استخدام ميلوكسيكام في القطط - الأدوية الخطرة على القطط

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

تم التحديث الأخير في 25 فبراير 2016

في كانون الثاني (يناير) 2011 ، كتبت عن تحذير جديد تمت إضافته إلى ملصق ميلوكسيكام ، وهو عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي. تقرأ:

تحذير: ارتبط الاستخدام المتكرر للميلوكسيكام في القطط بالفشل الكلوي الحاد والموت. لا تقم بإعطاء جرعات إضافية من الميلوكسيكام عن طريق الحقن أو عن طريق الفم للقطط

لقد شعرت بالصدمة عندما بدأت ترد تقارير عن الفشل الكلوي في القطط التي يتم علاجها بميلوكسيكام. في البداية ، بدا الأمر وكأنه الصيغة الفموية لهذا الدواء (سائل بنكهة العسل يسهل نثره في فم القط أو إضافته إلى الطعام) قد يكون نعمة لعلاج الآلام المزمنة للقطط ، مثل تلك التي تسببها هشاشة العظام. أظهرت الأبحاث أن 90 في المائة من القطط فوق سن 12 لديها دليل شعاعي على هذا المرض ، ومع ذلك ليس لدينا طريقة آمنة وفعالة واقتصادية لعلاج آلامها.

لقد استخدمت الميلوكسيكام في عدد قليل من المرضى وأحد قطتي الخاصة لفترة من الوقت دون أي آثار سيئة ، وقد نجحت بشكل جيد. ولكن بعد إضافة التحذير المعبأ إلى الملصق ، توقفت عن التوصية به في جميع حالات القتل الرحيم المعلقة باستثناء الحالات الأكثر تطرفًا.

ربما أفرطت في رد الفعل. تقدم دراسة نُشرت في أكتوبر الماضي وجهة نظر مختلفة حول استخدام الميلوكسيكام في القطط المصابة بأمراض المفاصل التنكسية (هشاشة العظام) وأمراض الكلى المزمنة. اسمحوا لي أن أعيد صياغة ملخص الورقة:

تم البحث في السجلات الطبية (2005-2009) لممارسة القطط فقط عن القطط المصابة بمرض المفاصل التنكسية (DJD) التي عولجت باستخدام الميلوكسيكام.

تم تقسيم هذه القطط وفقًا لما إذا كان مرض الكلى المزمن القابل للاكتشاف (CKD) موجودًا ("المجموعة الكلوية") ، أم لا ("المجموعة غير الكلوية") ، وبالنسبة لـ "المجموعة الكلوية" ، وفقًا لفئة IRIS الخاصة بالقطط. تمت مراقبة الكيمياء الحيوية في المصل ، وتحليل البول (بما في ذلك الثقل النوعي للبول [USG]) ، وكتلة الجسم ودرجة الحالة بانتظام. تمت مقارنة تطور CKD في "المجموعة الكلوية" و "المجموعة غير الكلوية" من القطط بمجموعتين من القطط الضابطة المتوافقة مع العمر و IRIS التي لا تتلقى الميلوكسيكام (من نفس العيادة ، خلال نفس الفترة الزمنية).

استوفت 38 قططًا مصابة بـ DJD تتلقى علاج ميلوكسيكام طويل الأمد معايير التضمين. من بين هؤلاء ، كان لدى 22 قطط CKD مستقرة في بداية العلاج (المرحلة 1 ، ثماني قطط ؛ المرحلة 2 ، 13 قطط ؛ المرحلة 3 ، قطة واحدة). كان لدى القطط الـ 16 المتبقية في البداية تحليلات كلوية طبيعية وبول مركّز بشكل كافٍ.

لم يكن هناك فرق في تركيز الكرياتينين المتسلسل في الدم أو قياسات USG بين "المجموعة غير الكلوية" المعالجة بالميلوكسيكام مقارنة بقطط التحكم غير المعالجة بالميلوكسيكام. كان هناك تقدم أقل لمرض الكلى في "المجموعة الكلوية" التي عولجت بميلوكسيكام مقارنة بالقطط المتوافقة مع العمر و IRIS مع CKD ولا تعطى الميلوكسيكام. تشير هذه النتائج إلى أنه يمكن إعطاء جرعة صيانة طويلة المدى تبلغ 0.02 مجم / كجم من الميلوكسيكام بأمان للقطط الأكبر من 7 سنوات حتى لو كانت مصابة بمرض الكلى المزمن ، بشرط أن تكون الحالة السريرية العامة مستقرة. قد يؤدي العلاج بالميلوكسيكام طويل المدى إلى إبطاء تطور مرض الكلى في بعض القطط التي تعاني من كل من CKD و DJD. الدراسات المستقبلية مطلوبة لتأكيد هذه النتائج.

مثير للإعجاب. عليك أن تتساءل ما الفرق بين هذه الدراسة الأسترالية وما نراه هنا في الولايات المتحدة. هل يمكن أن يكون بعض الأطباء البيطريين الأمريكيين لا يوصون بهذه الجرعة المنخفضة للغاية من الدواء للقطط أو أن المالكين كانوا يفكرون "إذا كان القليل جيدًا ، فسيكون المزيد أفضل؟" لا أعلم ، لكنني أعيد النظر في استخدام الميلوكسيكام في القطط التي لم تستجب للعلاجات الأخرى لتسكين الآلام طالما أن أصحابها يدركون جيدًا الفوائد والمخاطر المحتملة.

الدكتورة جينيفر كواتس

الصورة مجاملة من Boehringer Ingelheim