الساركوما الوعائية أو الورم الحميد - علاج أورام السرطان لدى حيوانك الأليف

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

تخيل أن تأخذ كلبك في جولة صباحية معتادة. لا شيء يبدو خارج عن المألوف. مستوى الطاقة وسلوك رفيقك أمر طبيعي تمامًا ، كما هو الحال طالما يمكنك تذكره.

تخيل أنك ستغادر للعمل ، أو للقيام ببعض المهمات لبضع ساعات ، والعودة إلى المنزل لتجد حيوانك الأليف خاملاً تمامًا وغير قادر على النهوض ، ويتنفس أنفاسًا سريعة ضحلة ، وبطن منتفخ ، ولثة شاحبة ، ومعدل ضربات قلب سريع للغاية.

التصوير يندفع إلى أقرب مستشفى بيطري مفتوح ، وفي غضون لحظات من الوصول ، سماع الأخبار المدمرة أن حيوانك الأليف يعاني من نزيف داخلي من كتلة مرتبطة بالطحال ، وسيتطلب جراحة طارئة من أجل الحصول على أي فرصة للبقاء على قيد الحياة.

الآن تخيل أن سماع الكتلة يمثل نوعًا مميتًا من السرطان يسمى الساركوما الوعائية ، وأنه مع الجراحة الطارئة ، يكون هذا المرض قاتلًا في غضون 2-3 أشهر ، وحتى مع العلاج الكيميائي القوي بعد الجراحة ، فإن البقاء على قيد الحياة يمتد إلى حوالي 4-6 فقط الشهور.

أثناء محاولتك لف رأسك حول هذه المعلومات ، تخيل أنك تسمع أن هناك فرصة أقل لأن يكون النزيف ناتجًا عن ورم حميد تمامًا سيتم علاجه بالجراحة وحدها. ولا توجد طريقة لمعرفة ما إذا كان كلبك مصابًا بورم سرطاني أو حميد قبل اتخاذ قرار إجراء الجراحة. ماذا تفعل عندما يكون كل ما يخطر ببالك هو "كان كلبي طبيعيًا تمامًا هذا الصباح عندما ذهبنا في نزهة على الأقدام"؟

الساركوما الدموية هي سرطان شائع إلى حد ما يتم تشخيصه في الكلاب. ينشأ عندما تحدث طفرات في الخلايا البطانية المبطنة للأوعية الدموية. تشمل المواقع الأولية الأكثر شيوعًا لتطور الورم الطحال والأذين الأيمن للقلب والجلد. يعد الكبد أيضًا موقعًا شائعًا لتكوين الورم ، وهو أيضًا موقع متكرر لانتشار النقائل من مواقع أخرى. تحدث الساركوما الدموية بشكل أكثر شيوعًا في الكلاب الأكبر سنًا ، خاصة السلالات الأكبر مثل المستردون الذهبيون ، والرعاة الألمان ، والمؤشرات ، والملاكمون ، والمستردون اللابرادور.

مع نمو أورام الساركوما الوعائية ، تحاول الخلايا البطانية سريعة الانقسام تكوين أوعية دموية وقنوات وعائية ، لكن نموها غير منتظم وغير طبيعي ، والأورام هشة وعرضة للنزيف. إذا حدث نزيف بينما كان الورم صغيرًا ، أو يمكن إصلاح الأوعية السرطانية ، فعادة ما تكون الكلاب بدون أعراض. بمجرد أن يصل الورم إلى حجم حرج ، يكون النزيف عادة أكثر حدة وستظهر الكلاب علامات تتعلق بفقدان الدم الداخلي الهائل.

في معظم الحالات ، لا يملك المالكون أي وسيلة لمعرفة أن حيوانهم الأليف مصاب بهذا النوع من السرطان حتى يكون متقدمًا جدًا ويواجهون حرفياً قرارًا بحياتهم أو موتهم حول كيفية المضي قدمًا.

الإحصائيات المحيطة بتشخيص الساركوما الوعائية سيئة للغاية. تشير التقديرات إلى أن أكثر من 80 في المائة من الحيوانات الأليفة المصابة لديها نقائل مجهرية في وقت التشخيص. لذلك ، على الرغم من أن الجراحة لإزالة المصدر المباشر للنزيف تنقذ الحياة ، فهي ليست علاجية بشكل عام. يمكن أن يطيل العلاج الكيميائي البقاء على قيد الحياة ، ولكن عادة لفترة قصيرة فقط. حتى عندما يتم تشخيص إصابة الكلاب بالساركوما الوعائية "بالمصادفة" ، بمعنى أنه يتم اكتشاف الأورام قبل ظهور علامات النزيف على الكلاب ، فإن متوسط وقت البقاء على قيد الحياة مع الجراحة وحدها هو حوالي 6-8 أشهر.

الكلاب الأكثر حظًا لها نقائل مرئية في أعضاء متعددة في وقت تشخيصها. قد تكون أوقات البقاء على قيد الحياة لتلك الكلاب في حدود بضعة أسابيع قصيرة فقط.

ما أجده أكثر إشكالية هو وجود القليل من المعلومات للمساعدة في تحديد ما إذا كانت كتلة الطحال سرطانية أم لا قبل الحصول على خزعة الأنسجة ، لذلك يضطر الملاك إلى اتخاذ قرار بشأن متابعة الجراحة الطارئة دون الحصول على جميع المعلومات التي قد يحتاجون إليها للشعور متعلمين تماما عن اختيارهم. على الرغم من أن معظم أورام الطحال يتم تشخيصها في النهاية على أنها ساركومة وعائية ، إلا أن أنواعًا أخرى من السرطانات يمكن أن تحدث داخل هذا العضو ، وكثير منها يحمل تشخيصًا أفضل من الاحتمالات المذكورة أعلاه.

لقد رأيت أيضًا كلابًا "تم تشخيصها" بساركوما وعائية داخل الطحال ، وانتشارها إلى الكبد ، بناءً على الصور التي تم الحصول عليها بالموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، أظهرت الخزعة أن الكتل في كلا العضوين كانت حميدة تمامًا.

تعتبر الساركوما الدموية الوعائية تحديًا فريدًا لهذا السبب الدقيق: يضطر المالكون إلى اتخاذ قرارات مهمة باستخدام بيانات محدودة قائمة على الأدلة ليشعروا بالراحة أنهم يتخذون حقًا الاختيار "الصحيح" لكلبهم.

لقد عالجت العديد من الكلاب المصابة بالساركوما الوعائية وسعدت بالاستمرار في مراقبة عدد صغير من المرضى الذين لا يزالون على قيد الحياة بعد عام أو أكثر من تشخيصهم. لقد تحدثت مع أصحابها حول مجموعة المشاعر التي مروا بها عند اتخاذ قرار بشأن المضي في الجراحة الطارئة الأولية أم لا. الإجابة الأكثر شيوعًا التي أسمعها هي أنهم كانوا يعرفون فقط أنه يتعين عليهم منح كلبهم فرصة. لقد شعروا أنه إذا حدث شيء ما أثناء الجراحة أو بعدها ، فسيكونون راضين بمعرفة أنهم اتخذوا قرارهم مع مراعاة مصالح حيواناتهم الأليفة الفضلى. وكانوا يعلمون أنه على الرغم من أن احتمالات البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل لم تكن في مصلحتهم ، إلا أن احتمالات الحصول على عدد قليل من المشي المعتاد في الصباح كانت كبيرة بما يكفي لتبرير خطر تشخيص السرطان.

بالطبع ، كان هناك دائمًا أمل في أن يكون الورم حميدًا ، ولكن حتى عندما تم تأكيد الساركوما الوعائية ، كانوا مرتاحين لمعرفتهم أنها ليست المدة الزمنية التي تهمهم ، ولكن الوقت نفسه.

سواء كنت تتعامل مع السرطان أو مع أي من تحديات الحياة اللانهائية الأخرى ، أعتقد أنه يمكننا جميعًا الاستفادة من التعامل مع الأمور من منظور "الجودة على الكمية". واكتشف حقًا ما يعنيه الاستمتاع باللحظة أثناء استمرارها.

الدكتورة جوان إنتيل