Adenovirus 1 في الكلاب

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

الالتهاب الكبدي الناب المعدي في الكلاب

التهاب الكبد في الكلاب هو مرض فيروسي يسببه الفيروس الغدي الكلبي CAV-1 ، وهو نوع من فيروسات الحمض النووي التي تسبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي. يستهدف هذا الفيروس الأجزاء المتني (الوظيفية) من الأعضاء ، ولا سيما الكبد والكلى والعينين والخلايا البطانية (الخلايا التي تبطن السطح الداخلي للأوعية الدموية).

يبدأ الفيروس بالتوطين في اللوزتين حوالي 4 إلى 8 أيام بعد تعرض الأنف والفم. ثم ينتشر في مجرى الدم - وهي حالة تعرف باسم viremia (في مجرى الدم) - ويتمركز في خلايا Kupffer (خلايا الدم البيضاء المتخصصة الموجودة في الكبد) وبطانة الكبد. من الناحية المثالية ، هذه الخلايا البيضاء ، التي تسمى البلاعم ، تدافع عن الجسم ضد الغزاة المعديين ، لكن بعض الفيروسات لديها القدرة على الضامة كوسائل للتكاثر والانتشار. يعد CAV-1 أحد هذه الفيروسات ، حيث يستفيد من خلايا كوبفر للتكاثر والانتشار ، مما يؤدي إلى إتلاف خلايا الكبد المجاورة (خلايا الكبد التي تشارك في تخليق البروتين وتخزينه ، وتحويل الكربوهيدرات). خلال هذه المرحلة من العدوى ، ينتقل الفيروس إلى البراز واللعاب ، مما يجعل كلاهما معديًا للكلاب الأخرى.

في الكلب السليم الذي لديه استجابة مناسبة للأجسام المضادة ، ستقوم الخلايا الفيروسية بمسح الأعضاء في غضون 10 إلى 14 يومًا ، لكنها ستبقى موضعية في الكلى ، حيث سيستمر الفيروس في التبول لمدة 6 إلى 9 أشهر.

يحدث التهاب الكبد المزمن في الكلاب ذات استجابة الأجسام المضادة الجزئية فقط. غالبًا ما تؤدي هذه الحالة الشديدة إلى إصابة العين السامة للخلايا بسبب التهاب وموت الخلايا في العين مع التهاب الجزء الأمامي من العين (التهاب العنبية الأمامي). تؤدي هذه الحالة إلى واحدة من أكثر العلامات المرئية ظاهريًا والكلاسيكية لالتهاب الكبد المعدي: "التهاب الكبد العين الزرقاء".

لا توجد روابط سلالة أو وراثية أو بين الجنسين لاكتساب فيروس CAV-1 ، ولكن يظهر بشكل أساسي في الكلاب التي يقل عمرها عن عام واحد.

أعراض

تعتمد الأعراض على الحالة المناعية للمضيف ودرجة الإصابة الأولية للخلايا (السامة للخلايا):

• المرحلة الحادة (شديدة جدًا) ستظهر عليها أعراض الحمى ، وعلامات الجهاز العصبي المركزي ، وانهيار الأوعية الدموية ، واضطراب التخثر (DIC) ؛ كثيرا ما تحدث الوفاة في غضون ساعات
• المرحلة الحادة (الشديدة) ستظهر أعراض الحمى ، فقدان الشهية ، الخمول ، القيء ، الإسهال ، تضخم الكبد ، آلام البطن ، سوائل البطن ، التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) ، نقاط حمراء محددة ، كدمات في الجلد (نمشات) ، DIC ، منتفخ ، تضخم الغدد الليمفاوية (تضخم العقد اللمفية) ، ونادرًا ، التهاب الدماغ (التهاب الدماغ غير القيحي)
• العدوى غير المعقدة لها أعراض الخمول ، وفقدان الشهية ، والحمى العابرة ، والتهاب اللوزتين ، والتقيؤ ، والإسهال ، واعتلال العقد اللمفية ، وتضخم الكبد ، وآلام البطن.
• ستؤدي العدوى في المرحلة المتأخرة إلى إصابة 20 في المائة من الحالات بالتهاب العين وتورم القرنية بعد أربعة إلى ستة أيام من الإصابة ؛ غالبًا ما يتعافى في غضون 21 يومًا ، ولكن قد يتطور إلى الجلوكوما وتقرح القرنية

الأسباب

• ملامسة الفيروس الغدي CAV-1 المعدية
• الكلاب غير المحصنة هي الأكثر عرضة للخطر

تشخبص

ستحتاج إلى تقديم تاريخ شامل لصحة كلبك ، وظهور الأعراض ، والأمراض السابقة ، والحوادث المحتملة التي ربما أدت إلى هذه الحالة. قد يلعب الاتصال بالكلاب الأخرى ، كما هو الحال في بيوت الكلاب ، أو تكرار ملامسة البراز ، كما هو الحال في الأماكن المفتوحة حيث يُسمح للكلاب بالتغوط ، دورًا في الإصابة بهذا الفيروس.

سيقوم طبيبك البيطري بإجراء فحص جسدي شامل لكلبك ، مع عمل مخبري قياسي. سيتم إجراء ملف دم كامل ، بما في ذلك ملف دم كيميائي ، تعداد دم كامل ، تحليل بول ولوحة إلكتروليت. تشمل الأعمال المختبرية الأخرى التي يجب القيام بها لتأكيد تشخيص التهاب الكبد المعدي اختبارات التخثر للتحقق من وظيفة التخثر في الدم ، وأمصال الأجسام المضادة لـ CAV-1 ، والعزل الفيروسي للخلايا الفيروسية ، والثقافة الفيروسية. سيفحص طبيبك أيضًا بحثًا عن أمراض شائعة أخرى ، بما في ذلك فيروس بارفو والسلّ.

ستتضمن تقنيات التصوير تصويرًا شعاعيًا للبطن للبحث عن تضخم الكبد (تضخم الكبد) وتراكم السوائل في تجويف البطن ، وتخطيط الصدى للبطن ، والذي يمكن أن يعطي رؤية أكثر تفصيلاً للكبد وما إذا كان متضخمًا يعاني من نخر (موت الخلية). تعتبر التقنية الأخيرة ضرورية بشكل خاص في حالة وجود تورم في البطن ، حيث سيظهر التصوير الشعاعي تفاصيل صورة مختصرة إذا كان هناك سائل يحجب الرؤية عن الكبد ، حيث سيعيد التصوير بالموجات فوق الصوتية معلومات بناءً على عمق تردد الصدى ، بناءً على هيكل الأنسجة. أي أن موت الخلايا / الأنسجة في الكبد سيظهر صدى منخفضًا (ناقص الصدى) ، ولن يؤدي تراكم السوائل في البطن إلى أي أصداء (عديمة الصدى).

قد يلزم أيضًا إجراء خزعة الكبد لإجراء تشخيص قاطع.

علاج

إذا كانت العدوى في مرحلة مبكرة جدًا وغير معقدة ، يمكن إعطاء العلاج في العيادة الخارجية. ومع ذلك ، عادة ما يتم إعطاء العلاج للمرضى الداخليين. سيتم إعطاء علاج السوائل لاختلالات الإلكتروليت التي تنتج عن القيء والإسهال. غالبًا ما يكون البوتاسيوم والمغنيسيوم منخفضين جدًا ويحتاجان إلى التكميل على الفور. سيتم إعطاء العلاج بمكونات الدم لاعتلال التخثر (اضطرابات في قدرة الدم على التجلط). مع DIC العلني ، يجب مقاضاة منتجات الدم الطازجة والهيبارين منخفض الوزن الجزيئي لتحقيق الاستقرار في حالة كلبك.

سيشمل الدعم الغذائي تقديم وجبات صغيرة متكررة حسب التحمل ، وتحسين تناول النيتروجين ، وإطعام الكلب وفقًا لاحتياجات البروتين. ستعتمد كمية البروتين كليًا على الحالة الفردية لكلبك ، حيث سيكون لدى بعض الكلاب نسبة عالية من البروتين في الجسم والبعض الآخر سيكون منخفضًا. قد يؤدي تقييد البروتين غير المناسب إلى إضعاف إصلاح الأنسجة وتجديدها. سيتم تقييد النيتروجين إذا أظهر كلبك علامات واضحة على اعتلال الدماغ الكبدي (شذوذ عصبي نفسي يسبب التهاب الدماغ ويرتبط بفشل الكبد).

سيتم إعطاء التغذية الجزئية عن طريق الوريد لمدة أقصاها خمسة أيام ، أو يفضل التغذية الوريدية الكلية إذا كان الكلب لا يتحمل التغذية الفموية. سيصف طبيبك المضادات الحيوية و / أو مخفضات السوائل حسب الضرورة.

المعيشة والإدارة

سيقوم الطبيب البيطري بجدولة زيارات المتابعة لمراقبة السوائل ، والكهارل ، والقاعدة الحمضية ، وحالة التخثر ، ولضبط الإجراءات الداعمة. يجب أيضًا مراقبة الفشل الكلوي المفاجئ. سيحتاج النظام الغذائي عالي الهضم إلى إطعام كلبك أثناء الشفاء ، وتخصيص مكان آمن للراحة والتعافي من المرض. تقييد نشاط كلبك خلال فترة التعافي ، وكذلك الوصول إلى الحيوانات الأليفة الأخرى. كن حريصًا بشكل خاص على التنظيف بعد كلبك ، حيث يمكن أن يستمر الفيروس في التساقط لفترة طويلة بعد فترة الشفاء.

تتطلب الوقاية من هذه العدوى تطعيم فيروس حي معدل لهذا المرض في عمر ستة إلى ثمانية أسابيع. يُتبع التطعيم الأولي بجرعتين مُعززتين تُعطى بفاصل ثلاثة إلى أربعة أسابيع حتى يصل الكلب إلى عمر 16 أسبوعًا ، مع جرعة معززة إضافية تُعطى في عام واحد. هذا لقاح فعال للغاية.