أمراض الخلايا النسيجية التفاعلية والأورام في الحيوانات الأليفة - أورام القطط والكلاب

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

أمراض النسيج النسيجي هي مجموعة معقدة من الاضطرابات التي نواجهها في الطب البيطري. يمكن أن تكون المصطلحات مربكة ، ويمكن بسهولة أن يشعر المالكون الذين يبحثون عن المعلومات بالإحباط عند محاولة فهم تشخيص حيواناتهم الأليفة.

تشمل العديد من الأمراض المختلفة كلمة "المنسجات" أو بعض المتغيرات من المصطلح ، مما يضفي على التعقيد المحيط بالتشخيص. على الرغم من صعوبة ذلك ، اعتقدت أنه من المهم محاولة تقسيم هذا الموضوع المعقد إلى مصطلحات مبسطة.

تنشأ أمراض النسيج النسيجي من المنسجات ، وهي خلايا مناعية يتم إنتاجها في نخاع العظام. تنتقل هذه الخلايا في مجرى الدم على شكل خلايا حيدات ثم تدخل في أنسجة مختلفة ، حيث تنضج لتصبح خلايا منسجات. الفئات الثلاث الرئيسية من المنسجات في الأنسجة هي الخلايا المتغصنة ، الضامة ، وخلايا لانغرهان. يمكن أن يوفر تحديد الأنواع الفرعية المختلفة للخلايا قدرًا كبيرًا من المعلومات فيما يتعلق بالمسببات الدقيقة لاضطراب معين للنسيج.

عندما تُعرض علي حالة حيوان أليف تم تشخيصه بـ "اضطراب المنسجات" ، أحاول أولاً أن أفهم ما إذا كان المرض يندرج في واحدة من فئتين عريضتين ، إما يمثل حالة منسجات تفاعلية أو ورمية. يتطلب هذا غالبًا خزعة من الأنسجة المصابة ، لذلك سأحث المالكين على النظر في ذلك ، خاصة في الحالات التي تكون فيها الطبيعة الدقيقة للمرض غير مؤكدة.

أمراض المنسجات التفاعلية هي حالات غير خبيثة ، مما يعني أنها لا تعتبر سرطانات في حد ذاتها. ومع ذلك ، فإنها لا تزال تمثل انتشارًا مفرطًا للخلايا المناعية التفاعلية المختلطة. في هذا المثال ، تعني كلمة "خبيث" شيئًا ينتشر في جميع أنحاء الجسم بطريقة لا يمكن السيطرة عليها.

النوعان الرئيسيان من أمراض المنسجات التفاعلية هما كثرة المنسجات الجلدية (CH) وكثرة المنسجات الجهازية (SH). تعتبر هذه الأمراض عادةً من أمراض الجهاز المناعي غير المنتظم ، وغالبًا ما يتم علاجها من قبل أطباء الأمراض الجلدية البيطريين باستخدام الأدوية والمكملات المثبطة للمناعة. على الرغم من أنها ليست سرطانات حقيقية ، إلا أن هذه الحالات يمكن أن تؤثر بشدة على نوعية حياة الحيوان الأليف ، وفي الحالات المتقدمة ، قد تسبب أيضًا مراضة كبيرة أو حتى تكون قاتلة.

أمراض المنسجات الورمية هي أيضًا اضطرابات النمو غير المنظم للخلايا المناعية. وإن لم يكن الأمر بديهيًا ، إلا أن بعض أمراض الأورام تعتبر حميدة والبعض الآخر خبيث. سيتم تحديد السمة المميزة بين الاثنين بناءً على الميزات التي تظهر في الخزعة أو علم الخلايا بالإبرة الدقيقة. سيحدد التشخيص ما إذا كان الورم يظل موضعيًا داخل منطقة تشريحية واحدة (حميدة) أو يمكن أن ينتشر إلى مواقع بعيدة في الجسم (خبيث).

سيكون المثال الجوهري لورم المنسجات الورمي الحميد هو ورم المنسجات. هذه هي الأورام التي توجد عادة في الطبقات السطحية من الجلد على الرأس أو الرقبة أو الأذنين أو أطراف الكلاب الصغيرة. تعتبر أورام الخلايا النسيجية حميدة لأنها نادرًا ما تنتشر من موقعها الأصلي إلى مواقع أخرى في الجسم.

يتم تشخيص أورام النسيج بسهولة عن طريق فحص الخلايا بالإبرة. الانحدار التلقائي لهذه الأورام أمر شائع. لذلك لا تتم الإشارة دائمًا إلى الاستئصال الجراحي الفوري. قد يوصى بالجراحة في الحالات التي لا تحل فيها الأورام ، أو عندما تكون مزعجة للحيوان الأليف (أو في بعض الحالات ، للمالك).

أورام المنسجات الخبيثة هي كتل أورام تندرج تحت فئة "سرطانية حقًا". يُشار إلى أورام المنسجات الورمية التي تنشأ في موقع واحد في الجسم على أنها أورام منسجات موضعية (LHS). يمكن أن تنشأ داخل العديد من أعضاء الجسم المختلفة ولكنها توجد بشكل أكثر شيوعًا في الجلد والطحال والعقد الليمفاوية والرئة ونخاع العظام والدماغ والأنسجة المحيطة بمفاصل الأطراف.

تتميز ساركوما المنسجات الموضعية بأفضل تشخيص إذا تم علاجها مبكرًا عن طريق الاستئصال الجراحي الواسع. نظرًا لأن الورم يمكن أن ينشأ في العديد من الأنسجة المختلفة ، فإن الاستئصال الجراحي يمكن أن يستلزم بتر الطرف المصاب ، أو إزالة فص الرئة المصاب بالكامل ، أو استئصال كتلة الجلد ، اعتمادًا على المكان الذي نشأ فيه النمو.

عندما ينتشر ورم ساركوما منسجات موضعي إلى مواقع بعيدة في الجسم ، ما وراء العقدة الليمفاوية الأقرب إلى نسيجها الأصلي ، يُطلق على المرض اسم ساركوما المنسجات المنتشر (DHS).

في بعض الحيوانات ، يتم تشخيص أورام كثرة المنسجات المتعددة في وقت واحد في عدة مناطق من الجسم (على سبيل المثال ، في الجلد والأعضاء الداخلية والرئتين في نفس الوقت). سيشير البعض إلى هذه الحالة على أنها كثرة المنسجات الخبيثة (MH). ومع ذلك ، أشعر شخصيًا أن هذه المصطلحات قديمة نوعًا ما ، وما زلت أفضل استخدام ساركوما المنسجات المنتشر في مثل هذه الحالات.

حيث يصبح الأمر محيرًا بشكل لا يصدق عندما نفكر في كيفية قدرة كل من ساركوما المنسجات الموضعية وأورام ساركوما المنسجات المنتشرة على انتشار ورم خبيث على نطاق واسع ، وبالتالي مع مرور الوقت ، تندمج المتلازمتان فعليًا. هذا يجعل من المستحيل تقريبًا التمييز بين الحالات الحقيقية لساركوما المنسجات المنتشر مقابل حالات الانتشار الهائل لساركوما منسجات موضعية.

بالطريقة التي أراها ، غالبًا ما يكون سؤال "الدجاجة أو البيضة" الذي يُضرب به المثل عند تحديد ما إذا كان حيوان أليف مصابًا بساركوما منسجات موضعية يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم مقابل ساركوما المنسجات المنتشرة حيث نشأت أورام متعددة وتم اكتشافها في نفس الوقت. كما سنرى الأسبوع المقبل ، عادة ما نتعامل مع أي من الشرطين بنفس الطريقة ، لذلك قد لا يكون الأمر مهمًا في النهاية.

تحدث الأورام اللحمية النسيجية بشكل أكثر شيوعًا في كلاب جبال بيرنيز ، روتويللر ، المستردون الذهبيون ، والمستردون المغلفون. كما هو معتاد بالنسبة لمعظم أنواع السرطان ، لا يُعرف سوى القليل من المعلومات في القطط ، ولكن من المعروف أن كلًا من الأشكال الموضعية والمنتشرة للمرض تحدث في مرضى القطط لدينا.

يمكن أن يكون تشخيص ساركوما المنسجات مدمرًا لأصحابها. الخطوات الأولى والأكثر أهمية هي أن تأخذ نفسًا عميقًا ، وقفة ، ومراعاة المعلومات التي تُعطى لك. قد يكون البحث عن الإحالة إلى طبيب الأورام البيطري هو أفضل خطة عمل للعديد من المالكين من أجل الشعور بأنهم مجهزون لاتخاذ القرار الأفضل لحيواناتهم الأليفة وفهم المرض بشكل أفضل وجميع الخيارات المتاحة.

سأناقش في مقال الأسبوع المقبل التدريج وخيارات العلاج والتشخيص لساركوما المنسجات لدى المرضى البيطريين.

الدكتورة جوان إنتيل