الأقل هو أكثر مع مرض السكري القطط - علاج مرض السكري في القطط

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

في الآونة الأخيرة ، بدأت في اتباع نهج "الأقل هو الأفضل" لعلاج مرض السكري في القطط. يستاء معظم مرضاي القطط من إحضارهم إلى العيادة البيطرية بشكل متكرر ، مستاؤون من تقييد سحب الدم ، والاستياء من وخز آذانهم لمراقبة الجلوكوز في المنزل … (تحصل على الفكرة). نظرًا لأنني أعتقد أن الهدف من التدخل الطبي يجب أن يكون تحسين نوعية الحياة بشكل عام ، فقد بدأت في التساؤل عما إذا كان نهج العلاج الذي كنت أتبعه أكثر عدوانية في السابق كان يقدم أي خدمة لمرضى السكري.

تبين أن الكثير من الأطباء البيطريين كانوا يفكرون في نفس الشيء ، وقد وضع أحد خبراء القطط المشهور ، جاري دي نورسوورثي ، DVM ، DABVP ، اسمًا لهذا الموقف "الأقل هو الأكثر" - أسلوب التحكم الفائق السهولة. لقد طور أسلوبه في المقام الأول لأن عددًا كبيرًا جدًا من القطط تم التخلص منها بطريقة القتل الرحيم بسبب المتاعب والنفقات المرتبطة بتوصياته السابقة.

يقول الدكتور نورسوورثي إن منهج التحكم الفضفاض للغاية الخاص به مبني على فرضية ذلك

• تتحمل القطط ارتفاع السكر في الدم مع وجود علامات سريرية قليلة / مقبولة.
• لا تعاني القطط من مضاعفات خطيرة من مرض السكري مثل إعتام عدسة العين وأمراض الأوعية الدموية الطرفية وأمراض الكلى.
• تتحمل القطط نقص السكر في الدم مع عدم وجود علامات سريرية أو الحد الأدنى من العلامات السريرية (على الرغم من عدم المبالغة في تقدير ذلك لأن نقص السكر في الدم الحاد يمكن أن يكون مميتًا)

عند محاولة تبسيط رعاية قطة مصابة بالسكري ، يتم التركيز بشكل أكبر على مراقبة وحل العلامات السريرية للمريض (على سبيل المثال ، زيادة العطش والشهية والتبول ؛ فقدان الوزن ؛ انخفاض مستويات النشاط ، إلخ) أكثر من التركيز على التحكم الدقيق في مستويات الجلوكوز في الدم.

تتلخص العملية بشكل أساسي في إطعام القطة بنظام غذائي منخفض الكربوهيدرات (معلب إذا كان ذلك ممكنًا) وإذا كانت مستويات الجلوكوز في الدم الأولية مرتفعة بدرجة كافية ، فقم بالبدء مرتين يوميًا من الأنسولين طويل المفعول بجرعة منخفضة. يتم إعادة فحص القطط مرة واحدة تقريبًا في الأسبوع بقياس جلوكوز واحد يتم أخذه عندما يُتوقع أن تكون مستويات السكر في الدم في أعلى مستوياتها (حوالي 12 ساعة بعد الأنسولين). بناءً على نتائج هذا القياس الفردي والأهم من ذلك مناقشة حول كيفية تحسن العلامات السريرية للقط أو عدم تحسنها ، سيقرر الطبيب ما إذا كان سيزيد جرعة الأنسولين أو يتركها بمفردها. تستمر عمليات إعادة الفحص الأسبوعية حتى يصل مستوى الجلوكوز في الدم الذروة لدى القطط إلى أقل من 350 مجم / ديسيلتر ويتم حل أعراض مرض السكري.

بمجرد وصول القطة إلى هذه النقطة ، يمكن تباعد عمليات إعادة الفحص بشكل أكبر. عادة ما يبدأ هذا في الظهور مرة واحدة في الشهر. مرة أخرى ، يتم إجراء قياس جلوكوز واحد عندما يُتوقع أن تكون مستويات السكر في الدم في أعلى مستوياتها ، ويراجع الطبيب البيطري والمالك تاريخًا مفصلاً للعلامات السريرية للقطط. إذا كان قياس نسبة الجلوكوز في الدم 300-350 (أو حتى أعلى) وكانت القطة خالية من الأعراض ، فيجب أن يستمر كل شيء كما هو. إذا كان لدى القطة علامات سريرية لمرض السكري ، فيجب تعديل جرعة الأنسولين بالزيادة بالطريقة التي تم وصفها مسبقًا. إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم أقل من 250 مجم / ديسيلتر وذهبت العلامات السريرية ، فيجب إما تقليل جرعة الأنسولين أو إيقافها تمامًا. قد تكون هذه القطط في طريقها إلى مغفرة مرض السكري.

يورد الدكتور نورسوورثي النتائج التالية بنهجه:

• ما يقرب من 30 ٪ من القطط تذهب في حالة مغفرة
• من النادر حدوث نقص السكر في الدم
• يعيش معظمهم من 3 إلى 6 سنوات ويموتون بسبب أمراض غير مرتبطة بمرض السكري.
• 80٪ أو أكثر تزيد أعمارهم عن 10 سنوات وقت التشخيص
• كثير منهم تزيد أعمارهم عن 14 عامًا

بالطبع ، تحقيق تنظيم مرض السكري ليس بهذه البساطة التي كتبتها هنا. على سبيل المثال ، يجب أيضًا معالجة أي أمراض متزامنة مثل التهاب البنكرياس وأمراض اللثة والتهابات المسالك البولية لزيادة فرص قطة في التعافي. يجب ترك التفاصيل للطبيب البيطري المعني بالقضية. لكن الفكرة العامة ، القائلة بوجوب التركيز على كيفية أداء القطط المصابة بالسكري تحت العلاج بدلاً من القيم المختبرية المحددة ، يمكن أن تنقذ العديد من حياة القطط.

dr. jennifer coates

source

approaches to the diabetic cat. gary d. norsworthy, dvm, dabvp. wild west veterinary conference. reno, nv. october 17-20, 2012.