كيف يحدد الطبيب البيطري تشخيص حيوانك الأليف

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

العوامل التنبؤية هي الخصائص التي يمتلكها المريض أو ورمه أو كليهما. يتنبأون بالمسار المحتمل للسرطان ، وفي النهاية ، تشخيص حيوانك الأليف ، أو النتيجة النهائية.

يمكن أن تساعد عوامل الإنذار في تقدير وقت بقاء المريض على قيد الحياة ، وفرصة النجاح في خطة علاج معينة ، أو خطر تكرار المرض بعد الجراحة أو الإشعاع أو العلاج الكيميائي.

تم تصميم عوامل الإنذار لمساعدة المالكين وعلماء الأورام البيطريين على اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى اختبارات إضافية ، وخيارات العلاج المحتملة ، وكذلك لتوفير توقع واقعي للنتائج. تتضمن معظم الدراسات التي تبحث في أنواع مختلفة من السرطان في الحيوانات الأليفة تحليلًا لعوامل تنبؤية معينة في بعض القدرات.

يتم إعطاء قدر كبير من الأهمية للأهمية الإحصائية للعوامل الإنذارية وهي تؤثر بشكل كبير على القرارات الطبية ذات المغزى ، بما في ذلك تلك المتعلقة بالحياة والموت. على سبيل المثال ، النمط الظاهري المناعي هو عامل تنبؤي للكلاب المصابة بسرطان الغدد الليمفاوية. بالنسبة للكلاب التي يتم علاجها بالعلاج الكيميائي ، فإن أولئك الذين لديهم النمط الظاهري للخلايا B يميلون إلى أن يكون لديهم عمر أطول من الكلاب ذات النمط الظاهري للخلايا التائية. ولذلك فإن بعض المالكين سيؤسسوا قرارهم بمتابعة العلاج بناءً على نتيجة اختبار النمط الظاهري فقط.

لسوء الحظ ، تفشل عوامل الإنذار في كثير من الأحيان في توفير المعلومات ذات الصلة سريريًا. الكلاب المصابة بأورام الأنف التي تعاني من نزيف في الأنف لها وقت بقاء أقصر بكثير من الكلاب التي لا تعاني من نزيف في الأنف (88 يومًا مقابل 224 يومًا). للوهلة الأولى ، قد يفترض المرء أن الكلاب المصابة بنزيف في الأنف لديها أورام أكثر عدوانية ، أو أنها أكثر مرضًا من مرضها. ومع ذلك ، من الناحية السريرية ، تخبرني ملاحظاتي أن هذا غير صحيح.

أود أن أزعم أن نزيف الأنف هو عامل تنبؤ سلبي للكلب المصاب بورم أنفي في المقام الأول لأن نزيف الأنف يُنظر إليه على أنه ينتج عنه تأثير سلبي على نوعية حياة الحيوان الأليف. يؤثر نزيف الأنف أيضًا سلبًا على نمط حياة المالك ، حيث يمكن أن تكون هذه الأحداث دراماتيكية وفوضوية ويصعب إدارتها.

ما زلت أشرح لأصحاب الكلاب المصابين بأورام الأنف ونزيف الأنف أن الأبحاث تخبرني أن العمر المتوقع لكلابهم يبلغ حوالي ثلاثة أشهر. ومع ذلك ، أنا واضح أن معظم هذه الكلاب يتم التخلص منها بطريقة القتل الرحيم بسبب المشكلات الجسدية التي يسببها نزيف الأنف نفسه ، وليس بسبب علامات خارجية للألم أو المرض أو مخاوف أخرى.

كمثال آخر ، تخبرني البيانات أن حجم الورم هو عامل تنبؤي للكلاب المصابة بسرطان الجلد عن طريق الفم ، مع وجود اختلافات في النتائج للكلاب المصابة بأورام أقل من 2 سم ، والأورام التي يتراوح حجمها بين 2-4 سم ، وأولئك الذين يعانون من أورام أكبر من 4 سم. منطقيًا ، يمكننا أن نفهم مفهوم أنه كلما زاد حجم الورم ، زاد تأثيره على الحيوان الأليف.

هل يعني هذا أنني أعرض نفس التشخيص بالنسبة لحيوان الشيواوا الصغير كما أفعل مع كلب الدانماركي العظيم إذا تم تشخيص كلاهما بورم الميلانوما الفموي بحجم 2 سم؟ يفرض المنطق أنه على الرغم من أهمية حجم الورم ، فإن حجم الفم الذي يستضيف الورم سيكون مهمًا أيضًا. يتواجد المرضى البيطريون على طيف هائل من الأشكال والأبعاد ، لذلك يجب تفسير حجم الورم في ضوء حجم المريض.

يمكن دحض خاصية معينة تم تحديدها على أنها عامل تنبؤ ذو دلالة إحصائية في دراسة واحدة بدراسة إضافية. على سبيل المثال ، تبين أن العمر عامل تنبؤي للكلاب المصابة بالساركوما العظمية في دراسة بحثية واحدة ، ولكن لم يكن له أي تأثير على البقاء على قيد الحياة في دراسة أخرى.

عندما نركز أكثر من اللازم على عوامل تنبؤية محددة ، فإننا نغفل الصورة الأكبر. إن مرضاي هم أكثر من مجرد مجموعة بسيطة من القيم الوصفية أو الخصائص الفئوية. تعتبر التعميمات ذات قيمة إلى حد ما ، لكنها لا تستطيع التنبؤ بالاستجابة الفردية.

دائمًا ما أفكر في عوامل الإنذار المعروفة عند تقديم توصيات حول رعاية مرضاي. أنا أيضًا متواضع بما يكفي لأتذكر أن كل حيوان كائن حي مخلوق بشكل فريد مع استجابات ونتائج غير متوقعة ، وأن علاج الفرد أهم بكثير من العلاجات التي تعتمد فقط على الإحصائيات والاحتمالات.

العوامل التنبؤية لها قيمة ، لكنها بالتأكيد ليست المحصلة النهائية. أحث المالكين على وضع ذلك في الاعتبار عند التفكير في متابعة العلاج لحيوانهم الأليف المصاب بالسرطان.