بروميد البوتاسيوم - غير معتمد من إدارة الغذاء والدواء

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

تقليديا ، علاج الصرع مجهول السبب في الكلاب (وفي القطط ، على الرغم من أن المرض نادر جدا في هذا النوع) ينطوي على استخدام دواء الفينوباربيتال (PB). إذا كانت السيطرة على النوبات غير كافية و / أو كانت الآثار الجانبية غير مقبولة باستخدام PB ، تتم إضافة عقار بروميد البوتاسيوم (KBr) وتقليل جرعة PB أو التخلص منها بمرور الوقت. هذا بروتوكول قياسي لدرجة أنني توقفت عن التفكير كثيرًا في الأدوية نفسها. بعد كل شيء ، لقد تم استخدامها لعقود (أكثر من قرن في حالة KBr) في كل من الطب البشري والطب البيطري.

لذلك ، عندما رأيت مقال "مراجعة منهجية لسلامة بروميد البوتاسيوم في الكلاب" في مجلة الجمعية الطبية البيطرية الأمريكية (JAVMA. 2012 ؛ 240: 705-715) ، تساءلت ما هو الهدف من البحث - نحن نعلم بالفعل الآثار الجانبية المحتملة للعلاج KBr وكيفية التعامل معها إذا ظهرت.

اتضح أنني كنت على حق جزئيًا فقط. نعم ، معظم الأطباء البيطريين على دراية كبيرة بـ KBr ، وقد تم نشر دراسات علمية تدعم سلامتها وفعاليتها. ومع ذلك ، فإن بروميد البوتاسيوم لم تتم الموافقة عليه فعليًا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج النوبات في أي من الحيوانات أو الأشخاص (لا يوجد الفينوباربيتال ، لهذه المسألة). لا تزال هذه الأدوية قانونية للاستخدام ، ولكن لم تقدم أي شركة أدوية معلومات حول سلامتها وفعاليتها أو ما إذا كان يمكن تصنيعها باستمرار وفقًا لمعايير الجودة الخاصة بإدارة الغذاء والدواء.

في محاولة لتحديد مدى أمان بروميد البوتاسيوم للكلاب ، راجع الباحثون 111 دراسة منشورة تتعلق باستخدام الدواء. لإعادة صياغة تقرير FDA حول مقالة JAVMA:

• العصبية - كان التخدير والرنح والتغيرات السلوكية من أكثر الأحداث الضائرة شيوعًا المرتبطة باستخدام KBr. هذه العلامات قابلة للعكس وعادة ما يتم حلها في غضون عدة أيام عن طريق خفض جرعة الفينوباربيتال (إذا كان الكلب في كل من KBr و PB) أو في غضون ساعات عن طريق إعطاء محلول ملحي في الوريد.
• الجهاز الهضمي - القيء والإسهال العابر والبراز الدموي. عادة ما يتم حل هذه العلامات المعدية المعوية (GI) السلبية دون الحاجة إلى إيقاف علاج KBr. قد يؤدي تناول الدواء مع الطعام إلى تقليل تهيج الجهاز الهضمي.
• الجهاز الهضمي - الشهية المفترسة (أي كثرة الأكل) أو فقدان الشهية. يتم الإبلاغ عن كلتا العلامتين بشكل شائع باستخدام KBr و PB. يوصي المؤلفون بمراقبة أنماط الأكل والوزن لدى الكلاب على بروميد البوتاسيوم ، خاصةً "لأن كثرة الأكل يمكن أن تؤدي إلى ابتلاع القمامة ومضاعفات أخرى."
• التهاب البنكرياس - وجد المؤلفون أدلة غير كافية لربط KBr بزيادة خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس. قد يكون التهاب البنكرياس ناتجًا عن كثرة الأكل وابتلاع القمامة بدلاً من الدواء نفسه.
• الإنجابية - تم الإبلاغ عن مجموعة متنوعة من الآثار التناسلية في الأنواع الأخرى. لم يجد المؤلفون أي دراسات في الأدبيات المنشورة التي قيمت آثار KBr في الكلاب النشطة في الإنجاب.
• الغدد الصماء - على الرغم من أن الغدة الدرقية هي عضو مستهدف بجرعات أعلى من بروميد البوتاسيوم في الجرذان والبشر ، لا يبدو أن الدواء يؤثر على وظيفة الغدة الدرقية في الكلاب. ومع ذلك ، نظرًا للعدد القليل من دراسات الكلاب التي نظرت في تأثير بروميد البوتاسيوم على وظيفة الغدة الدرقية ، يوصي المؤلفون بمراقبة مستويات هرمون الغدة الدرقية في الكلاب على علاج KBr.
• الأمراض الجلدية - ردود الفعل الجلدية نادرة في الكلاب على بروميد البوتاسيوم. في حين أن الآفات الجلدية غير شائعة ، فقد وصفت مناطق ذات لون أبيض على الجلد ، وآفات تشبه البثور ، وحكة.
• الجهاز التنفسي - من غير المحتمل أن تحدث أمراض الجهاز التنفسي في الكلاب من استخدام بروميد البوتاسيوم.

هذه معلومات عظيمة. يجب على المالكين والأطباء البيطريين أن يتذكروا أن التركيبات الحالية لـ KBr غير معتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ويجب أن يكونوا على اطلاع (والإبلاغ عن) حالات غير عادية من ردود الفعل السلبية و / أو نقص الفعالية.

dr. jennifer coates