تحويلات الكبد في الكلاب: ما تحتاج إلى معرفته

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

بقلم جنيفر كواتس ، DVM

إن تحويلات الكبد (تسمى تقنيًا التحويلات البابية) ليست شائعة في الكلاب ، ولكن إذا كنت من عشاق سلالات معينة أو إذا كان كلبك مصابًا بأمراض الكبد ، فقد تجد نفسك في حاجة ماسة إلى المعلومات. تابع القراءة لمعرفة كل شيء عن تحويلات الكبد في الكلاب.

ما هي تحويلة الكبد؟

أولاً ، نحتاج إلى مراجعة بعض علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء. تقوم شبكة من الأوردة (تسمى نظام البوابة) بتصريف الدم بعيدًا عن الجهاز الهضمي. يحمل هذا الدم العناصر الغذائية والهرمونات والفضلات ويفترض أن يدخل الكبد قبل أن ينتقل إلى باقي الجسم. يأخذ الكبد ما يحتاجه ليعمل بشكل صحيح ويقوم أيضًا بإزالة السموم من الدم قبل إرساله إلى الأمام.

تُعرَّف التحويلة بأنها ممر "يسمح بتدفق المواد بين هيكلين غير متصلين عادةً". التحويلة البابية الجهادية ، على وجه التحديد ، عبارة عن وعاء دموي (أو أوعية) غير طبيعية تربط نظام "البوابة" الذي يصرف الجهاز الهضمي بجهاز الدورة الدموية "النظامي" الذي يغذي باقي الجسم ، وبالتالي يتجاوز الكبد.

أسباب تحويلات الكبد في الكلاب

يمكن تقسيم تحويلات الكبد إلى فئتين: تلك الموجودة عند الولادة (التحويلات الخلقية) وتلك التي تتطور لاحقًا في الحياة (التحويلات المكتسبة).

تعتبر التحويلات الخلقية أكثر شيوعًا ، حيث تكون مسؤولة عن حوالي 80 بالمائة من الحالات. عادة ما تكون الكلاب صغيرة جدًا (أقل من 3 سنوات) عندما تبدأ في الشعور بالأعراض. السبب الجيني معروف لبعض السلالات ويشتبه في البعض الآخر. تشمل السلالات المعرضة لخطر الإصابة بتحويلات الكبد الخلقية أعلى من المتوسط: Yorkshire Terrier و Dachshund و Maltese و Miniature Schnauzer و Lhasa Apso و Bichon Frize و Shih Tzu و Havanese و Toy and Miniature Poodle و Pekingese و Dandie Dinmont Terrier و Australian Cattle Dog و Australian Cattle Dog و Australian Cattle Dog ، الأيرلندية Wolfhound ، كلب الراعي الإنجليزي القديم ، Samoyed ، الأيرلندي Setter ، Labrador Retriever ، Doberman Pinscher ، Golden Retriever ، و German Shepherd.

عادةً ما تتطور التحويلات المكتسبة عندما يرتفع ضغط الدم داخل الأوردة التي تربط الجهاز الهضمي بالكبد - غالبًا بسبب الأمراض التي تسبب تندب الكبد (تليف الكبد). تميل الكلاب المصابة بتحويلات الكبد المكتسبة إلى الشعور بالأعراض عندما يكبرون مقارنةً بالكلاب التي تم تشخيصها بالتحويلات الخلقية.

أعراض تحويلات الكبد في الكلاب

عادةً ما يكون لدى الكلاب المصابة بتحويلات الكبد مجموعة من الأعراض التالية:

• ضعف النمو (تحويلات خلقية)
• ضعف الشهية و / أو تناول أشياء غير معتادة
• فقدان الوزن
• زيادة العطش والتبول
• صعوبة التبول أو ظهور الدم في البول نتيجة تكون حصوات المثانة
• القيء الذي قد يحتوي على دم
• الإسهال الذي قد يحتوي على دم
• تغيرات سلوكية مثل البلادة الذهنية ، والتحديق في الفراغ ، وضعف الرؤية ، وعدم الثبات ، والدوران ، والضغط على الرأس

تشخيص تحويلات الكبد في الكلاب

من الواضح أن هذه الأعراض ليست فريدة من نوعها في تحويلات الكبد. سيبدأ الطبيب البيطري عملية التشخيص بأخذ تاريخ صحي كامل وإجراء فحص بدني وإجراء بعض الاختبارات الأساسية مثل تحليل الدم وتحليل البول. إذا كان يعتقد أن تحويلة الكبد أمر محتمل ، فسيكون من الضروري إجراء اختبارات إضافية للوصول إلى تشخيص نهائي. تشمل الاحتمالات اختبارات حمض الصفراء ، ومستويات الأمونيا في الدم ، والأشعة السينية للبطن ، والموجات فوق الصوتية على البطن ، ودراسات التصوير المتقدمة. يمكن للطبيب البيطري مناقشة إيجابيات وسلبيات كل اختبار معك بناءً على تفاصيل حالة كلبك.

علاج تحويلات الكبد في الكلاب

يحدد نوع تحويلة الكبد التي يعاني منها الكلب وعمره وحالته العامة نوع العلاج الأفضل. معظم الكلاب الصغيرة التي لديها تحويلات خلقية لديها وعاء دموي واحد غير طبيعي يقع خارج الكبد. هذه هي الأكثر قابلية للتصحيح الجراحي. تعد التحويلة المفردة الموجودة داخل الكبد نفسها أكثر شيوعًا في الكلاب ذات السلالات الكبيرة. عادة ما يتم علاجها بشكل أفضل بالجراحة ، لكن الإجراء أكثر صعوبة. تميل الكلاب التي لديها تحويلات مكتسبة إلى وجود أوعية متعددة غير طبيعية وقد تكون مرشحة أكثر فقراً للجراحة بسبب مرضها الأساسي.

تركز جراحة تحويلات الكبد على منع تدفق الدم عبر الأوعية غير الطبيعية بحيث ينتقل المزيد منها عبر الكبد. يمكن أن يتضمن ذلك تطبيق الأجهزة المصممة خصيصًا للقيام بذلك (على سبيل المثال ، العوائق ameroid أو أشرطة السيلوفان) أو ربط الأوعية بمواد خياطة. في كثير من الأحيان ، لا يمكن سد الأوعية غير الطبيعية تمامًا مرة واحدة دون أن يصاب الكلب بآثار جانبية خطيرة مثل تلف الأمعاء. تم تصميم العوائق الأميرية وأشرطة السيلوفان للتغلب على هذه المشكلة لأنها تتسبب في تضييق الأوعية بمرور الوقت ، مما يمنح الجسم فرصة للتكيف.

يمكن استخدام الإدارة الطبية لتحويلات الكبد لتحسين حالة الكلب قبل الجراحة ، عندما لا تكون الجراحة في مصلحة الكلب ، أو عندما تكون الجراحة غير قادرة على تصحيح المشكلة تمامًا. عادةً ما يصف الأطباء البيطريون نظامًا غذائيًا يحتوي فقط على ما يكفي من البروتين للكلب ولكن ليس "إضافيًا" ، مما يقلل من المنتجات الثانوية لهضم البروتين (مثل الأمونيا) التي يمكن أن تجعل أعراض الكلب أسوأ. تشير الأبحاث إلى أن بروتين الصويا قد يكون خيارًا أفضل مقارنة بمصادر البروتين القائمة على اللحوم. من المفيد أيضًا إطعام عدة وجبات صغيرة على مدار اليوم.

تلعب الأدوية أيضًا دورًا مهمًا في الإدارة الطبية لتحويلات الكبد. توصف المضادات الحيوية لتقليل عدد البكتيريا في الأمعاء ، ويمكن إعطاء الحقن الشرجية لإزالة البراز والبكتيريا من القولون. يستخدم اللاكتولوز الفموي ، وهو نوع من السكر غير القابل للهضم ، لتشجيع العبور السريع للبراز عبر الأمعاء وخفض درجة الحموضة داخل الأمعاء ، مما يقلل من امتصاص الأمونيا.

تشخيص تحولات الكبد في الكلاب

يمكن إدارة ما يقرب من ثلث الكلاب التي تعاني من تحويلات الكبد بنجاح من خلال التغييرات الغذائية والأدوية ، وفقًا للدكتور كارين توبياس ، أستاذ جراحة الأنسجة الرخوة للحيوانات الصغيرة وجراح معتمد من مجلس الإدارة في كلية الطب البيطري بجامعة تينيسي.

الكلاب التي لديها تحويلات كبدية تقع خارج الكبد والتي يتم تصحيحها جراحيًا باستخدام العوائق الأميرية أو عصابات السيلوفان لديها أفضل تشخيص ، حيث يكون حوالي 85 في المائة طبيعيًا سريريًا بعد عدة أشهر من الجراحة ، وفقًا لتوبياس. وبالمقارنة ، فإن الكلاب التي تحتوي على تحويلات داخل الكبد تكون أكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات على الرغم من أن الكثير منها لا يزال يعمل بشكل جيد للغاية بعد الجراحة.