أورام الخلايا البدينة في القطط والكلاب - علاج أورام الخلايا البدينة في الحيوانات الأليفة

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

أورام الخلايا البدينة هي أكثر أورام الجلد السرطانية شيوعًا في الكلاب. أورام الخلايا البدينة هي أورام الخلايا البدينة ، وهي خلايا مناعية تعمل بشكل طبيعي في تفاعلات الحساسية. تحتوي الخلايا البدينة على وسطاء كيميائيين مختلفين يتم إطلاقهم عند نوع من التحفيز الخارجي. عادةً ما أستخدم مثال لدغة البعوض على جلدك: تطلق الخلايا البدينة مواد كيميائية استجابة للمادة التي تحقنها البعوضة ، وهذا يتسبب في ظهور نتوء أحمر مزعج ومثير للحكة.

تشارك الخلايا البدينة أيضًا في تفاعلات الحساسية لأشياء مثل الفول السوداني أو المحار. في هذه الحالات ، تطلق الخلايا البدينة موادها الكيميائية على نطاق "عالمي" في الجسم ، مما يتسبب في تورم الشعب الهوائية وخفض ضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى الوفاة.

يمكن أن تكون أورام الخلايا البدينة الجلدية في الكلاب صعبة للغاية حيث يبدو أنه لا يوجد ورمان يتصرفان على حد سواء ، حتى في نفس الكلب. يصاب بعض الكلاب بورم واحد خلال حياتهم وليس لديهم أي دليل على تكراره أو انتشاره بعد إزالته جراحيًا. تصاب الكلاب الأخرى بأورام متعددة في جلدها في نفس الوقت ، أو تطور ورمًا واحدًا كل عام مثل الساعة. قد يعاني البعض الآخر من إعادة نمو الورم بعد الجراحة بفترة وجيزة ، والتي يمكن أن تنتشر بشكل خبيث عبر الجسم بمعدل سريع.

من بين العديد من المتغيرات ، فإن أكبر مؤشر على سلوك ورم الخلايا البدينة الجلدية في الكلب هو شيء يسمى الدرجة النسيجية. لا يمكن تحديد درجة ورم الخلايا البدينة الجلدية إلا من خلال الخزعة. يوجد حاليًا العديد من مخططات الدرجات لأورام الخلايا البدينة. الأكثر استخدامًا هو مقياس باتنايك ذو المستوى الثالث ، والذي يحدد الأورام في الدرجة 1 أو الدرجة 2 أو الدرجة 3.

تعتبر أورام الدرجة الأولى حميدة دائمًا في سلوكها ، ويُنظر إليها عمومًا على الشفاء بعد الجراحة.

على الطرف الآخر من الطيف توجد أورام الدرجة الثالثة ، والتي تعتبر دائمًا أورامًا خبيثة. تميل إلى التكرار بعد الجراحة ، وتنتشر إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية والأعضاء الداخلية بوتيرة عالية يمكن أن تكون قاتلة بسرعة.

تقع أورام الدرجة الثانية في المنتصف ، وهو ما يمكن أن يمثل تحديًا تشخيصيًا وعلاجيًا لأطباء الأورام. تتصرف معظم أورام الدرجة الثانية مثل أورام الدرجة الأولى. ومع ذلك ، فإن بعض أورام الدرجة الثانية تتصرف بطريقة عدوانية للغاية. بصفتي طبيب أورام بيطري ، فهذه هي أصعب حالاتي حيث قد يكون من الصعب للغاية التنبؤ بأورام الدرجة الثانية "التي ستتصرف بشكل سيئ".

تم مؤخرًا توفير خيار علاجي جديد ومثير مضاد للسرطان لأطباء الأورام البيطريين في الولايات المتحدة لعلاج أورام الخلايا البدينة الجلدية في الكلاب. تم ترخيص عقارين جديدين للعلاج الكيميائي عن طريق الفم في عائلة مثبطات مستقبلات التيروزين كيناز (TKI's) للاستخدام في الكلاب: Palladia (toceranib phosphate) كان أول دواء تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج السرطان في الحيوانات ، وموافقة Kinavet (ماسيتينيب) سرعان ما تبعه.

مثبطات مستقبلات التيروزين كيناز (TKIs) هي علاجات موجهة ضد السرطان. تسببت هذه الفئة من الأدوية في إثارة حماسة كبيرة في مجال السرطان البشري. أكثر مستقبلات TKI شهرة لدى الناس هو Gleevec (imatinib mesylate) ، وهو دواء أحدث ثورة في العلاج الناجح لأورام انسجة الجهاز الهضمي البشري وسرطان الدم النقوي المزمن. كلا من Palladia و Kinavet عبارة عن TKIs متعددة المستقبلات ، على غرار Gleevec ، والتي تستهدف المستقبلات الطافرة المشاركة في كل من الانتشار الخلوي وتكوين الأوعية الدموية للورم (نمو الأوعية الدموية).

على وجه التحديد ، تحدث الطفرات في مستقبلات التيروزين كيناز ، أو KIT ، في 20-30 ٪ من أورام الخلايا البدينة من الدرجة 2 و 3. استهدف بالاديا وكيناadيت بنجاح مستقبلات KIT المتحولة في أورام الخلايا البدينة. يشار إلى البلاديا لعلاج أورام الخلايا البدينة المتكررة من الدرجة 2 و 3 ، مع أو بدون ورم خبيث في العقدة الليمفاوية. تم ترخيص Kinavet لعلاج أورام الخلايا البدينة الجلدية المتكررة (بعد الجراحة) أو غير القابلة للقطع من الدرجة الثانية أو الثالثة في الكلاب بدون علاج سابق بالعلاج الإشعاعي و / أو العلاج الكيميائي باستثناء الكورتيكوستيرويدات.

TKIs هي شكل فريد من أشكال العلاج المضاد للسرطان للحيوانات. وهي متوفرة على شكل أقراص فموية مصممة ليتم إعطاؤها يوميًا أو كل يومين في المنزل من قبل المالكين ، بدلاً من إعطائها عن طريق الوريد في مكتب الطبيب البيطري كما نفعل مع معظم أدوية العلاج الكيميائي الأخرى.

في البداية ، تم تحديد موعد إعادة فحص المرضى الذين يتلقون هذه الأدوية شهريًا مع إجراء فحوصات جسدية شاملة وعمل مخبري خلال الأشهر الستة الأولى من العلاج. في بعض الأحيان يتم تقليل عمليات إعادة الفحص إلى كل شهر ، اعتمادًا على حالة المريض. يستمر العلاج لمدة 12 شهرًا أو أكثر ، اعتمادًا على السيطرة على الورم. السمية الرئيسية التي لوحظت مع TKIs هي علامات معدية معوية عكسية وليست سمية دموية كما تظهر مع عوامل العلاج الكيميائي التقليدية الأخرى.

إذا شعرت أنت أو طبيبك البيطري أن كلبك يمكن أن يستفيد من العلاج باستخدام TKI ، فيرجى التفكير في الإحالة إلى طبيب أورام بيطري لمناقشة إيجابيات وسلبيات علاج حيوانك الأليف بهذه العائلة من الأدوية حتى يمكن مناقشة المزيد من الخيارات التشخيصية والعلاجية.

الدكتورة جوان إنتيل