استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية في الكلب

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

غطى التحديث الأخير لكارديف بدايته في العلاج الكيميائي (انظر بعد مغفرة السرطان ، استخدام العلاج الكيميائي لمنع التكرار) ، لذلك في هذه الحلقة سأتعمق في أحد الجوانب الجديدة لعلاجه من السرطان.

عندما خضع كارديف للعلاج الكيميائي لأول مرة ، من يناير إلى يوليو 2014 ، تلقى بروتوكولًا راسخًا ومثبتًا يسمى بروتوكول سرطان الغدد الليمفاوية في جامعة ويسكونسون ماديسون (المعروف أيضًا باسم CHOP). بالطبع ، أعطيته أيضًا المغذيات ( المكملات) ، والأعشاب ، ونظام غذائي كامل ، والوخز بالإبر ، وغيرها من العلاجات لتكملة علاجه الكيميائي والمساعدة في إدارة الآثار الجانبية.

هذه المرة ، سيحصل كارديف أيضًا على CHOP ، لكنه سيتلقى أيضًا علاجًا جديدًا يهدف إلى تدريب جهازه المناعي على التعرف على الخلايا السرطانية الجديدة وتسهيل تدميرها قبل تكوين أورام جديدة. يطلق عليه الجسم المضاد أحادي النسيلة T للخلايا (MAb).

ما هو الجسم المضاد؟

الجسم المضاد هو بروتين في الجهاز المناعي يتم إنتاجه استجابة للتعرض لمادة قد يكون الجسم قد تعرض لها أو لم يكن قد تعرض لها من قبل. هذه المادة هي عادة كائن حي معدي ، بما في ذلك الفيروسات والبكتيريا والفطريات وغيرها.

إلى جانب التعرض للكائنات المعدية ، يمكن للجهاز المناعي أن يصنع أجسامًا مضادة بعد تلقي التطعيم (داء الكلب ، داء السمبر ، Panleukopenia ، إلخ).

تعتبر الأجسام المضادة ضرورية لوظيفة الجهاز المناعي ، لأنها تسهل التعرف على الكائنات الحية ، لذلك يتم منع العدوى أو أقل احتمالية أن تأخذ مكانًا داخل الجسم.

لا تنتج أجسامنا دائمًا الأجسام المضادة ؛ يمكن أيضًا نقلها بين أعضاء من نفس الأنواع ، أو أنواع مختلفة في بعض الأحيان. على سبيل المثال ، تنقل الأمهات الأجسام المضادة إلى نسلها قبل الولادة أثناء نمو الجنين ، وبعد ذلك في حليب الثدي أثناء الرضاعة.

تسمح عمليات نقل الدم بمنتجات الدم مثل البلازما أيضًا بنقل الأجسام المضادة بين أعضاء من نفس النوع لتوفير تأثيرات صحية.

يختلف تلقي MAb Cardiff عن الأجسام المضادة التي يمكن مشاركتها في عملية نقل البلازما أو عن طريق حليب الأم ، أو تلك التي يتم إنتاجها ثانويًا للتلقيح.

ما الذي يجعل MAb فريدًا كعلاج لسرطان كارديف؟

يعتبر MAb علاجًا فريدًا لسرطان كارديف حيث أن له آلية عمل مختلفة عن تلك التي ينتجها العلاج الكيميائي. لا يقتل MAb الخلايا السرطانية بشكل مباشر مثل العلاج الكيميائي. بدلاً من ذلك ، يستهدف MAb "علامة محددة على سطح الخلية. بمجرد أن يرتبط هذا الجسم المضاد به ، فإنه يرسل إشارات للجهاز المناعي لقتل الخلية أو يخبر الخلية بالانتحار "، وفقًا لطبيب الأورام البيطري في كارديف ، الدكتور أفينيل تورنر من مجموعة السرطان البيطرية (كولفر سيتي ، كاليفورنيا).

شاركت الدكتورة تيرنر في تجربة سريرية لـ MAb قبل إتاحتها للجمهور ، لذلك أثق ضمنيًا في تجربتها في مجال دمج هذا العلاج الجديد في بروتوكوله.

لماذا أعتبر MAb جزءًا من بروتوكول العلاج الكيميائي في كارديف؟

نأمل أن يؤدي إعطاء العلاج الكيميائي التقليدي لكارديف إلى منع الخلايا السرطانية الجديدة من التحول إلى أورام. ومع ذلك ، هناك آثار جانبية محتملة مرتبطة بأدوية العلاج الكيميائي.

وفقًا للدكتور تيرنر ، "النتيجة المتوقعة لأي علاج موجه هي معالجة المشكلة / المرض بشكل خاص مع الحفاظ على الأنسجة والخلايا الطبيعية. يجب على MAb تحسين النتائج وتقليل الآثار الجانبية. العلاج الكيميائي التقليدي يقتل الخلايا التي تنقسم بسرعة. تميل الخلايا السرطانية إلى الانقسام بمعدل أسرع من الخلايا الطبيعية ، لذلك فإن العلاج الكيميائي يقتل السرطان ولكن له أيضًا آثار جانبية ثانوية بسبب الخلايا الأخرى في الجسم التي تنقسم بسرعة أيضًا. بشكل عام ، يتم الجمع بين العلاج الموجه والعلاج الكيميائي لتحسين النتيجة الإجمالية وزيادة الفترة الزمنية الخالية من التقدم ووقت البقاء على قيد الحياة ".

آمل أن يتحمل جسم كارديف علاج MAb ، لا سيما بالنظر إلى احتمالية حدوث آثار جانبية خطيرة لبعض أدوية العلاج الكيميائي مثل Hydroxydaunorubicin (الاسم التجاري Doxorubicin أو Adriamycin) ، المعروف بآثاره الضارة على القلب.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بـ MAb؟

مع أي علاج ، هناك احتمال لحدوث آثار جانبية ، حتى لو كانت الاحتمالية منخفضة للغاية.

أنا أستخدم جميعًا منتجًا مثل MAb كعامل مساعد للعلاج الكيميائي في كارديف إذا كان المنتج يعتبر آمنًا بدرجة كافية ولن يكون له نفس الآثار الجانبية مثل بروتوكول CHOP الخاص به.

نظرًا لأنه علاج جديد ، فقد بحثت عن وجهة نظر الدكتور تيرنر. وتقول إنه "في بعض الأحيان يمكن أن يكون لديك تفاعل فرط الحساسية من النوع الأول ، وهو التفاعل الوحيد الذي لوحظ في دراستنا. مع الاستخدام طويل المدى ، يمكن أن تصاب بمرض مناعي ذاتي ثانوي (كما يظهر في الطب البشري) ، كما يحدث مع العلاج الكيميائي R-CHOP (Rituxan) للورم الليمفاوي للخلايا البائية لدى البشر لدينا معلومات محدودة عن استخدام MAbs في الطب البيطري لأن هذا علاج جديد ".

يعتبر تفاعل فرط الحساسية من النوع الأول رد فعل تحسسي يؤدي بسرعة إلى تغيرات ملحوظة مثل الشرى (خلايا النحل) والوذمة الوعائية (التورم) والتقيؤ والإسهال وانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) وغيرها. تذكرنا هذه الاستجابة بما يحدث في بعض الكلاب بسبب لسعات الحشرات السامة مثل النحل والدبابير والدبابير.

يمكن تقليل احتمالية تفاعل فرط الحساسية من النوع 1 المرتبط بـ MAb عن طريق إعطاء جرعة معالجة مسبقة من مضادات الهيستامين مثل Diphenhydramine Hydrochloride (على سبيل المثال ، Benadryl Allergy).

يعتبر إعطاء ديفينهيدرامين هيدروكلوريد كحقنة أكثر مثالية من الإعطاء الفموي بسبب الاستجابة الأسرع وزيادة ضمان أن المنتج سيكون له التأثير المطلوب. يمكن أن تتقيأ الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم وقد لا يتم امتصاصها بالكامل دائمًا ، مما يجعل الحيوانات الأليفة أكثر عرضة للعواقب السلبية.

كيف تستجيب كارديف لعلاج الخلايا التائية وحيدة النسيلة؟

نظرًا لأن المظهر الحالي لمرض كارديف مطابق تقريبًا لما كان عليه في ديسمبر 2013 ، فإن استجاباته للجراحة والعلاج الكيميائي متشابهة جدًا. يشفى بسرعة من الجراحة ويتحمل علاجه الكيميائي جيدًا.

تتلقى كارديف منتجًا يسمى Canine Lymphoma Monoclonal Antibody (T-cell) ، الذي تصنعه شركة Aratana Therapeutics ، Inc. في البداية ، تلقت كارديف MAb في الوريد مرتين أسبوعياً لمدة أربعة أسابيع. ثم يحصل على MAb كل أسبوعين لأربعة علاجات إضافية.

كان رده على MAb رائعًا. لم تظهر عليه أي تفاعلات فرط الحساسية ويبدو بشكل عام أنه يشعر بتحسن بعد حقنه بـ MAb. بشكل عام ، أظهر شهية أفضل في اليوم ، وغالبًا لبضعة أيام ، بعد حصوله على MAb بالإضافة إلى علاجه الكيميائي.

نأمل أن نقوم بتدريب خلايا الدم البيضاء في كارديف للتعرف بشكل أفضل على أي خلايا سرطانية والقضاء عليها - أو جعلها "تنتحر" - من خلال استخدام MAb.

إذا كنت مهتمًا باستخدام MAb لحيوانك الأليف ، فتأكد من استشارة طبيب الأورام البيطري حول مدى توفره وتوافقه.

ضبط في المرة القادمة لمعرفة تفاصيل استخدامي للمغذيات والأعشاب كعلاج مساعد للعلاج الكيميائي في كارديف و MAb. إنه موضوع أتحمس له للغاية والذي أطبقه على جميع مرضى السرطان الذين أقدم لهم الرعاية.

د. باتريك ماهاني