عشر نصائح للتعامل مع القطط المصابة بالفشل الكلوي

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

تلقيت هذا السؤال من الكثير من القراء الذين تعاني قططهم من النوع الشائع جدًا من الفشل الكلوي الذي تميل القطط الأكبر سنًا إلى الحصول عليه. يطلق عليه الفشل الكلوي المزمن ، ويريد الجميع معرفة ما إذا كانوا يفعلون كل ما في وسعهم للمساعدة في علاج أعراضه.

حتى لو لم تعاني قططك من الفشل الكلوي ، فإن الأمر يستحق التفكير فيه. بعد كل شيء ، إذا كنت محظوظًا بما يكفي لامتلاك عدد كافٍ من القطط ، فلا بد أن يعيش المرء طويلاً بما يكفي لتجربة هذا المرض. (أعلم أن الفكر المحبط).

1. التبول والشرب

غالبًا ما يكون هذا هو أول الأعراض التي يلاحظها أصحاب مرض الكلى المزمن: كميات كبيرة من البول تخثر فضلات القطط المتكتلة جنبًا إلى جنب مع أوعية الماء المتساقطة في وقت قياسي. على الرغم من أنها علامة حزينة على التغيير السلبي في وظائف الكلى ، إلا أنها أيضًا مؤشر مهم لاستمرار قدرة الكلى على العمل.

في حالة الفشل الكلوي المزمن ، يحاول المرضى ببساطة التخلص من السموم غير المرغوب فيها من الدم من خلال زيادة العطش وما يصاحب ذلك من التخلص. لهذا السبب يوصى بمراقبة الكميات الكبيرة المستمرة عندما يتعلق الأمر بالشرب والتبول.

2. الغثيان والقيء

كل تلك السموم التي لا تستطيع الكلى إخراجها بكفاءة تؤدي إلى ارتفاع كبير في بعض المواد الكيميائية المسببة للغثيان في الدم. يستجيب الدماغ بالمساعدة في القضاء عليها عن طريق التقيؤ. على الرغم من أن هذا قد يؤدي إلى نتائج عكسية في بعض الأحيان (بعد كل شيء ، يحتاج كل شخص إلى تناول العناصر الغذائية للعيش) ، إلا أنه استجابة طبيعية. توجد الكثير من الأدوية التي قد تساعد في الحد من الشعور بعدم الراحة من الغثيان. اسأل الطبيب البيطري عن بعض التوصيات.

3. السوائل

الدعامة الأساسية لرعاية مرضى الفشل الكلوي المزمن (خاصة في مراحلهم المتقدمة) هي العلاج بالسوائل. يعتبر إعطاء السوائل تحت الجلد هو المسار الأكثر شيوعًا لمدخلات السوائل على المدى الطويل ، على الرغم من أن إعطاء السوائل عن طريق الوريد يُفضل عادةً في البداية وقد يكون ضروريًا بشكل متقطع طوال مسار المرض.

4. الفوسفور

الفوسفور ليس صديقك أثناء الفشل الكلوي. ترتفع مستويات الفوسفور في الدم مع انخفاض قدرة الكلى على إفرازه. وبالتالي ، ترتفع مستويات الكالسيوم لتتناسب مع حمولة الفوسفور - ويجب أن يأتي الكالسيوم من مكان ما ، أليس كذلك؟ يتم بعد ذلك ترشيح العظام الغنية بالكالسيوم من مخازنها ، مما يؤدي إلى إضعافها بشدة في بعض الحالات.

هذا هو السبب في أن الأدوية الفموية الرابطة للفوسفور ضرورية لتخليص الجسم من مستوياته الزائدة.

5. فقر الدم

تصنع الكلى هرمونًا (إرثروبويتين) يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء. هذا يعني أنه عندما تعاني الكلى ، يعاني الدم أيضًا. علاوة على ذلك ، فإن السوائل الزائدة التي يتلقاها هؤلاء المرضى في بعض الأحيان تعني أن دمهم يكون دائمًا أكثر تمييعًا مما قد يكون ، مما يقلل بشكل فعال من عدد خلايا الدم الحمراء التي تقوم بالجولات.

فقر الدم (انخفاض عدد كريات الدم الحمراء في الدورة الدموية) شائع في حالات الفشل الكلوي المزمن ويمكن إدارته عن طريق المكملات الغذائية من الحديد بدرجة صغيرة ومكملات الهرمونات الاصطناعية أو الطبيعية (داربوبويتين أو إريثروبويتين ، على التوالي) بدرجة أكبر.

6. الضعف

ثانوية لفقر الدم وسوء التغذية والغثيان و / أو ضعف العظام يأتي مظهر عام للضعف. قد تتضاءل كتلة العضلات ، مما يؤدي إلى دوامة هابطة لا هوادة فيها في النشاط ومزيد من الضعف.

7. قلة الشهية

مجموعة فرعية من مشكلة الغثيان والقيء ، قلة الشهية (غالبًا ما يشار إليها سريريًا باسم فقدان الشهية ، خاصة عندما ينخفض مستوى الشهية إلى الصفر) غالبًا ما يكون الجانب الأكثر إحباطًا للفشل الكلوي المزمن في القطط. سيفعل هؤلاء المالكون كل ما في وسعهم لإعادة حماسة قطتهم في وقت العشاء. يمكن تناول الأدوية لتحفيز الشهية. بعضها فعال بشكل معتدل في الواقع حتى عندما لا تحرز الأدوية المثبطة للغثيان أي تقدم. اسأل عما إذا كان قطك مرشحًا.

8. فقدان الوزن

نعم ، إذا كنت على وشك الشعور بالغثيان لأسابيع ، إن لم يكن شهورًا ، قبل تشخيصك دون أن يلاحظ أحد أنك ربما تتمكن من فقدان نسبة كبيرة من كتلة جسمك أيضًا. تعتبر مراقبة فقدان الوزن المستمر أمرًا مهمًا لمعظم مرضى أمراض الكلى المزمنة.

9. ضغط الدم

واحد وستون في المائة من القطط المصابة بمرض كلوي مزمن تعاني من ارتفاع ضغط الدم. لكن معظم القطط لم تعالج هذه المشكلة أبدًا (عادة من خلال الأدوية ، مثل أملوديبين). في الحقيقة ، هذا لأن الأعراض الأخرى تبدو أكثر إلحاحًا ، ولأننا اتخذنا بالفعل خطوات لتقليل ضغط الدم من خلال التغييرات الغذائية التي نوصي بها (انظر أدناه). ومع ذلك ، كنت أعتبر ضغط الدم من الاعتبارات التي تمت معالجتها بالحد الأدنى في القطط التي تعاني من الفشل الكلوي. بالنسبة للبعض ، يمكن أن تحدث الأدوية فرقًا حقيقيًا للغاية.

10. النظام الغذائي

إلى حد بعيد الجانب الأكثر إثارة للجدل بشكل مسموع في علاج أمراض الكلى المزمنة ، فإن العلاج الغذائي هو مع ذلك النهج الأكثر شيوعًا للإدارة المتوسطة إلى طويلة الأجل لمرضى الكلى القطط. تحتوي هذه الحميات على نسبة منخفضة من الصوديوم والبروتين ، وقد تم تصميمها لتقليل ضغط الدم والحد من تراكم السموم الناتجة عن تكسير البروتينات ، والتي يجب التخلص منها عن طريق الكلى.

ومع ذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، فإن تحفيز المريض الذي يعاني من الشعور بالغثيان والافتقار للشهية أمر معقد بسبب هذه الحميات البعيدة عن قطط الأطعمة الغنية بالبروتين الفاتحة للشهية والتي تم تصميمها للاستمتاع بها. وبعبارة أخرى ، فإن هذه الحميات لا تروق إلا للأقل غثيانًا وأفضل من يأكل بين الماكرون. بالتأكيد ، يمكن جعل القطط تفهم ضرورتها ولكن القيام بذلك غالبًا ما يمثل تحديًا.

غالبًا ما يكون الطهي للقطط الصغيرة المصابة بالفشل الكلوي المزمن مسعى مثمرًا. استعن بأخصائي تغذية بيطري لهذا الغرض. (المزيد عن هذا غدًا.)

أخيرًا ، اسمحوا لي أن أذكر أن جميع أصحاب مرضى الفشل الكلوي المزمن مدعوون لطلب المشورة من أخصائي الطب الباطني المعتمد من مجلس الإدارة خلال هذه العملية. علاوة على ذلك ، يتم حث المالكين الذين يختارون التفكير في غسيل الكلى (لا يزال متاحًا فقط في مناطق جغرافية محدودة للغاية) وإمكانية زرع الكلى (المتاحة لعدد محدود من حالات الفشل الكلوي) على البحث عن خدمات متقدمة في أقرب وقت ممكن بعد التشخيص قدر الإمكان.

د. باتي كولي