سرطان نخاع العظام (المايلوما) في الكلاب

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

المايلوما المتعددة في الكلاب

خلايا البلازما هي خلايا دم بيضاء متخصصة وخلايا ليمفاوية تم تغييرها لإنتاج الغلوبولين المناعي ، وهو بروتين مناعي أو جسم مضاد ضروري لمكافحة المرض. الورم النقوي المتعدد هو سرطان غير شائع ينشأ من مجموعة نسيلية من خلايا البلازما السرطانية (الخبيثة) في نخاع العظام.

يجب أن تكون ثلاث من أربع سمات تعريفية موجودة لتشخيص الورم النقوي المتعدد: بروتين مناعي من استنساخ واحد من الخلايا (يُعرف باسم اعتلال غاما أحادي النسيلة) ، يُنظر إليه على أنه ارتفاع في منطقة جاما لتحليل البروتين في الدم (يُعرف باسم a الرحلان الكهربائي للبروتين) ؛ خلايا البلازما السرطانية أو عدد كبير من خلايا البلازما في نخاع العظام (المعروفة باسم داء البلازما) ؛ تدمير مناطق العظام (المعروفة باسم آفات العظام اللايتية) ؛ ونوع معين من البروتين موجود في البول (يُعرف بالبيلة البروتينية بينس جونز [السلسلة الخفيفة]).

يحدث المايلوما المتعددة في كلاب الراعي الألماني وغيرها من الكلاب الأصيلة في كثير من الأحيان أكثر من الكلاب المختلطة ، وبشكل أساسي في الكلاب في منتصف العمر أو الأكبر سنا (6-13 سنة).

الأعراض والأنواع

يُعزى الورم النقوي المتعدد إلى ارتشاح العظام وتدميرها ، وتأثيرات البروتينات التي ينتجها الورم (مثل زيادة البروتين في الدم مما يؤدي إلى ترسب الدم وتلف الكلى) ، وتسلل الأعضاء (الأعضاء) بواسطة الخلايا السرطانية. تعتمد الأعراض على موقع المرض ومدى انتشاره.

• ضعف ، خمول (خمول)
• يظهر العرج في 47 في المائة من الكلاب المصابة
• يظهر ألم العظام وضعفها في 60 في المائة من الكلاب المصابة ، مع تدمير متزامن لمناطق العظام
• حمة
• شلل جزئي
• الخرف المصحوب بانزعاج أو عدم ارتياح معمم في 11 بالمائة من الكلاب المصابة
• صعوبة في التنفس
• لوحظ زيادة العطش وزيادة التبول في 25 في المائة من الكلاب المصابة ، مع زيادة مستويات الكالسيوم في الدم أو ضعف الكلى
• سلس البول
• تضخم الكبد والطحال
• نزيف مفرط من ثقوب الإبرة لتجميع الدم أو إعطاء الأدوية و / أو السوائل عن طريق الوريد
• نزيف في الجهاز الهضمي
• يُلاحظ النزيف - خاصة من الأنف أو الأغشية المخاطية (الأنسجة الرطبة للفم والعينين ومناطق أخرى من الجسم) في 36 بالمائة من الكلاب المصابة.
• يُلاحظ حدوث نزيف في الجزء الخلفي من العين والعمى ونزيف الشبكية أو توسع الأوعية الشبكية في 35 بالمائة من الكلاب المصابة
• اللثة الباهتة وأنسجة الجسم الرطبة الأخرى (الأغشية المخاطية)
• انفصال الشبكية
• الزرق
• التهاب الجزء الأمامي من العين بما في ذلك القزحية
• غيبوبة (نادرة)

الأسباب

مجهول

تشخبص

سوف تحتاج إلى تقديم تاريخ شامل لصحة كلبك وبداية ظهور الأعراض. قد يعطي التاريخ الذي تقدمه للطبيب البيطري أدلة على الأعضاء التي تسبب الأعراض الثانوية. إلى جانب الفحص البدني الشامل ، سيجري الطبيب البيطري أيضًا فحصًا شاملًا للعين لكلبك ، إذا ظهرت على العين أعراض حالة مرضية.

تشبه أعراض المايلوما المتعددة أعراض العديد من الأمراض الأخرى. سيحتاج طبيبك البيطري إلى استبعاد عدد من الاحتمالات الأخرى للأعراض ، مثل الالتهابات وأنواع أخرى من الأورام والأمراض المناعية. للقيام بذلك ، سيجري طبيبك ملفًا شاملاً للدم ، بما في ذلك ملف دم كيميائي ، وتعداد دم كامل ، وتحليل للبول. سيشمل التصوير التشخيصي الأشعة السينية للفقرة والأطراف للبحث عن آفات العظام ، والموجات فوق الصوتية لفحص الأعضاء الداخلية.

علاج

قد يحتاج طبيبك البيطري لإحالتك إلى طبيب أورام بيطري للحصول على أحدث المعلومات المتعلقة بعلاج هذا المرض. قد يتم إدخال كلبك إلى المستشفى إذا كانت هناك مستويات عالية من اليوريا - الفضلات والكالسيوم في الدم. أيضًا ، إذا كان هناك اضطراب نزيف ، أو عدوى بكتيرية كبيرة ، فقد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى. يمكن استخدام إجراء لتطهير الدم ، أو سحب الدم واستبداله بكمية متساوية من السوائل.

إذا أمكن ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي في مناطق معزولة ، بهدف علاج المرض ، أو فقط للسيطرة على العلامات وتحسين حالة كلبك. إذا كان هناك عدوى بكتيرية متزامنة ، فسيتم علاجها بقوة بالمضادات الحيوية.

إذا كان كلبك يُعالج بالإشعاع أو العلاج الكيميائي ، فسيحتاج أيضًا إلى الحماية من العدوى الانتهازية التي يمكن أن تنتج عن الاستجابة المناعية المنخفضة المتوقعة (المعروفة باسم ضعف المناعة - نتيجة للعلاج المستخدم لوقف نمو الخلايا السرطانية في الجسم). سوف تحتاج إلى توخي الحذر لمنع حدوث الالتهابات البكتيرية ، مثل تلك التي تسببها الجروح الناتجة عن قتال الكلاب أو القطط. ستكون التغييرات الغذائية ضرورية إذا كان كلبك يعاني من الفشل الكلوي. يمكن إزالة المناطق المصابة التي لا تستجيب للعلاج الكيميائي ، أو الآفات المنفردة جراحيًا.

المعيشة والإدارة

سيرغب طبيبك البيطري في إجراء تعداد الدم الكامل وعدد الصفائح الدموية أسبوعيًا لمدة أربعة أسابيع على الأقل لتقييم استجابة نخاع العظام لأدوية العلاج الكيميائي. سيتم تكرار اختبارات الدم ذات النتائج غير الطبيعية شهريًا لتقييم الاستجابة للعلاج.

سيتم إجراء تحليلات البروتين في الدم شهريًا لعدة أشهر حتى يتم الحصول على أنماط البروتين الطبيعية. بمجرد استقرار أنماط البروتين ، سيتم إجراء مراقبة دورية لعلامات الانتكاس. يجب تكرار الأشعة السينية غير الطبيعية للهيكل العظمي شهريًا كل شهرين حتى تبدو طبيعية ، ولتقييم استجابة كلبك للعلاج.

يهدف العلاج الكيميائي إلى تحسين حالة كلبك ، وليس علاج الورم النقوي المتعدد ، ولكن من الممكن حدوث فترات مغفرة طويلة. الانتكاس هو حدوث متوقع. الأدوية التي يتم استخدامها ستحدد الآثار الجانبية. سيقوم طبيبك البيطري باستعراض ما يمكن توقعه ، بناءً على أنواع الأدوية الموصوفة للعلاج. يعاني معظم المرضى من انخفاض طفيف في عدد خلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض) أثناء العلاج الكيميائي.