الأجسام المضادة التي تهاجم خلايا الدم عند درجات حرارة منخفضة في الكلاب

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

مرض الراجلوتينين البارد في الكلاب

يشير مصطلح agglutinin إلى جسم مضاد يسبب التصاق المستضدات ، مثل خلايا الدم الحمراء أو البكتيريا ، ببعضها البعض. عادة ما ترتبط الراصات الباردة ذات السعة الحرارية المنخفضة بالتراص المباشر لخلايا الدم الحمراء (التصاق) عند درجات حرارة منخفضة للجسم في شبكة الأوعية الدموية الطرفية (أي الأوعية خارج شبكة الدورة الدموية الرئيسية). تبدأ الأطراف الباردة أو ظواهر التخثر المحيطية الأخرى أو تكثف بالتعرض للبرد. هذا هو اضطراب مناعي ذاتي نادر من النوع الثاني حيث تعمل الأجسام المضادة التي تهاجم خلايا الدم الحمراء على تعزيز النشاط في درجات حرارة أقل من 99 درجة فهرنهايت (37.2 درجة مئوية).

تثبيت المكمل وانحلال الدم (إطلاق الهيموجلوبلين في مجرى الدم عند تكسر خلايا الدم الحمراء) هو عملية تفاعلية دافئة تحدث في درجات حرارة الجسم العالية ؛ لذلك ، قد يكون لدى المرضى تركيزات عالية جدًا من الراصات الباردة ، ولكن هذه الأجسام المضادة قد تكون غير قادرة على تحلل خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) في درجات الحرارة الأكثر دفئًا التي تحققت في مجرى الدم.

تتسبب معظم الراصات الباردة في قصر فترة حياة خلايا الدم الحمراء بشكل ضئيل أو معدوم. قد تتسبب الراصات الباردة ذات السعة الحرارية العالية (نادرًا) في حدوث انحلال دم مستمر ، ولكن فقر الدم الناتج غالبًا ما يكون خفيفًا ومستقرًا. قد يؤدي التعرض للبرد إلى تعزيز ارتباط الراصات الباردة والإفراز التكميلي للهيموجلوبين داخل الأوعية (انحلال الدم داخل الأوعية).

يمكن العثور على عيار منخفض (اختبار تركيز) من الراصات الباردة التي تحدث بشكل طبيعي (عادة 1:32 أو أقل) في الكلاب السليمة ، ولكن هذا ليس له أهمية إكلينيكية. المرض له أساس وراثي. ومع ذلك ، فإن متوسط العمر والمدى والسلالة والميول الجنسية غير معروفة. من المرجح أن تحدث الحالة في المناخات الباردة.

الأعراض والأنواع

• تاريخ التعرض للبرد
• زراق الزرقة (زرقة الجلد) المرتبط بحمأة تكتلات خلايا الدم الحمراء في شبكة الأوعية الدموية للجلد
• حمامي (احمرار الجلد)
• تقرح الجلد (مع تقشر / نخر ثانوي)
• نخر جاف وغرغري في أطراف الأذنين وطرف الذيل والأنف والقدمين
• قد تكون المناطق المصابة مؤلمة
• قد يكون فقر الدم واضحًا وقد لا يكون: مرتبطًا بشحوب ، ضعف ، تسرع القلب (تسارع ضربات القلب) ، تسرع النفس (سرعة التنفس) ، اليرقان ، تغير لون الجلد ، تضخم طحال خفيف (تضخم الطحال) ، ونغمة قلبية ناعمة

الأسباب

• المرض الأساسي - مجهول السبب (غير معروف)
• مرض ثانوي في الكلاب - تدمير حديثي الولادة لخلايا الدم الحمراء بالأجسام المضادة والتسمم بالرصاص
• التعرض للبرد هو عامل خطر

تشخبص

سيقوم طبيبك البيطري بإجراء فحص جسدي شامل لكلبك ، مع الأخذ في الاعتبار تاريخ الخلفية للأعراض والحوادث المحتملة التي ربما تكون قد عجلت بهذه الحالة. يتم التشخيص من خلال النتائج التاريخية ، مثل التعرض للبرد ، ونتائج الفحص البدني ، وإثبات التراص البارد (التصاق خلايا الدم الحمراء) في المختبر.

تظهر الآفات الجلدية عادة على شكل التهاب في الأوعية الدموية في الجلد (حمامي) ، زراق ، وتقرح في أطراف الأذنين والذيل والأنف والقدمين. تشمل الحالات الأخرى المرتبطة التي يجب استبعادها متلازمة الكبد الجلدية (مرض جلدي ناتج عن أمراض الكبد) ؛ حمامي عديدة الأشكال (رد فعل للعدوى أو دواء) ؛ انحلال البشرة السمي (تقرحات وتقشير) ؛ التهاب الجلد والعضلات (طفح جلدي ناجم عن مرض عضلي) ، تخثر منتشر داخل الأوعية (DIC) - نزيف في الجلد ؛ الذئبة الحمامية الجهازية (الذئبة الحمراء) ؛ الأورام اللمفاوية (السرطان الناجم عن تكاثر الخلايا الحمراء في اللمف) ؛ قضمة الصقيع؛ التسمم بالرصاص؛ والفقاع (أحد أمراض المناعة الذاتية).

يجب إثبات تشخيص فقر الدم عن طريق اختبارات الدم للمساعدة في تمييز فقر الدم الانحلالي للأجسام المضادة الدافئة (مرض المناعة الذاتية) عن الأسباب الأخرى لتدمير / فقدان خلايا الدم الحمراء. قد يؤدي التراص الدموي العياني (تكتل خلايا الدم الحمراء) في المختبر إلى تكوين رولو (أكوام من خلايا الدم الحمراء ، كما هو الحال مع لفائف العملات المعدنية) ؛ محاكاة تراص كرات الدم الحمراء (تكتل خلايا الدم الحمراء) على شريحة زجاجية.

علاج

سيحتاج كلبك إلى دخول المستشفى في بيئة دافئة حتى تستقر صحته ويصبح المرض غير متقدم. تعتمد الرعاية الداعمة وإدارة الجروح على العلامات السريرية. إذا كان النخر الذي يصيب طرف الذيل أو القدمين شديدًا ، فقد يلزم البتر.

إن إزالة الطحال لا تساعد كثيرًا في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الانحلالي بوساطة IgM ، ولكنها قد تكون مفيدة في أولئك الذين يعانون من فقر الدم الانحلالي بوساطة IgG المقاوم للعلاج.

المعيشة والإدارة

الحيوانات التي عانت من هذه الحالة عرضة للانتكاس. احتفظ بكلبك في بيئة دافئة في جميع الأوقات لمنع الانتكاس. يتم الحفاظ على التشخيص بشكل عادل وقد يستغرق التعافي أسابيع.