الأسئلة المفتوحة قد تفتح علبة كبيرة من الديدان

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

تشمل المكونات الخمسة الحاسمة للزيارة البيطرية تسجيل العلامات الحيوية للمريض ، وأخذ التاريخ الطبي الكامل ، وإجراء فحص جسدي شامل ، والتوصية بالاختبارات المعملية ، ومناقشة فائدة الدراسات المساعدة الأخرى. قد تندهش عندما تعلم أن أكثر هذه الأجزاء الخمسة فائدة من اللغز التشخيصي لا علاقة له بالآلات الفاخرة أو الاختبارات المعملية باهظة الثمن.

سيخبرك أي طبيب بيطري يستحق وزنه في بريدنيزون أن تاريخ المريض والفحص البدني الحالي هما أهم المساهمين في الإجابة على سؤال المثل "ما الذي يحدث مع فلافي؟"

يتم تدريب الأطباء البيطريين على فن الحصول على تاريخ طبي شامل في المدرسة ، حيث نتعرض لمجموعة متنوعة من تقنيات الاستجواب خلال مناهجنا الدراسية. أهم جانب متأصل فينا ، قبل كل شيء ، هو تجنب طرح أسئلة مغلقة.

على سبيل المثال ، عند مواجهة مالك قلق بشأن طريقة تنفس حيوانه الأليف ، بدلاً من طرح السؤال "هل سروال منفوش؟" والتي يمكن الإجابة عليها بإجابة بسيطة بـ "نعم" أو "لا" ، يجب أن نستفسر عن "وصف تنفس فلافي". يسمح هذا الأخير بمزيد من الاستقصاء ، وإقامة الثقة بين الطبيب والعميل ، وفي النهاية ، حوار أكثر انفتاحًا.

الهدف من طرح أسئلة مفتوحة هو السماح للمالكين ليس فقط بتقديم أكبر قدر ممكن من المعلومات عما يرون أنه يحدث لحيواناتهم الأليفة ، ولكن أيضًا لتمكينهم من الشعور كما لو كانوا مشاركين نشطين في العملية.

كل شيء يبدو مثمرًا بشكل رائع من الناحية النظرية. ومع ذلك ، أجد مرة واحدة في اليوم على الأقل تكتيك طرح أسئلة مفتوحة حول نجاح في المساعدة في الوصول إلى التشخيص مثل محاولة توصيل أي شيء إلى زوجي أثناء كرة القدم ليلة الأحد. بمعنى آخر ، إنه لا يعمل.

فيما يلي ثلاثة سيناريوهات نموذجية حيث تنفجر الأسئلة المفتوحة حرفيًا ، دون أن تفشل ، داخل غرفة الاختبار الخاصة بي:

السيناريو رقم 1: "فريق الزوج / الزوجة السيئ"

أنا: "كيف هو تنفس فلافي؟"

HUSBAND (بنظرة فارغة نوعًا ما): "إنها تتنفس جيدًا."

الزوجة (تنظر إلى الزوج بصدمة ورعب): "يتنفس Fluffy بصعوبة أكبر من أي وقت مضى. وخصوصا في الليل. في بعض الأحيان يوقظني ويمكنني سماع هذا الضجيج ، كما لو كان قادمًا من أعماق رئتيها. إنه خشن وصاخب للغاية ".

أنا (أكافح): "إذًا الرقيق يتنفس بصعوبة أكثر في الليل؟ اخبرني المزيد عن هذا منذ متى وأنت تلاحظ حدوث هذا؟"

HUSBAND (بنظرة فارغة كاملة): "لا أعرف ما الذي تتحدث عنه. تتنفس رقيق بنفس الطريقة التي تتنفس بها طوال حياتها ".

WIFE (إطلاق النار على الخناجر من كلتا العينين المصممة لتمزيق روح زوجها): "حسنًا مع كل الاهتمام الذي توليه لي ، لست متفاجئًا لأنك لم تلاحظ أن Fluffy يتنفس بشكل سيء للغاية. لقد كانت تفعل ذلك منذ يوم الخميس الماضي ، مباشرة بعد أن اتصلت بنا الدكتورة إنتيل بأخبار مرض السرطان لديها ".

أنا (مستمر في الكفاح): "إذن بدأت فلافي تظهر عليها علامات صعوبة التنفس بعد أن تم تشخيصها بورم في مخلبها؟"

الزوجة (قاطعت بياني ولا تزال تخاطب زوجها بصوت عالٍ متصاعد): "لا أصدق أنك لم تلاحظ تنفسها! إنها تلهث عمليا بحثا عن الهواء ، بينما تجلس هناك وتتجاهلها !!!"

أنا (يدان تضغطان على الجبهة): "المضي قدمًا …"

السيناريو رقم 2: "النوع القوي ولكن الصامت"

أنا: كيف هو تنفس فلافي؟

SST: "جيد"

أنا: "مكتوب هنا أنك أحضرت Fluffy لرؤية طبيبك الأساسي لأنها كانت تسعل؟ اخبرني المزيد."

SST: "إنها تسعل"

أنا: "متى لاحظت السعال لأول مرة؟"

طائرة أسرع من الصوت: "منذ فترة"

أنا: "عندما تقول" منذ فترة "، هل تقصد بضعة أسابيع أو شهور؟ أي فكرة إلى متى كانت مستمرة؟"

SST (متوقف مؤقتًا): "لفترة من الوقت"

أنا (يدان تضغطان على الجبهة): "المضي قدمًا …"

السيناريو رقم 3: "الأم المشغولة التي لديها 3 أطفال دون سن 4 سنوات"

أنا: "كيف هو تنفس فلافي؟"

الأم: "ديكلان ضع ذلك أسفل! لا تضع ذلك في فمك! هل تعلم أنك في مستشفى بيطري به أطنان من الجراثيم ؟! ماديسون ، إذا لم تتوقف عن ضرب أخيك ، فلن تحصل على أي بوظة! "صوفيا" ، اجلس! اعتذر، ماذا قلت؟"

أنا: "واو ، يبدو أنك ممتلئة! دعونا نحاول هذا مرة أخرى. كيف هو تنفس فلافي؟"

الأم: "السراويل المنفوشة كثيرًا. لقد لاحظت ذلك مرة أخرى - توقف Declan عن المرور عبر القمامة ولا تطعم تلك المنشفة الورقية إلى Fluffy! توقف ماديسون وصوفيا عن الصراخ الآن! هَا هِيَ آيبادُ أُمِّي. لماذا لا تشاهد بعض إلمو "العودة إلي ،" أنا آسف ، ماذا قلت؟"

أنا: (تضغط الأيدي على الخدوش الموجودة الآن بشكل دائم على طول جبهتي) "أمضي قدمًا … وهل يمكنني رجاءً استعادة سماعة الطبيب من فم ديكلان الصغير؟"

على الرغم من صعوبات الاتصال ، فإن المحصلة النهائية هي أن كل من سبق ذكره موجود في غرفة الاختبار لأنهم يحبون حيواناتهم الأليفة ويريدون أفضل المعلومات المتاحة لمساعدتهم على اتخاذ قرار بشأن كيفية متابعة رعايتهم. لكن التأكد من تدفق المعلومات بحرية في كلا الاتجاهين ، من المالك إلى نفسي والعكس صحيح ، يمكن أن يكون تحديًا ، على أقل تقدير.

من المبالغة القول بأنه يمكننا جميعًا الاستفادة من العمل على مهارات الاتصال لدينا كل يوم. وبالمثل ، لن يعمل أسلوب اتصال واحد مع كل مالك ، على الرغم مما علمني إياه معلمي في المدرسة البيطرية.

لقد وجدت أنه عند مواجهة أي من المواقف المذكورة أعلاه ، يجب أن أقبل أنها مجرد واحدة من تلك الأوقات التي لا تنطبق فيها "القواعد" ، ونحتاج جميعًا ببساطة إلى استراحة من كونها مفتوحة.

بدلاً من ذلك ، يمكن أن يكون السؤال ذو النهايات المغلقة هو الشيء الوحيد الذي يساعد في تحريك الاستشارة ومساعدتي في الوصول إلى الإجابة الفعلية لـ "ما الذي يحدث مع Fluffy؟" حتى أتمكن من الانتقال إلى الموعد التالي ، وبدء المغامرة من جديد!

الدكتورة جوان إنتيل