خيار طبي جديد لمرض التهاب الأمعاء

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

لدي خبرة كبيرة في مرض التهاب الأمعاء (IBD). أصيب اثنان من كلابي بهذه الحالة ، وقد عالجت عددًا لا يحصى من الكلاب الأخرى كطبيب بيطري.

كما يوحي اسمها ، فإن الالتهاب غير الطبيعي داخل الجهاز الهضمي يقع في قلب مرض التهاب الأمعاء. إن القناة المعوية الصحية مقاومة للغاية للآثار الضارة المحتملة لجميع "الأشياء" (وهذا مصطلح تقني) التي تتدفق عبرها. عندما تفكر في الأمر ، من اللافت للنظر أن القناة الهضمية لا تتأثر كثيرًا بكل ما يأكله حيوان أليف. تعمل دفاعات الجهاز الهضمي المختلفة معًا للسماح للأشياء الجيدة بالدخول مع منع أي شيء آخر من إحداث الفوضى.

لسوء الحظ ، تتفكك هذه الأنظمة في بعض الأحيان ، مما يسمح للخلايا الموجودة داخل جدار الأمعاء بالاتصال المباشر بما يتم تناوله. عادة ما يكون السبب غير واضح - في بعض الأحيان يكون هناك أساس وراثي ، وفي أحيان أخرى تكون ردود الفعل المناعية المتغيرة ، أو الإجهاد البيئي ، أو تحفيز المستضدات (على سبيل المثال ، الحساسية الغذائية ، فرط نمو البكتيريا ، أمراض التمثيل الغذائي ، عدم تحمل الطعام ، الطفيليات ، إلخ) هي السبب ، ولكن أيا كان السبب ، والنتيجة هي التهاب. يؤدي الالتهاب غير الطبيعي إلى تعطيل عمل الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى القيء والإسهال وفقدان الوزن و / أو ضعف الشهية. تعتمد أعراض الفرد على مكان وجود الالتهاب ومدى شدته.

يشمل علاج مرض التهاب الأمعاء:

1. القضاء على مسببات الالتهاب. إن إطعام كلب أو قطة بمرض التهاب الأمعاء ، باتباع نظام غذائي مضاد للحساسية هو في بعض الأحيان كل ما هو ضروري للسيطرة على المرض.
2. استخدام الأدوية لقمع الاستجابة المناعية غير الطبيعية عندما لا تكون التعديلات الغذائية وحدها كافية. يتم وصف الستيرويدات القشرية (مثل بريدنيزون أو بريدنيزولون) بشكل شائع. يمكن استخدام مثبطات المناعة الأخرى مثل الآزوثيوبرين (الكلاب) أو الكلورامبوسيل (القطط) في الحالات الشديدة أو إذا تسببت الكورتيكوستيرويدات في آثار جانبية غير مقبولة.

تشير دراسة جديدة إلى وجود تعديل لخيار الكورتيكوستيرويد المذكور أعلاه. بعض الحيوانات الأليفة حساسة للغاية للآثار الضارة والجهازية لهذه الأدوية. عند تلقي جرعات منخفضة نسبيًا ، يبدأون في شرب الكثير من الماء ، وينتجوا كميات كبيرة من البول (يؤدي أحيانًا إلى سلس البول) ، ويلهثون بشكل مفرط (الكلاب) ، ويصابون بالعدوى ، والجلد الرقيق ، والضعف العضلي ، والمظهر الممتلئ بالبطن. من شأن الكورتيكوستيرويد "المثالي" لمرض التهاب الأمعاء أن يقلل الالتهاب في الجهاز الهضمي بعد ابتلاعه ولكن لا يتم امتصاصه بشكل منهجي وبالتالي القضاء على هذه الآثار الجانبية.

في حين أنه ليس مثاليًا بأي حال من الأحوال ، فإن عقار بوديزونيد له بعض هذه الخصائص. عند تناوله ، فإنه يعمل تقريبًا مثل دواء موضعي يوضع على الأنسجة المبطنة للجهاز الهضمي. يخضع بوديزونيد لعملية استقلاب أولية واسعة النطاق ، مما يعني أن ما يتم امتصاصه يذهب مباشرة إلى الكبد ويتحلل قبل أن يدخل الدورة الدموية العامة.

نظرت الدراسة المعنية فقط في 11 كلبًا مصابًا بأمراض الأمعاء الالتهابية المعتدلة إلى الشديدة ، لكنها ذكرت أن 8 منهم لديهم استجابة "كافية" لبوديزونيد ولم يتم الإبلاغ عن أي آثار ضارة. يبدو بوديزونيد بالتأكيد جديرًا بالاهتمام في الكلاب (تدعم التجربة السريرية أيضًا استخدامه في القطط) التي إما لا تستجيب بشكل كافٍ للعلاجات التقليدية أو تتطور إلى آثار جانبية لا تطاق من الكورتيكوستيرويدات الجهازية.

الدكتورة جينيفر كواتس

مصدر:

تركيزات البلازما والآثار العلاجية لبوديزونيد في الكلاب مع مرض التهاب الأمعاء.

Pietra M، Fracassi F، Diana A، Gazzotti T، Bettini G، Peli A، Morini M، Pagliuca G، Roncada P. Am J Vet Res. 2013 يناير ؛ 74 (1): 78-83.