تختلف رعاية سرطان الحيوانات الأليفة بشكل كبير عن رعاية سرطان الإنسان

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

يتم تقديم العلاج للبشر المصابين بسرطانات نهائية أو نقائل منتشرة على أمل إطالة العمر ، على الرغم من التكهنات القاتمة. يتم إعطاء الأشخاص بشكل روتيني خطط العلاج الثانية والثالثة والرابعة وما بعد العلاج عندما يفشلون في الاستجابة لعلاجات الخطوط الأمامية. يتم ذلك باستخدام القليل من المعلومات القائمة على الأدلة أو عدم وجودها والتي تشير إلى أن مثل هذه التدخلات ستؤدي في الواقع إلى نتيجة إيجابية.

لم يتم وصف فائدة العلاج المكثف للمرضى المصابين بالسرطانات المستعصية بشكل جيد. حددت الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO) استخدام العلاج الكيميائي بين المرضى الذين لم تكن لهم قيمة إكلينيكية على أنها "الممارسة الأكثر انتشارًا وإهدارًا وغير الضرورية في علم الأورام."

عندما قرأت هذه الكلمات كطبيب أورام بيطري ، لم يكن لدي سوى فكرة واحدة.

أوتش.

غالبية المرضى الذين أعالجهم من السرطان سوف يستسلموا في النهاية لمرضهم. عادةً ما يتم تشخيص الحيوانات الأليفة في مرحلة متقدمة من المرض ، والشفاء منها شبه مستحيل. نقبل أيضًا معدلات سمية أقل بكثير من خلال بروتوكولات العلاج الكيميائي لدينا مقارنة بنظرائنا من البشر ؛ لذلك ، لسبب وجيه ، لا يمكننا معالجة سرطانات الحيوانات "إلى أقصى حد".

أقدر أن أساس العلاج لأكثر من 90٪ من الحالات التي أراها متجذر في التسكين (أي تخفيف الألم) وليس الاعتقاد الحقيقي بالعلاج.

ومع ذلك ، فإن علم الأورام البيطري يعتمد بشكل أساسي على مبادئ علم الأورام البشرية. لذا ، إذا كانت بيانات علم الأورام البشرية تخبرنا أن علاج مرضى السرطان الميؤوس من شفائهم ليس فقط مفيدًا بشكل سيئ ولكنه أيضًا مهدر (ليس فقط من حيث الموارد المالية ولكن أيضًا من حيث الموارد) ، كيف يمكنني تبرير التوصيات التي أقدمها كل يوم؟

الجواب بسيط: يقوم علم الأورام البيطري على فكرة العلاج جعل مرضانا يشعرون بتحسن وليس أسوأ. نادرًا ما يتم تشخيص إصابة الحيوانات بالسرطان بشكل عرضي. يظهر معظمهم نوعًا من العلامات السريرية قبل تشخيصهم بالسرطان. لذلك ، يهدف العلاج إلى تخفيف هذه العلامات وإعادة نوعية حياتهم إلى مستوى خط الأساس.

عند الأشخاص ، تُستخدم حالة الأداء لتقييم جودة حياة المريض. هناك العديد من أنظمة التسجيل المختلفة ، حيث تم قبول المجموعة الشرقية التعاونية للأورام (ECOG) على نطاق واسع وتم تحديدها على النحو التالي:

في الدراسة المذكورة أعلاه ، تم قياس جودة حياة المريض بالقرب من الموت (QOD) باستخدام تقييم مقدم رعاية معتمد لضيقه العقلي والجسدي خلال الأسبوع الأخير من حياته.

تثير نتائج الدراسة عدة نقاط مثيرة للاهتمام:

لم يكن هناك تحسن في درجات QOD للأشخاص الذين حصلوا على درجات أداء 2 أو 3 والذين خضعوا للعلاج الكيميائي ، مقارنة بأولئك الذين لم يخضعوا للعلاج الكيميائي

أظهر الأشخاص الذين حصلوا على درجات أداء 1 درجة أسوأ بكثير فيما يتعلق بنوعية الحياة بالقرب من الموت مع العلاج

على الرغم من صعوبة المقارنة جنبًا إلى جنب ، كيف يمكن ترجمة نتائج هذه الدراسة إلى الطب البيطري؟

لدينا مقياس أداء معدل نستخدمه في فحص الصحة العامة للكلاب والقطط ، والذي يسجل مستوى نشاط الحيوانات الأليفة وقدرتها على الأكل والشرب والقضاء على أنها إما طبيعية (0) ، مقيد (1) ، مخترقة (2) أو معاق أو ميت (4)

يمكننا أن نجعل أصحاب الحيوانات الأليفة يقيّمون سلوك حيواناتهم الأليفة في المنزل بعد العلاج وتقييمهم لنوعية حياتهم بطريقة ذاتية

لدينا العديد من الدراسات البيطرية لفحص تصور المالك للحالة الصحية لحيوانه الأليف قبل العلاج وأثناءه وبعده. أظهرت النتائج باستمرار أن المالكين كانوا سعداء بقرارهم علاج حيواناتهم الأليفة ، وشعر معظمهم أن جودة حياة حيواناتهم الأليفة زادت ، وسيتابعون العلاج مرة أخرى في المستقبل إذا واجهوا قرارًا مشابهًا

على الرغم من الأساس المشترك لعلم الأورام البشري والبيطري ، إلا أن هناك تباينًا هائلاً بين الأهداف النهائية لكل تخصص.

يعتمد علم الأورام البشري على مفهوم علاج المرضى بشعار "الحياة بأي ثمن" ، بينما يقبل علم الأورام البيطري قيودنا ، ويختار "الحفاظ على جودة الحياة أو تحسينها" بدلاً من العلاج.

هذه هي الرسالة التي أحاول نقلها خلال كل استشارة جديدة أراها.

هذه هي المعلومات التي أنا متحمس لها في تشتيت حواري المكتوب والمنطوق كل يوم.

هذا هو السبب في أنني أعمل بجد لمساعدة الحيوانات وأصحابها في كل تقاطع طرق ممكن أتاح لي.

معركة تبديد المفاهيم الخاطئة حول رعاية السرطان في الحيوانات لا تنتهي أبدًا ولكنها تستحق الاستمرار ، مع العلم أنني أستطيع إحداث فرق حتى ولو لبضعة.

خاصة إذا كان القلة هم أولئك الذين يشعرون بأن عامل "الألم" المذكور أعلاه أعمق قليلاً من جميع العوامل الأخرى.

الدكتورة جوان إنتيل