تمزق أربطة الركبة في الكلاب

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

الرباط الصليبي القحفي ومرض الرباط الصليبي الأمامي في الكلاب

المفصل الخانق هو المفصل بين عظم الفخذ (عظم الفخذ) وعظمتي الساق السفلية (الظنبوب والشظية). إنها المكافئ الرباعي للركبة في القدمين (أي البشر).

الرباط هو شريط من النسيج الضام أو الليفي الذي يربط بين عظمتين أو غضروف في المفصل ؛ الرباط الصليبي القحفي هو الرباط الذي يربط عظم الفخذ بعظم الساق السفلى - يساعد على استقرار المفصل الخانق. مرض الرباط الصليبي القحفي ، الذي يشار إليه أيضًا باسم الرباط الصليبي الأمامي (ACL) ، هو الفشل المفاجئ (الحاد) أو التدريجي للرباط الصليبي القحفي ، مما يؤدي إلى عدم الاستقرار الجزئي الكامل للمفصل الخانق. التمزق الصليبي القحفي هو تمزق في الرباط الصليبي في الجمجمة. إنه السبب الأكثر شيوعًا لعرج الساق الخلفية في الكلاب وسبب رئيسي لأمراض المفاصل التنكسية (التدهور التدريجي والدائم للغضروف المفصلي) في المفصل الخانق ؛ قد يكون التمزق جزئيًا أو كاملًا.

احتمال وجود رابط جيني غير معروف. قد يكون فهم الدور الذي قد تلعبه الجينات مهمًا في زيادة احتمالية كبح أوجه القصور الخانقة و / أو التشوهات الهيكلية (التشكلية). ما هو معروف حاليًا هو أن جميع السلالات حساسة. على وجه التحديد ، يزداد معدل الإصابة بمرض الرباط الصليبي القحفي بالنسبة لحيوانات الروت وايلر ولابرادور المستردون الذين تقل أعمارهم عن أربع سنوات ، والكلاب التي يزيد عمرها عن خمس سنوات ، وفي الكلاب ذات السلالات الكبيرة من سنة إلى سنتين. الجنس السائد الذي يؤثر عليه هذا هو الأنثى المعسولة.

الأعراض والأنواع

شدة هذه الحالة مرتبطة بدرجة التمزق: سواء كان تمزق جزئي أو تمزق كامل. تدل طريقة التمزق أيضًا على شدته ، بناءً على ما إذا كان قد ظهر فجأة ، أو كان حالة تنكسية طويلة الأجل (مزمنة). التنكس هو تدهور أو فقدان الوظيفة أو الهيكل. ينتج عن تمزق الرباط الأمامي المفاجئ (الحاد) (الصليبي القحفي) عرج تحمل غير وزن ، وتراكم السوائل في المفصل (المعروف باسم انصباب المفصل). سيثبت الكلب ساقه المصابة في وضع منحني جزئي (انثناء) أثناء الوقوف. العرج الخفيف إلى المتقطع الملحوظ ، والذي قد يستمر من أسابيع إلى شهور ، يتوافق مع التمزقات الجزئية في الصليب ؛ الدموع التي تتدهور وتتقدم لتصل إلى تمزق كامل. قد يشير النشاط الطبيعي الذي ينتج عنه عرج مفاجئ (حاد) إلى تمزق تنكسي.

قد يكون انخفاض كتلة العضلات وضعف العضلات (المعروف باسم ضمور العضلات) في الساق الخلفية - وخاصة مجموعة عضلات الفخذ ، مؤشراً على أن الساق لا تُستخدم بشكل صحيح وأن العضلات تعاني نتيجة لذلك. ينتج التدهور التدريجي والدائم لغضروف المفصل إذا تركت الحالة دون علاج ، بسبب الالتهاب المستمر ، والظروف التي من شأنها أن تشجع على تدهور الأربطة والعضلات المحيطة.

الأسباب

غالبًا ما تكون أسباب الإصابة بمرض الرباط الصليبي القحفي ناتجة عن الإصابات الدقيقة المتكررة في الرباط الصليبي القحفي ، أي الضغط على الرباط الصليبي بنفس الطريقة بشكل متكرر. يتسبب هذا الإجراء في تمدد خفيف في الرباط في كل مرة ، مما يؤدي إلى تغيير الهيكل ، وفي النهاية تمزق الرباط. يشتبه أيضًا في حدوث تشوهات متناظرة أو هيكلية تحدث في عملية التكوين أو النمو (تشوهات التشكل) في معظم الحالات. إذا كانت العظام المكونة للخنق قد تكونت بشكل غير طبيعي ، فإن الرباط الصليبي سيتعرض للإجهاد والصدمة. تلعب السمنة أيضًا دورًا في الإصابة بمرض الرباط الصليبي ، عند وجودها ، حيث يؤدي الوزن إلى زيادة الإصابة المتكررة في نفس الجزء من الساق.

بعض الحوادث التي قد تؤدي إلى تدهور الحالة الصليبية هي إصابة المفصل الخانق. تاريخ من ألعاب القوى ، حيث يمكن أن تسبب الحركة المتكررة إجهادًا للأربطة ؛ حدث صادم محدد ، مثل القفز بشدة ، أو أي حادث يتسبب في تمزق الرباط ؛ إصابة في الركبة ، مثل خلع الرضفة (يشار إليها طبياً بخلع الرضفة).

تشخبص

سيكون لدى طبيبك البيطري العديد من الإجراءات التشخيصية التي يجب اتباعها عند البحث عن مصدر الإصابة. سيشمل التقييم التشخيصي للتمزق الصليبي في الجمجمة اختبار درج الجمجمة ، والذي يتضمن معالجة محددة لتقييم حالة الرباط الصليبي في الجمجمة. ثقب المفصل بحيث يمكن إزالة السوائل من نقطة المنشأ (بزل المفصل) ، من أجل دراسة الخلايا للسموم أو غزو الكائنات الحية الدقيقة أو الأمراض المناعية ؛ وتنظير المفصل ، والذي يستخدم أداة تنظير المفصل لتصور الأربطة الداخلية والغضاريف وغيرها من الهياكل داخل المفصل وحوله مباشرةً ، بالإضافة إلى علاج التشوهات في المفصل.

علاج

• يمكن معاملة الكلاب التي يقل وزنها عن 33 رطلاً (15 كجم) بشكل متحفظ كمرضى خارجيين ؛ 65 في المائة تتحسن أو تكون طبيعية في غضون ستة أشهر
• يجب معالجة الكلاب التي يزيد وزنها عن 33 رطلاً (15 كجم) بجراحة تثبيت ؛ 20 في المائة فقط تتحسن أو تكون طبيعية في غضون ستة أشهر مع الإدارة الطبية المحافظة
• بعد الجراحة ، يعد استخدام أكياس الثلج والعلاج الطبيعي (مثل تمارين نطاق الحركة والتدليك وتحفيز العضلات الكهربائي) أمرًا مهمًا للتحسين
• يعتبر التحكم في الوزن مكونًا مهمًا لتقليل الضغط على المفصل الخانق
• يوصى بإجراء جراحة التثبيت لجميع الكلاب ، حيث إنها تسرع من معدل الشفاء ، وتقلل من تنكس المفاصل ، وتعزز الوظيفة

تُستخدم أحيانًا مجموعة متنوعة من التقنيات بخلاف الجراحة لتأمين عظمة القصبة بعظم الفخذ واستعادة الاستقرار. يمكن استخدام غرسة لإصلاح التعلق الصليبي بالمفصل. إذا كنت ترغب في الحصول على بديل للجراحة ، فسيكون طبيبك البيطري قادرًا على تقديم النصح لك بشأن أفضل مسار للعلاج.

قد يصف الطبيب البيطري أيضًا أدوية للألم والالتهابات إذا كانت حالة حيوانك الأليف تستدعي ذلك.

المعيشة والإدارة

بعد تشخيص الحالة ومرور حيوانك الأليف بالمرحلة الأولية من العلاج ، ستعتمد الإدارة على طريقة العلاج المحددة التي قررت أنت وطبيبك البيطري اتباعها. تتطلب معظم التقنيات الجراحية من شهرين إلى أربعة أشهر من إعادة التأهيل. إذا تم تحديد التشوهات التوافقية ، فمن الحكمة تجنب تربية حيوانك الأليف لمنع مرور الجين. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية ثانية في 10 إلى 15 بالمائة من الحالات ، بسبب الضرر اللاحق في الغضروف المفصلي (غضروف على شكل هلال يقع بين عظم الفخذ والساق في الخنق). بغض النظر عن التقنية الجراحية ، فإن معدل النجاح بشكل عام أفضل من 85 بالمائة.