ما هي حمى حصان بوتوماك؟ دراسة حالة

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

بينما أكتب هذا ، نشهد طقسًا دافئًا بشكل غير معتاد هنا في ماريلاند هذا الخريف. لقد كان جافًا أيضًا مؤخرًا لدرجة أنني لم أشاهد نوبات الخريف المعتادة من التهاب الصفيحة في الخيول التي تأتي مع بعض الأمطار الغزيرة وزيادة في نمو العشب بعد حرارة الصيف الحارقة. تذكرني أيام الصيف الهندية هذه بحالة من حمى حصان بوتوماك التي رأيتها قبل بضع سنوات والتي حدثت في طقس مشابه. اسمح لي أن أشارك القضية معك.

حمى حصان بوتوماك (PHF) هو مرض معد يسببه ميكروب يسمى Neorickettsia risticii. لوحظ لأول مرة في منطقة بوتوماك في البلاد (حيث أمارس ، فكر فيك) ، هذا الكائن الحي يسبب الإسهال ومضاعفات أخرى في الخيول ، بما في ذلك الحمى والاكتئاب والوذمة والمغص الخفيف والتهاب الصفيحة.

لدى N. risticii دورة حياة معقدة. يصيب طفيلي الدودة المفلطحة الذي يصيب القواقع المائية. في الطقس الدافئ ، يتم إطلاق هذه الديدان المفلطحة غير الناضجة من القواقع في الماء. تصاب الخيول بالعدوى إما عن طريق شرب المياه الملوثة أو عن طريق تناول الحشرات الصغيرة مثل ذباب مايو ، حيث يمكن أن يصيب الميكروب هذه الحشرات المائية.

بمجرد تناوله ، يغزو N. risticii مجرى دم الحصان ، ويقيم داخل الخلايا المعوية ونوعًا معينًا من خلايا الدم البيضاء يسمى monocyte. من هناك ، تسبب الحمى والإسهال في حوالي 80 في المائة من الخيول المصابة. يمكن أن يكون هذا الإسهال شديدًا ، مما يؤدي إلى نفاد السائل من الحصان بسرعة كبيرة ، مما قد يؤدي إلى الصدمة وتسمم الدم.

حدثت تجربتي الأولى مع Potomac Horse Fever خلال نوبة من طقس الخريف الدافئ قبل بضع سنوات. أفادت مالكة فرس أبالوزا باسم جرايسي بأنها تعاني من السبات العميق وإسهال شديد وفقدان الوزن. كانت جرايسي تمرض أيضًا جحشًا صغيرًا مشاكساً.

عندما وصلت إلى المزرعة ، وجدت فرسًا نحيفًا جدًا مصابًا بالحمى ، وتورم في الساقين من الوذمة ، ومؤخرًا ملطخًا بالإسهال المائي. تم تمرير أنبوب أنفي معدي وأعطيت بيبتو وإلكتروليتات في معدتها وأعطيت سوائل وريدية. علاج PHF هو المضاد الحيوي أوكسي تتراسيكلين وعلى الرغم من أننا لم نحصل على تشخيص نهائي بعد ، فقد بدأت في تناول المضادات الحيوية على الفور. أظهرت نتائج الدم لاحقًا أن جرايسي إيجابية بالنسبة لـ PHF (العلامات السريرية لـ PHF يمكن أن تحاكي الأمراض المعدية الأخرى ، لا سيما داء السلمونيلات).

كان شاغلي الرئيسيين بالنسبة لـ Gracie هما المصارف الموجودة على جسدها من الإسهال والتمريض وخطر التهاب الصفيحة. لقد قمت بزيارات متعددة على مدار اليومين التاليين لإعطاء المزيد من السوائل والسوائل والمضادات الحيوية Pepto و IV ، ومراقبة الإسهال والشهية والحوافر ووزن جسدها بعصبية. ببطء ، بعد حوالي خمسة أيام ، بدا أننا حققنا تقدمًا كبيرًا.

استمرت جرايسي لمدة 24 ساعة دون إسهال وانخفض تورم ساقها. زادت شهيتها و بدت أكثر مرحًا. مع مرور أسبوع آخر ، استمرت في اكتساب قوتها ، واستعادة القليل من الوزن ، وتم حل الإسهال تمامًا. بطريقة ما ، تمكنا من تجنب التهاب الصفيحة الفقرية ، والذي غالبًا ما يكون القاتل مع PHF. صنعها جرايسي.

من أكثر الأشياء التي أتذكرها عن حالة جرايسي هو الجحش. دائمًا ما يعترض طريق الأنبوب الأنفي المعدي أو يمضغ خطها الوريدي عندما لا ينظر أحد ، لقد كان شيئًا مبكرًا يمكنني أن أخبرك أنه سيكون حفنة عندما يكبر. من المؤكد أنه بعد ستة أشهر ، اتصل أصحابه لتحديد موعد الإخصاء لمتصفح Chrome المسمى الآن. أكبر من ذلك بكثير الآن ، كان Chrome قد عانى بالفعل وعلى الرغم من أنه لا يزال صفيقًا ، إلا أنه بريء في نواياه. كما سمح لي جلده بالتسجيل في Gracie ، الذي كان من دواعي سروري أن أراه أكثر بدانة وأكثر سعادة.

ككلمة أخيرة ، أود أن أذكر أن هناك لقاحًا متاحًا لـ PHF. يتم تطعيم العديد من الخيول في منطقتي ضد المرض وتم إبلاغ مالكي جرايسي باللقاح لخيولهم الأخرى. ومن المثير للاهتمام أن Chrome لم يظهر أبدًا علامات PHF أثناء مرض والدته. أعتقد أنه كان لا يزال يرضع ولم يعرض نفسه لـ N. risticii من المياه الجوفية أو عشب المراعي.

الدكتورة آنا أوبراين