كيف تؤثر المتوسطات والمتوسطات على تشخيص السرطان لدى حيوانك الأليف

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

غالبًا ما يتبادل الأطباء كلمة "متوسط" لكلمة "متوسط" عند مناقشة أوقات البقاء على قيد الحياة لمرضى السرطان ، ولكن في الواقع ، هذان مصطلحان مختلفان لهما معنيان مختلفان تمامًا.

يكون الأشخاص أكثر دراية بتعريف "المتوسط" من الوقت الذي يقضونه في الفصول الدراسية ، حيث يتم ترجمة المتوسط العددي لدرجات الاختبار إلى درجتك لفصل معين. إذا حصلت على 50 في منتصف الفصل الدراسي الخاص بك ولكنك حصلت على 100 في النهائي ، فإن متوسط درجتك كان 75. وتعادل الدرجة العالية النتيجة المنخفضة ، وفي النهاية ، على الرغم من أنك فشلت تقنيًا في منتصف الفصل الدراسي ، فقد نجحت في نهاية المطاف في الدورة التدريبية الخاصة بك.

يشير "الوسيط" إلى الرقم الذي يظهر مباشرة في منتصف سلسلة من الأرقام ، حيث يتم تقسيم النصف السفلي من النصف الأعلى. في سلسلة الأرقام التالية: 3 و 5 و 7 و 8 و 700 ، سيكون الوسيط بالتالي 7.

للوهلة الأولى ، بعد فحص تفسيرات المصطلحين الإحصائيين المختلفين ، قد تتوقع تسجيل أوقات البقاء على قيد الحياة للدراسات التي تبحث عن الحيوانات الأليفة المصابة بالسرطان في المتوسطات. ومع ذلك ، فإن المقياس الأكثر صلة بالحيوان المتوسط هو في الواقع الوسيط.

تكمن المشكلة في الإبلاغ عن متوسط وقت البقاء على قيد الحياة في أن هذا الرقم سينحرف بما يعرف بالقيم المتطرفة. القيم المتطرفة هي الحالات التي تعيش فترات قصيرة للغاية أو طويلة بشكل استثنائي بعد التشخيص. عندما تحلل طول العمر في نمط البقاء على قيد الحياة ، يمكن أن يحرف المتوسط في اتجاه أو آخر. وسيحسب الوسيط القيم المتطرفة ويرفضها بشكل أساسي ، ليكون بمثابة تمثيل أفضل لنتائج السكان ككل.

على سبيل المثال ، فكر في 10 حيوانات أليفة تم تشخيصها بنوع معين من السرطان. إذا كان وقت بقاء 9 من 10 حيوانات أليفة هو 50 يومًا ، و 1 من 10 حيوانات أليفة هو 4 سنوات ، فإن متوسط وقت البقاء على قيد الحياة لهذا السرطان المعين سيكون 191 يومًا ، في حين أن متوسط البقاء على قيد الحياة سيكون 50 يومًا. على الرغم من أن 191 يومًا هي بالتأكيد أكثر جاذبية عدديًا لإبلاغ المالك ، عندما تنظر إلى مجموعة الحيوانات الأليفة المصابة بالسرطان التي نناقشها ، فإنها تمثل توقعًا غير واقعي. نعلم أن 9/10 حيوان أليف سيعيش 50 يومًا فقط.

على الرغم من معرفة أن المتوسطات أكثر دقة بالنسبة للسكان ككل ، فمن الصعب دائمًا التشكيك في تجربتي الشخصية مع القيم المتطرفة. على وجه التحديد ، أنا أشير إلى المرضى الذين تجاوزوا فترات بقائهم المتوقعة وحرفيًا "تغلبوا على الصعاب". هذه الحالات القليلة هي تلك التي تبرز في ذهني عندما أتحدث إلى المالكين.

تعيش الكلاب المصابة بسرطان الغدد الليمفاوية حوالي عام واحد مع العلاج. يعيش نظرائهم القطط من 6 إلى 9 أشهر. تعيش الكلاب المصابة بالساركوما الوعائية حوالي 4-6 أشهر مع العلاج. تعيش الكلاب المصابة بأورام الأنف التي يتم علاجها بالعلاج الإشعاعي حوالي عام واحد ، كما هو الحال مع الكلاب المصابة بساركوما العظام التي يتم علاجها بالبتر والعلاج الكيميائي. لكل من هذه السيناريوهات ، فإن متوسط أوقات البقاء على قيد الحياة محدد جيدًا ويمكن التنبؤ به للغاية بالنسبة للمريض "المتوسط".

ومع ذلك ، بالنسبة لكل مثال ، يمكنني التفكير في المرضى الذين عاشوا لفترة أطول بكثير مما توحي به الاحتمالات. في بعض الأحيان ، كان ميل الطبيعي للتشكيك في التشخيص في المقام الأول ("يجب أن تكون الخزعة خاطئة لأنه لا توجد طريقة يمكن أن يكون الكلب / القط على قيد الحياة الآن!"). إنه لأمر مضحك مدى السرعة التي يمكنني بها التشكيك في أن العلاجات التي أصفها يمكن أن تخلق حالة غريبة.

من الصعب عدم التفكير في تلك الحالات طويلة العمر عند التحدث إلى أصحاب الحيوانات الأليفة التي تم تشخيصها حديثًا بالسرطان. هذا صحيح بشكل خاص عندما أتحدث عن متوسط وقت البقاء ويبدو أن المالكين يشعرون بخيبة أمل في الإحصائيات.

أفضل تفسير لمعظم الحالات في علم الأورام البيطري هو أن أعدادنا قد تبدو قصيرة لأن بروتوكولات العلاج لدينا أقل كثافة من تلك التي تم إنشاؤها للبشر. إن مفاضلتنا للتحريض على سمية أقل لدى مرضانا هي معدل شفاء أقل بكثير ، وأوقات بقاء عامة أقصر.

الجزء الأصعب هو عندما أعلم أنني رأيت حيوانات أليفة تختبر نتائج غير عادية. لقد تدربت على قبول فكرة "نحن نفعل ذلك بنسبة 5 في المائة" ، مما يعني أن أطباء الأورام البيطريين يعرفون الإحصائيات والاحتمالات ، ولكن 5 في المائة من الوقت سيكون لدينا نتيجة تفوق توقعاتنا بكثير. مائة تصور للوقت الذي أريد أن يختبر فيه مرضاي فرصة العلاج بنسبة 5 في المائة.

بغض النظر عما يخبرنا به الوسيط ، نقول دائمًا ، "لا يوجد شيء متوسط حول حيوانك الأليف" في خدمتنا.

الدكتورة جوان إنتيل