اختبار جديد يعد بالإنذار المبكر من أمراض الكلى في الحيوانات الأليفة

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

بقلم جينيفر كفامي ، DVM

يمثل مرض الكلى تحديًا لكل من الأطباء البيطريين وأصحاب الحيوانات الأليفة. قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان كلبك أو قطتك يعاني من مشاكل في الكلى وقد يكون من الصعب تشخيص السبب الأساسي. لحسن الحظ ، يبحث العلماء والباحثون باستمرار عن طرق جديدة لتحديد المشكلة.

ما هو مرض الكلى؟

هناك نوعان من أمراض الكلى في الكلاب والقطط - الحاد والمزمن. في النسخة الحادة ، تتوقف كليتا حيوانك الأليف على الفور عن العمل بشكل صحيح. قد يكون هذا بسبب العدوى أو الإصابة أو تناول مادة سامة أو مشكلة داخل الكلى (ورم أو حصوات الكلى).

كان مرض الكلى المزمن موجودًا لبعض الوقت (عدة أشهر) ، دون ظهور أعراض محددة على الحيوان. يمكن أن يتطور هذا المرض إلى فشل كلوي ، وهو ما يهدد الحياة.

أعراض مرض الكلى في الكلاب والقطط

تتكون الكلية من آلاف الوحدات المجهرية التي تسمى النيفرون. نظرًا لوجود عدد كبير جدًا من النيفرون لتحمل عبء العمل ، فلن تظهر الأعراض حتى تصاب نسبة كبيرة من الكلى بالمرض.

في المراحل الأولى من مرض الكلى ، يتباطأ الترشيح الطبيعي الذي يجب أن يحدث في النيفرون ، مما يؤدي إلى تراكم الفضلات في الجسم. عادة ، يفرز جسم الحيوان هذه المواد في البول. بدون الترشيح المناسب لهذه السموم ، سوف ينتج المرض. قد تشمل العلامات غير المحددة الاكتئاب والقيء وانخفاض الشهية وفقدان الوزن والإسهال.

كيف يتم تشخيص مرض الكلى نموذجيا؟

بعد الفحص البدني لحيوانك الأليف ، سيقوم الطبيب البيطري بإجراء اختبارات الدم وتحليل البول. إذا كان هناك مرض في الكلى ، فستظهر لوحة كيمياء الدم عادة مستويات متزايدة من المواد تسمى نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) والكرياتينين. سيوضح تحليل البول ما إذا كان يتم إطلاق أي بروتين في البول ، بالإضافة إلى أي علامات للعدوى. يمكن النظر في إجراء اختبارات إضافية مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للنظر في حجم وهيكل الكلى. هذه الاختبارات ليست دائما نهائية. قد يحتاج طبيبك البيطري إلى إجراء اختبارات إضافية.

البحث في طرق جديدة لتشخيص أمراض الكلى

أدت الأبحاث الحديثة التي أجريت في جامعة ولاية أوريغون إلى اكتشاف مؤشر تنتجه القطط والكلاب المصابة بأمراض الكلى. يسمى هذا المرقم الحيوي ثنائي ميثيل الأرجينين المتماثل (SDMA).

SDMA هو شكل من أشكال الأحماض الأمينية يتم إنشاؤه من خلال تكسير البروتين ويتم إطلاقه في مجرى الدم ليتم إرساله خارج الجسم عبر الكلى. يمكن ملاحظة زيادة مستوى SDMA في الدم في وقت أبكر بكثير من الزيادة في المؤشرات الأخرى لأمراض الكلى (زيادة مستويات BUN والكرياتينين). تعتبر SDMA مهمة لأنها لا تتأثر بالظروف الأخرى التي قد تسبب ارتفاع مستويات الكرياتينين في حيوان مريض (أمراض الكبد ، أمراض القلب ، مرض كوشينغ ، إلخ).

تم تحديد أنه يمكن استخدام مستويات SDMA قبل 17 شهرًا تقريبًا للإشارة إلى وجود أمراض الكلى بدلاً من قياس مستويات الكرياتينين (Yerramilli ، وآخرون). أظهرت دراسة أخرى أجريت على الكلاب المصابة بمرض كلوي مزمن أنه يمكن اكتشاف SDMA قبل 9.5 شهر تقريبًا من مستويات الكرياتينين المرتفعة (Hall ، وآخرون).

اختبار جديد للكشف عن مرض الكلى في الكلاب والقطط

لقد أتاح اكتشاف هذا المرقم الحيوي إمكانية تطوير اختبار فحص لتشخيص أمراض الكلى في مراحله الأولى. قامت IDEXX Reference Laboratories بتطوير أداة تشخيصية سيتم تضمينها في جميع اختبارات لوحة كيمياء الدم الروتينية للكلاب والقطط.

سيساعد هذا الاختبار الأطباء البيطريين في التعرف على احتمالية الإصابة بأمراض الكلى في الكلاب والقطط قبل ذلك بكثير. من المحتمل أن تضيف بروتوكولات المراقبة والعلاج في هذه المرحلة عدة أشهر إلى سنوات لعمر الحيوان الأليف.

إدارة أمراض الكلى في الكلاب والقطط

الهدف من العلاج في حالات أمراض الكلى هو تقليل عبء العمل على أنسجة الكلى الوظيفية. عندما يتم تشخيص المرض في وقت مبكر ، ستكون هناك نسبة أكبر من النيفرونات العاملة المتاحة للحفاظ على الصحة العامة. في البداية ، يمكن استخدام مسكنات الألم والسوائل الوريدية والأدوية المضادة للغثيان لتحقيق الاستقرار في حالة الحيوان. يمكن علاج الالتهابات البكتيرية بالمضادات الحيوية ، بينما يمكن علاج الحصوات / الانسدادات بالجراحة والتغييرات الغذائية. في الحالات الشديدة ، يمكن الإشارة إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى.

بمجرد الاستقرار ، يمكن السيطرة على تلف الكلى من خلال التغييرات الغذائية لتقليل كمية البروتين التي يتم ترشيحها من خلال النيفرون ، مما يسمح لها بالعمل بشكل أفضل. اعتمادًا على شدة الضرر ، سيكون للحيوانات المصابة بهذه الحالة تنبؤات مختلفة. إذا تم اكتشافها مبكرًا بما فيه الكفاية ، فقد تستقر الحيوانات وقد تعوض الكلى جيدًا بما يكفي لتتطلب فقط تعديل النظام الغذائي والمراقبة الروتينية. إذا تقدم المرض ، فقد تتطلب الحيوانات علاجًا دوريًا بالسوائل إلى جانب الأدوية حسب الحاجة للسيطرة على الأعراض. النظام الغذائي لمرضى الكلى منخفض بشكل عام في البروتين والصوديوم والفوسفور. معززة بمصادر البروتين والكربوهيدرات عالية الجودة ؛ ومخصب بمضادات الأكسدة والأحماض الدهنية.

في حين لا يوجد علاج ، يمكن علاج أعراض مرض الكلى المزمن ومنع المزيد من الضرر لمنحك أنت وحيوانك الأليف وقتًا ممتعًا معًا. هذا هو السبب في أن اكتشاف المرقم الحيوي SDMA يعد تقدمًا كبيرًا في تشخيص وعلاج أمراض الكلى في الكلاب والقطط.

مراجع

Yerramilli M، Yerramilli M، Obare E، Jewell DE، Hall JA. يزيد ثنائي ميثيلارجينين المتماثل (SDMA) في وقت أبكر من الكرياتينين في الدم في الكلاب المصابة بأمراض الكلى المزمنة (CKD). [ACVIM Abstract NU-42]. J فيت انترن ميد 2014 ؛ 28 (3): 1084-1085. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.12361/abstract. تم الوصول إليه في 14 يناير 2015.

Hall JA ، Yerramilli M ، Obare M ، Yerramilli M ، Melendez LD ، Jewel DE. العلاقة بين كتلة الجسم النحيل والعلامات الحيوية الكلوية في الدم في الكلاب السليمة. J فيت انترن ميد 2015 ؛ 29 (3): 808-814.