أسباب مختلفة وراء قرار المالكين بعدم رؤية أخصائي بيطري

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

السرطانات الشائعة التي نراها في الحيوانات المرافقة (على سبيل المثال ، أورام الغدد الليمفاوية وأورام الخلايا البدينة) هي ما أشير إليه بمودة باسم "الخبز والزبدة" للمخزون العلاجي لطبيب الأورام البيطري. هناك ثروة من المعلومات المتاحة حول الطرق المثالية لعلاج تلك الأمراض ومعلومات قوية بشأن التشخيص والنتائج لغالبية الحالات.

على الرغم من الأشياء الشائعة التي تحدث بشكل شائع ، فقد لاحظت اتجاهًا غريبًا على مدار السنوات القليلة الماضية حيث كنت أمارس عملي كطبيب أورام. يبدو أنني في الآونة الأخيرة أميل إلى رؤية أقل وأقل من تلك الحالات "المباشرة" ، والمزيد والمزيد من أنواع الأورام غير العادية.

قد يفترض المرء أن هذا ناتج عن تناقص / زيادة تواتر المرض ؛ ومع ذلك ، لا تزال الكلاب والقطط تتطور إلى السرطانات "المعتادة" كما حدث في السنوات السابقة. إذن ما الذي يحدث لعلب الخبز والزبدة؟

يبدو أنه بالنسبة لمزيد من الحالات "المباشرة" ، يختار الملاك علاج حيواناتهم الأليفة مع الأطباء البيطريين للرعاية الأولية بدلاً من أخصائي.

ظاهريًا ، من المحتمل أن تؤثر عدة عوامل على هذا الاتجاه ، بما في ذلك:

جغرافية: على الرغم من أنك قد تجد العديد من المستشفيات المتخصصة ضمن دائرة نصف قطرها قصيرة نسبيًا للمكان الذي أعمل فيه ، فإن هذا ليس هو الحال في العديد من المناطق الأخرى ، وقد يكون الوصول إلى المتخصصين أمرًا صعبًا. يعتبر الافتقار إلى الملاءمة عاملاً رئيسيًا يساهم في انخفاض معدلات الإحالة وانخفاض الامتثال من قبل المالكين.

راحة المالك: في كثير من الحالات ، يكون الطبيب البيطري الأساسي هو شخص وثقوا في رعاية حيواناتهم الأليفة منذ ذلك الحين - جرو أو هرة هرة. على الرغم من تدريبي وخبرتي المتقدمة ، إلا أن إيمانهم بطبيبهم البيطري المنتظم يظل أعلى ، وإذا أظهر طبيبهم الثقة في خطة العلاج ، فلن يفكروا حتى في طلب الإحالة.

مالية المالك: النفقات العامة لتشغيل خدمة تخصص بيطري أكبر بكثير من مكتب بيطري عام ، وينتقل هذا في مخطط التسعير. ليس من السهل أبدًا التحدث عن المال مع المالكين ، ولا يمكنني المجادلة حقًا عندما يسأل المالك ، "ألن يكون إجراء العلاجات من قبل الطبيب البيطري أقل تكلفة؟"

من الصعب أن تترجم إلى مالك أن السعر المرتفع في مستشفاي يغطي العديد من الجوانب الخفية لرعاية حيواناته الأليفة ، بدءًا من التكلفة العالية لنظام الاحتواء المغلق المتخصص الذي نستخدمه للتأكد من إدارة علاجاتنا الكيميائية بأمان ، إلى الصيانة من أجل غطاء السلامة الأحيائية الذي نستخدمه لاستخراج الأدوية.

يغطي السعر الأعلى أيضًا رواتب الموظفين الفنيين ، المتواجدين على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع لعلاج حيوانهم الأليف في حالة حدوث مضاعفات من العلاج ، بالإضافة إلى التأكد من أنني قادر على حضور ندوات التعليم المستمر للبقاء على اطلاع دائم على العلاجات الأكثر تقدمًا متاح لرعاية حيواناتهم الأليفة.

إحالة مالية الطبيب البيطري: إذا كان الأطباء البيطريون الأساسيون مرتاحين وواثقين من إدارة السرطانات الشائعة "في المنزل" ، فإنهم يميلون إلى عدم إحالة المرضى إلى المتخصصين لأن إبقاء الحالات أقرب إلى المنزل لا يحافظ على الإيرادات فحسب ، بل يحافظ على علاقة وثيقة مع أصحابها.

في بعض الحالات ، قد لا يدرك المالكون أن الإحالة تعد خيارًا لأن طبيب الرعاية الأولية البيطري لا يقترح ذلك. أظهرت دراسة حديثة (من بين أسباب أخرى) أن الأطباء البيطريين كانوا أكثر عرضة لإحالة حالات السرطان عندما كانت لديهم تصورات إيجابية عن 1) الحالة الصحية للحيوان الأليف ، 2) التفاعل والرابطة بين العميل والكلب ، و 3) الوضع المالي للعميل. أظهرت الدراسة أيضًا أن حوالي نصف الأطباء البيطريين في الرعاية الأولية لم يشعروا حتى بأن السرطان يستحق العلاج مثل بعض الأمراض المزمنة الأخرى. هذه العوامل ذاتية للغاية وليست أشياء يجب أن يقررها الأطباء لأصحابها.

لا تقتصر مسألة عدم تقديم إحالة إلى طبيب الأورام على الأطباء البيطريين العامين ، ولكنها قد تكون مشكلة أيضًا بين المتخصصين غير المتخصصين في علاج الأورام (على سبيل المثال ، أطباء الباطنة وأطباء الأعصاب والجراحين وأطباء الأسنان البيطريين ، وما إلى ذلك) الذين يصفون العلاجات الكيميائية بشكل روتيني. لمرضاهم. عندما يفشل أحد "بلدي" في التأكيد للمالكين على فائدة رؤيتي حتى لما يمكن اعتباره حالة سرطان روتينية ، فإن ذلك يساهم بشكل أكبر في عدم وجود تصور ذي قيمة لمهنتي.

السؤال المعقول الذي يجب طرحه هو ، هل يُحدث فرقًا إذا تم علاج حيوان أليف مع أخصائي مقابل طبيب بيطري للرعاية الأولية؟ على الرغم من أنني لست على علم بهذا السؤال الذي يتم طرحه مباشرة عن الأورام التي يتم علاجها فقط بالعلاج الكيميائي ، إلا أن دراسة قديمة فحصت نتائج القطط التي تخضع لعملية جراحية لساركوما موقع الحقن المفترض أن التشخيص كان أطول بشكل ملحوظ عندما تم إجراء الجراحة بواسطة جراح بيطري مقابل ممارس أساسي. أود أن أجرؤ على تحقيق فائدة مماثلة في الحيوانات الأليفة المصابة بالسرطان التي يعالجها طبيب الأورام مقابل ممارس عام.

من الناحية المثالية ، سيتم منح كل حيوان أليف مصاب بالسرطان فرصة العلاج من قبل أخصائي. الحقيقة هي أن هذا ليس خيارًا بالنسبة للغالبية العظمى من الحيوانات الأليفة. عندما تكون الموارد المالية أو الجغرافيا هي العوامل الرئيسية المساهمة ، يمكنني قبولها على أنها خارجة عن سيطرتنا المهنية.

ومع ذلك ، إذا كانت المشكلة ببساطة هي الافتقار إلى تصور المالك لقيمة الخضوع للعلاج مع أخصائي مقابل طبيب بيطري أساسي ، ونود أن نفخر بأنفسنا بتقديم مستوى من الرعاية على قدم المساواة مع نظرائنا من البشر ، ألا ندين بذلك لمرضانا ومالكينا لمناقشة جميع الخيارات وتمكينهم من اتخاذ أفضل قرار ممكن لحيوانهم الأليف؟

الدكتورة جوان إنتيل