة لـ CCHS غير القيحي ، يوصى غالبًا بالعلاج المناعي مدى الحياة ومضادات الأكسدة والوقاية الكبد. يجب عليك تقييد نشاط كلبك خلال فترة التعافي ، وسيساعدك الطبيب البيطري في وضع خطة وجبات سهلة الهضم وعالية البروتين للكلب. قد يقترح طبيبك البيطري أيضًا أن تكمل نظام الكلب الغذائي بالفيتامينات القابلة للذوبان في الماء.

علاوة على ذلك ، إذا كان كلبك يعاني من مرض التهاب الأمعاء أو تورم البنكرياس أيضًا ، فقد يحتاج إلى إطعام نظام غذائي أكثر تخصصًا.