لماذا تعد تقارير الخزعة أهم أداة لعلاج السرطان في الحيوانات الأليفة

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

ما الأداة الأكثر أهمية بالنسبة لك لإكمال عملك بأفضل قدراتك وأكثرها كفاءة؟

إذا كنت مصمم رسومات ، فهل هو معالج كمبيوتر سريع السرعة مزود بأحدث البرامج؟ إذا كنت طيارًا ، فهل هو محرك توربيني حديث يدفع طائرة بملايين الدولارات؟ إذا كنت لاعب تنس محترفًا ، فهل تحتاج إلى مضرب تنس مصمم تقنيًا للعب بأفضل ما لديك؟

يمكن للمرء أن يجادل في أن الفنان الموهوب سيكون مبدعًا بنفس القدر مع قطعة من الورق وقلم رصاص كما هو الحال مع جهاز كمبيوتر فاخر ، أو أن الطيار يمكنه قيادة طائرة مروحية تتمتع بنفس الخبرة التي تتمتع بها طائرة بوينج 787 دريملاينر ، أو سيرينا ويليامز. سيظل لاعب تنس رائعًا يستخدم مضربًا خشبيًا مثبتًا بالخيوط. ولكن عندما يتم تجهيز هؤلاء الأفراد بأدوات متقدمة مصممة خصيصًا لحرفهم الخاصة ، فإنهم قادرون على تحقيق نتائج غير عادية.

بصفتي طبيب أورام بيطري ، فإن ما يعادل مضرب التنس عالي التقنية دريملاينر-جرافيت-تنجستين هو تقرير خزعة مكتوب بدقة وشامل وشامل.

تعد تقارير الخزعة ضرورية لقدرتي على اتخاذ قرارات التشخيص والعلاج لمرضاي. لا توفر لي تقارير الخزعة التشخيص فحسب ، بل توفر لي أيضًا تفسيرًا لمدى احتمالية انتشار السرطان وما يحتاجه هذا الحيوان لمزيد من العلاج المحلي و / أو النظامي.

يتولى اختصاصي علم الأمراض الذي يفسر العينة المقدمة كتابة تقرير الخزعة. لسوء الحظ ، هناك نقص في التوحيد القياسي فيما يتعلق بالمعلومات التي يجب تضمينها ، وتوجد اختلافات كبيرة في جودة المعلومات المبلغ عنها.

على الأقل ، يجب أن يتضمن تقرير الخزعة جزءًا (إن لم يكن كله) من السجل الذي قدمه الطبيب البيطري المقدم ، ووصفًا مورفولوجيًا لما لوحظ تحت المجهر ، وتشخيص نسيج نهائي.

من الناحية المثالية ، تتضمن تقارير الخزعة أكثر من ذلك بكثير.

يجب أن يقسم التقرير الوصف الصرفي إلى جزأين: الوصف الإجمالي والوصف المجهري.

سيتضمن الوصف الإجمالي المعلومات المتعلقة بعينة الأنسجة كما هو مرئي بالعين المجردة. قد يتضمن ذلك معلومات حول لون ووزن وحجم واتساق العينة المقدمة. هذه ليست ميزة نموذجية في معظم تقارير الخزعة لأنه بدلاً من تلقي عينة الأنسجة الفعلية ، يتلقى أخصائي علم الأمراض مجموعة من الشرائح المعالجة مسبقًا.

يجب أن يتضمن الوصف المجهري أوصافًا للخلايا ، بما في ذلك ما إذا كانت متوافقة مع عملية سرطانية أم لا. إذا كانت سرطانية ، يجب أن يشير التقرير إلى مدى اختلاف ظهورها عن الخلايا السليمة. يجب تحديد حجم الخلايا وشكلها وخصائص تلطيخها.

يجب أن يستخدم أخصائي علم الأمراض هذه المعلومات لتحديد درجة للورم. عندما تتشابه الخلايا في المظهر مع الخلايا السليمة ، فإن هذا يتوافق مع ورم منخفض الدرجة أو متباين جيدًا. تتكون الأورام عالية الدرجة ، وسوء التمايز ، و / أو الأورام غير المتمايزة من خلايا تختلف اختلافًا جذريًا في المظهر من الخلايا السليمة.

يجب أن يتضمن تقرير الخزعة أيضًا تقديرًا كميًا رقميًا لمعدل الانقسام الخيطي ، وهو عامل يُعتقد أنه يرتبط بمعدل انقسام الخلايا السرطانية. عادةً ما تكون الأورام ذات المعدل الانقسامي المنخفض منخفضة الدرجة وتتوافق مع تشخيص أفضل ، في حين أن معدلات الانقسام الخيطي المرتفعة غالبًا ما ترتبط بدرجة أعلى وسلوك بيولوجي أكثر عدوانية.

يجب أن تتضمن التقارير وصفًا لما إذا كان يمكن العثور على الخلايا السرطانية على هوامش (حواف) الخزعة ، وإذا لم يكن كذلك ، يجب أن يكون هناك قياس كمي للمسافة بين آخر خلية ورم لوحظت والحافة المقطوعة للعينة. إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة على الحافة ، فهذا يشير إلى أن الورم لم يتم استئصاله بالكامل وأن هناك إمكانية لإعادة النمو و / أو الانتشار.

يجب أن يسجل أخصائي علم الأمراض أيضًا ما إذا كان قد لاحظ وجود أي خلايا سرطانية داخل الأوعية الدموية أو اللمفاوية. يثير وجود الخلايا السرطانية داخل أي من الأوعية الدموية القلق من احتمال انتشار المرض إلى أماكن بعيدة في الجسم.

يجب أن يشير علماء الأمراض أيضًا إلى ما إذا كان إجراء مزيد من الاختبارات لتحديد جينات أو بروتينات معينة أو عوامل أخرى يمكن أن تساعد في توصيف الورم بشكل أفضل. في كثير من الأحيان أستخدم نتائج هذه الاختبارات لتصميم خطة علاج خاصة بالمريض مرفق بالتقرير.

كثيرًا ما يُطلب مني التشاور بشأن الحالات التي تفتقر فيها تقارير الخزعة إلى واحد (أو عدة) من الجوانب المذكورة أعلاه. هذا يحد من فهمي لتشخيص حيوان أليف ويحد من قدرتي على علاج السرطان بشكل كامل. هذا لا يجعلني غير قادر فقط على الإجابة على أسئلة المالك حول مرض حيوانهم الأليف ، ولكن أيضًا لا يمكنني تحديد أفضل خطة عمل لهذا المريض.

أحتاج إلى تقرير خزعة عالي الجودة لأداء وظيفتي بأفضل ما لدي من قدرات. بدون هذه الأداة ، أنا غير راضٍ عن نتيجة جهودي. لا يتطلب الأمر الكثير بالنسبة لنا للتأكد من أن النتيجة لمرضانا تنتقل من المستوى الأدنى إلى المستوى الرائع.

لذا أخصائيو الأمراض - أتحداكم أن تسمحوا لي بإطلاق سيرينا الداخلية وإرسال تقارير الخزعة إلى دريملاينر!

الدكتورة جوان إنتيل