فرط نشاط جارات الدرق بسبب الفشل الكلوي في الكلاب

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

مستويات عالية بشكل غير طبيعي من هرمون الغدة الجار درقية بسبب الفشل الكلوي المزمن في الكلاب

يشير فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي إلى الإفراط في إفراز هرمون الغدة الجار درقية (PTH) بسبب الفشل الكلوي المزمن. وبشكل أكثر تحديدًا ، فإن سبب فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي هو النقص المطلق أو النسبي في إنتاج الكالسيتريول - وهو شكل من أشكال فيتامين د الذي يحفز امتصاص الكالسيوم في الأمعاء ، وامتصاص الكالسيوم في العظام ، ويعزز فعالية هرمون الغدة الجار درقية في المساعدة على ارتشاف العظام. تلعب التركيزات المنخفضة من الكالسيوم أيضًا دورًا في زيادة مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم.

أعراض

تتعلق غالبية الأعراض بالسبب الكامن وراء الفشل الكلوي المزمن. في بعض المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة ، يبدأ ارتشاف العظم حول الأسنان والفك ، مما يتسبب في ارتخاء الأسنان وتليين الفك السفلي ، وهي حالة معروفة في المجتمع الطبي باسم "الفك المطاطي".

الأسباب

أي مرض أساسي يسبب الفشل الكلوي المزمن.

تشخبص

ستحتاج إلى تقديم تاريخ مفصل لصحة كلبك ، وظهور الأعراض وطبيعتها ، والحوادث المحتملة التي ربما أدت إلى هذه الحالة. سيقوم طبيبك البيطري بإجراء فحص جسدي شامل لتقييم جميع أنظمة الجسم.

قد يكشف فحص الدم والملامح البيوكيميائية عن وجود آزوتيميا ، وتراكم كميات سامة من منتجات النفايات النيتروجينية (اليوريا) في الدم ، وفضلات النفايات التي تفرز عادة في البول وتفريغها من الجسم. يشار إلى هذه الحالة أيضًا باسم uremia. قد يكون هناك أيضًا مستويات أعلى بشكل غير طبيعي من الفوسفات في الدم ومستويات منخفضة بشكل غير طبيعي من الكالسيوم في الدم. للتشخيص النهائي ، سيقوم الطبيب البيطري بإجراء قياسات لتركيزات هرمون الغدة الدرقية في الدم. علاوة على ذلك ، فإن التركيزات المنخفضة إلى الطبيعية من الكالسيوم في الدم ستساعد في تأكيد تشخيص فرط نشاط جارات الدرق الثانوي. تساعد الأشعة السينية للعظام أيضًا في تحديد كثافة العظام ، خاصة حول الأسنان.

علاج

يعد علاج مرض الكلى الأساسي هدفًا رئيسيًا للعلاج في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفرط نشاط جارات الدرق الثانوي. يتم علاج المستويات العالية غير الطبيعية من الفوسفور في الدم باستخدام المواد الكيميائية التي ترتبط بالفوسفور الزائد في الدم ، ويتم التحكم في النظام الغذائي للحد من تناول الفوسفور عن طريق الطعام.

للتغلب على نقص الكالسيتريول ، يتم إعطاء الكالسيتريول لزيادة مستويات الكالسيوم ، ولكن بجرعات صغيرة جدًا يحسبها الطبيب البيطري بناءً على حاجة كلبك الخاصة.

المعيشة والإدارة

اعتمادًا على شدة الفشل الكلوي ، من المهم جدًا فحص تركيزات الكالسيوم والفوسفور واليوريا في الدم أسبوعيًا أو شهريًا. إذا كان كلبك يتلقى الكالسيتريول ، فستحتاج إلى مراقبة الكلب عن كثب ، حيث قد يؤدي علاج الكالسيتريول إلى بعض الأعراض أو المضاعفات غير المرغوبة.

ستحتاج أيضًا إلى فحص تركيزات هرمون الغدة الجار درقية (PTH) بشكل منتظم. على الرغم من أن علاج فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي الكلوي قد يبطئ التقدم العام للفشل الكلوي ، إلا أن التشخيص طويل الأمد سيئ للغاية عند هؤلاء المرضى.