تشريح الامتحان البدني: وجهة نظر الطبيب البيطري

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

غضب مني أحد العملاء في ذلك اليوم لأنني لم أتمكن من تشخيص الخطأ في كلبها بناءً على اختبار فقط.

تم تبني الكلب حديثًا من الملجأ ، وكانت شكواهم أنه نام كثيرًا. ميا ، مختبري ، تنام معظم اليوم ، لذلك أنا معتاد على ذلك. إنه أمر طبيعي بالنسبة لها. لكن هل كان هذا طبيعيًا بالنسبة لهذا الكلب؟ لم يكن لدينا أيضًا أي تاريخ مع هذا الكلب ، وكان جسمه طبيعيًا إلا أنه كان نحيفًا.

هاسكي بالغ ناضج ، في الواقع بدا لطيفًا جدًا. تبناه هؤلاء الأشخاص منذ يوم أو يومين ، لذا اقترحت قضاء بعض الوقت للتعرف عليه. إذا لم يكتسب أي وزن ، أو ظهرت عليه أي أعراض ، أو لم يكن يبدو على ما يرام ، أخبرتهم أنه سيتعين علي إجراء بعض الاختبارات لمعرفة ما كان يحدث لأن الجسد لم يخبرني بأي شيء.

كان المال يمثل مشكلة ، لذلك كانوا رائعون مع الخطة. ثم بدأ الكلب يتقيأ وبدأت المكالمات اليومية الغاضبة. طالبوا بمعرفة سبب عدم تمكني من معرفة ما هو الخطأ مع الكلب. أصروا على أن امتحاني لم يكن شاملاً بما يكفي.

لقد أكدت لهم أنني أجري دائمًا اختبارًا كاملاً ، ولكن سأكون سعيدًا بتكراره إذا شعروا أنه لا يرضيهم. أخبرتهم أيضًا أنه ، على الأرجح ، سأجد نفس الشيء - لا توجد نتائج غير طبيعية باستثناء كلب نحيف - وستكون هناك حاجة إلى اختبارات أخرى.

لم أراهم مجددا. قررت أنه ربما يجب أن أعمل بجد أكثر لشرح ما أفعله عندما أقوم بإجراء اختبار حتى يشعر الناس أنهم يحصلون على ما يستحقونه (ممنوح ، كانت هذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها هذا لي منذ 13 عامًا).

لذلك ، في حال كنت تتساءل ، إليك ما يحدث عندما أقوم بفحص جسدي كامل على مريض (اعتمادًا على ما هم فيه ، قد أنظر إلى بعض الأجزاء بشكل أكثر شمولية من الأخرى)

1. أبدأ في الرأس

أ. فحص الأنف بحثًا عن القشور ، وفقدان اللون ، وتغير القوام ، وما إلى ذلك. ب. فحص الأسنان والشفتين واللثة (هذا هو المكان الذي تحصل فيه أنت ، العميل ، على محاضرة الأسنان). أنا أبحث أيضًا عن عدوى ، أو تساقط الشعر ، أو نمو ، أو تغير في اللون ، أو قرح ، وما إلى ذلك. قد أحاول أن أنظر إلى الجزء الخلفي من الفم بحثًا عن أورام أو تقرحات أو غير ذلك د. أحيانًا أعصر عضلات الرأس بحثًا عن عدم الراحة الذي قد يشير إلى صداع أو ألم في الفك

2. افحص العينين ، الرموش ، الجفون. انظر إلى التلاميذ من حيث الحجم / التناظر (خاصة في الحالات العصبية). ألقي نظرة على الجزء الخلفي من العين باستخدام منظار العين. في الغالب يبحث عن إعتام عدسة العين ونزيف في الشبكية. هناك نافذة يتعين عليك خلالها إصلاح إعتام عدسة العين في كلبك ، إذا كنت تميل إلى القيام بذلك ، لذلك أحاول التقاط هؤلاء مبكرًا. قد أدفع مقلة العين المغلقة بحثًا عن أي ألم.

3. افحص الأذنين. أقوم بفحص الصيوان (الجزء المرن) بصريًا بحثًا عن تساقط الشعر ، والقشور ، والقشور ، والخدوش ، والخدوش ، وما إلى ذلك. أنظر إلى الأذنين باستخدام منظار الأذن الخاص بي للتحقق من وجود عدوى ، وأورام حميدة وما شابه.

4. ألقي نظرة على الحالة الجسدية العامة للمريض. نحيف جدا؟ سمين جدا؟ فقط صحيح؟ أي هزال عضلي؟ الم؟ هل هو متيقظ؟ مرتبك؟ مكتئب؟

5. كيف هو معطفه وجلده؟ أصلع؟ (إذا كان الأمر كذلك: متماثل أم غير مكتمل؟ ناعم أم متقشر؟) نتن؟ الخام؟ مشوه؟ رفيع؟ كتل أم نتوءات؟ خدوش أم خدوش؟

6. أي شذوذ في الجهاز العضلي الهيكلي ، خاصة عندما يعاني المريض من آلام عشوائية. هل ردود أفعاله بخير؟ هل يشعر بقدميه؟ هل يشعر بالألم؟ بالنسبة لألم الرقبة ، سأدفع الرأس لأعلى ولأسفل ولليسار ولليمين. لألم الظهر ، قد أضغط على طول الحبل الشوكي من جانب إلى آخر وأضغط من الأعلى لأسفل.

7. بعد ذلك أصعد إلى الرأس مرة أخرى وأشعر بكل الغدد الليمفاوية. هم تحت الفك وأمام الكتفين والإبطين والأربية وخلف الركبتين. المسترد الذهبي الذي يأتي مع العديد من العقد الكبيرة يعاني من سرطان الغدد الليمفاوية (سرطان الأوعية اللمفاوية) حتى يثبت العكس.

8. ثم يعرف تقنيّتي كيف يقلب المريض ويدعوني أشعر بطنه. أجس البطن بحثًا عن تضخم الأعضاء (الطحال والكبد والكتل). هل ينزلقون كما ينبغي أم أنهم مصابون بالجفاف (بطن "عجيني"). هل لدى المريض مثانة ممتلئة للغاية مما يشير إلى وجود انسداد؟ هل تؤلم؟ في القطط ، أستطيع أن أشعر بالكلى. كطالب صغير شعرت أنني لا أستطيع الشعور بأي شيء. أخبروني أن أواصل ذلك ، افعل ذلك حتى تشعر بالملل من الوضع الطبيعي ، ثم عندما تزداد المحاصيل غير الطبيعية ، ستعرف ذلك بالتأكيد. حتى يومنا هذا لا أستطيع أن أتذكر أول طحال كبير لي ، أول حصوة في المثانة ، كتلة سرطانية. كان كل اكتشاف مثيرًا بعد كل تلك الاختبارات المملة.

من المهم ملاحظة أنني أقوم دائمًا بإجراء فحص جسدي بنفس الطريقة. أخبروني أن أفعل ذلك في مدرسة بيطرية ، عندما اعتقدت أن الامتحان لم يكن بنفس أهمية فحص الدم ، والأشعة السينية ، والاختبارات الفاخرة ، وما إلى ذلك. أعرف الآن أن الاختبار الذي يتم تنفيذه بشكل صحيح أمر بالغ الأهمية ويمكن أن يوفر أكوامًا من المعلومات حول قضية.

الدكتورة فيفيان كاردوسو كارول