خيار علاجي جديد لسرطان الكلاب (سرطان الغدد الليمفاوية)

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

لقد عدت لتوي من مينيابوليس بعد حضور المؤتمر السنوي لجمعية السرطان البيطري (https://www.vetcancersociety.org) وأردت مشاركة خيار علاج جديد ومثير للكلاب المصابة بالسرطان.

جمعية السرطان البيطري (VCS) هي منظمة مهنية مكرسة للنهوض برعاية مرضى السرطان للحيوانات الأليفة وتضم عضوية تضم أكثر من 800 متخصص في طب الأورام الطبي والجراحي والإشعاعي بالإضافة إلى الأطباء الباطنيين وعلماء الأمراض وعلماء العقاقير والممارسين العامين والمتدربين والمقيمين. مرة واحدة في العام ، نجتمع جميعًا لحضور عشرات العروض حول الدراسات البحثية الجارية في مختلف المؤسسات في جميع أنحاء العالم للحيوانات الأليفة المصابة بالسرطان.

تختلف الموضوعات ، ولكنها تشمل عادةً التجارب السريرية والدراسات بأثر رجعي وتجارب العلوم الأساسية. كان مؤتمر هذا العام يركز بشدة على الأخير. بالنسبة لعلماء الأورام مثلي الذين أعمل في عيادة خاصة ، فإن التجارب العلمية ، رغم أنها مثيرة للاهتمام ، ليست عملية بالنسبة لي في مساعي اليومية. يستغرق الأمر وقتًا طويلاً لترجمة ما يدور في أطباق بتري للاستخدام العملي في المستشفى البيطري ، ولكن من الجيد مواكبة التطورات ، مع ذلك.

ومع ذلك ، فإن مثل هذا البحث هو بالضبط ما أدى إلى تطوير هذا العلاج الجديد الذي أنا متحمس لمناقشته ، وإبراز أهميته ، حتى عندما لا تكون الصلة المباشرة ظاهرة.

كانت إحدى أكثر النقاط إثارة للاهتمام التي حصلت عليها من المؤتمر (بخلاف معرفة كيفية الانتقال من فندقي إلى موقع المؤتمر دون الحاجة إلى الخروج إلى الخارج ، باستخدام نظام skywalk الغريب والمفيد في المدينة!) تطوير خيار علاجي جديد واعد لمرض سرطان الغدد الليمفاوية B في الكلاب. تم تصميم هذا العلاج على غرار دواء مشابه يستخدم في الأشخاص المصابين بورم الغدد الليمفاوية اللاهودجكين ويسمى ريتوكسيماب.

لقد ناقشت سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب في مقالات سابقة على هذا الموقع ، ولكن كخلاصة سريعة ، سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان الخلايا الليمفاوية ، وهي خلايا مناعية عادة ما تكون مسؤولة عن مكافحة العدوى.

عند الأشخاص ، يُصنف سرطان الغدد الليمفاوية عادةً على أنه يشبه هودجكين (HL) أو غير هودجكين (NHL) ، مع كون NHL هو الشكل الأكثر شيوعًا. سرطان الغدد الليمفاوية B- الخلية الكبيرة المنتشر (DLBCL) هو الشكل الأكثر شيوعًا من NHL في البشر. على الرغم من وجود العديد من الأشكال المختلفة من سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب ، فإن الشكل الأكثر شيوعًا الذي نشخصه في مرضى الكلاب لدينا يشبه إلى حد بعيد DLBCL الموجود في البشر.

تقليديا ، في كل من البشر والحيوانات ، يتم علاج NHL بالعلاج الكيميائي بالأدوية السامة للخلايا في ما يعرف باسم بروتوكول "CHOP". بالنسبة للجزء الأكبر ، فإن أدوية العلاج الكيميائي في هذا البروتوكول ، على الرغم من فعاليتها في السيطرة على المرض ، ليست خاصة بالخلايا السرطانية ، وهذا هو السبب الرئيسي للآثار الجانبية الضارة التي تظهر مع العلاج.

كانت فكرة تطوير "علاجات موجهة" لعلاج السرطان موجودة منذ عقود ، ولكن لم يتم ذلك حتى أواخر التسعينيات قبل أن تصبح هذه الفكرة حقيقة واقعة. تم تصميم العلاجات المستهدفة للقيام بما يوحي به اسمها بالضبط: استهداف الخلايا السرطانية على وجه التحديد مع الحفاظ على الخلايا السليمة ، وبالتالي تقليل الآثار الجانبية ونأمل أيضًا زيادة الفعالية.

ريتوكسيماب هو مثال على العلاج الموجه. وهو عبارة عن جسم مضاد "مُصنَّع" موجه ضد بروتين موجود على السطح الخارجي للخلايا الليمفاوية B يسمى CD20. بعد الإعطاء ، يرتبط أحد طرفي الجسم المضاد لريتوكسيماب ببروتين CD20 بينما الطرف الآخر "يبرز" ويشير إلى جهاز المناعة لدى المريض لمهاجمة الخلايا الليمفاوية وتدميرها. سوف يرتبط ريتوكسيماب بكل من الخلايا الليمفاوية B السرطانية والعادية ، ولكن ليس بخلايا الأنسجة السليمة الأخرى ، مما يجعله شكلاً محددًا جدًا من أشكال العلاج للسرطان (والاضطرابات الأخرى) للخلايا اللمفاوية البائية ، مع سمية محدودة للأنسجة الأخرى.

بالنسبة للبشر المصابين بـ DLBCL ، أدت إضافة ريتوكسيماب إلى أنظمة العلاج الكيميائي التقليدية الخاصة بـ CHOP بشكل أساسي إلى علاج يمكن تحقيقه في العديد من الحالات ، ويتم قبول هذا المزيج الآن في جميع أنحاء العالم كمعيار رعاية لعلاج هذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية لدى الأشخاص. تم أيضًا توثيق إضافة ريتوكسيماب إلى مزيج العلاج الكيميائي أثناء العلاج الأولي للمتغيرات الأقل عدوانية من سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية (بخلاف DLBCL) في العديد من التجارب السريرية على مدار العقد الماضي.

سيكون السؤال المنطقي هو ، لماذا لا تجرب ريتوكسيماب لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب؟ تم إجراء هذه التجربة بالضبط منذ عدة سنوات. ومع ذلك ، كانت النتائج مخيبة للآمال ، حيث تم الافتراض بأن الجسم المضاد المهندَس كان محددًا فقط لـ CD20 البشري ولا يبدو أنه يتعرف على نسخة الكلاب من هذا البروتين نفسه. منذ ذلك الوقت ، انتظر عالم الأورام البيطري بفارغ الصبر نسخة معتمدة من الحيوانات من ريتوكسيماب ليتم اكتشافها وتطويرها.

النتيجة من المؤتمر هي أنه يبدو أن اليوم سيأتي قريبًا ، وربما حتى في أقرب وقت "المستقبل القريب جدًا" ، على الرغم من أنه محبط لم يتم تقديم تفاصيل حول "متى وأين" تاريخ الإصدار المتوقع أو حتى الكثير من المعلومات فيما يتعلق بفاعلية المنتج في الكلاب. من المهم ملاحظة أن ريتوكسيماب لن يحل على الأرجح محل العلاج الكيميائي التقليدي للكلاب المصابة بسرطان الغدد الليمفاوية ، ولكنه سيكون خيارًا إضافيًا يمكننا استخدامه لإطالة عمر مرضانا.

من الصعب التحلي بالصبر مع العلم أن هذا الخيار "متاح" ولكنه ليس شيئًا يمكنني وصفه على الفور ، لكنني أتطلع إلى أن أكون قادرًا على تقديم هذا العلاج لمرضاي ، وسأبقي بالتأكيد عيني وأذني مفتوحتين لإطلاقه.

الدكتورة جوان إنتيل