PennHIP مقابل OFA: طب أفضل مقابل تسويق أفضل

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

إنه مثل VHS على Betamax ، الرقائق الدقيقة القياسية الأمريكية مقابل ISO العالمي ، وهيمنة الكمبيوتر الشخصي على نظام تشغيل أجهزة Mac ، ولوحة المفاتيح Kwerty على الطرز الأخرى الأكثر سهولة …

على الرغم من أنك قد تختلف معي في بعض الأمثلة المذكورة أعلاه ، فإن تاريخ المعايير التكنولوجية مليء بالطرق التي يمكن القول إن النماذج الأفضل منها خسرت على منافسيها الأقل. وعادة ما يتعلق الأمر بالتسويق.

في بعض الأحيان ، يعني ذلك جعل الحكومة تشتري معيارًا واحدًا على الآخر ، أو توزيع نموذجك بتكلفة منخفضة على صناعة عالية الاستخدام (المواد الإباحية المرجعية و VHS) أو تحمل المنافسين بممارسات خادعة (á la AVID microchips). في بعض الأحيان يكون الأمر مجرد مسألة أموال مخصصة للتسويق وذراع تسويق ذكي (Microsoft مقابل Mac).

إلى أين أنا ذاهب مع هذا؟ بالنسبة لأولئك منكم الذين تميل سلالاتهم للإصابة بخلل التنسج في مفصل الفخذ ، قد تعلم أن نماذج OFA (مؤسسة تقويم العظام للحيوانات) ونماذج PennHIP تمثل تقنيات منافسة لتقييم ورك الكلاب. يجب أن تعلم أيضًا أنني أعتبر نموذج PennHIP متفوقًا.

لا ، ليس لأنني ذهبت إلى جامعة بنسلفانيا وأخذتني هذه الطريقة (في الواقع ، لم يضربوا الصدر تقريبًا بشأن هذه المسألة أثناء وجودي هناك). وهذا ليس لأن الدكتور جيل سميث ، الجراح البيطري مبتكر نهج PennHIP ، كان أستاذًا شهيرًا هناك.

لا. هذا لأنني أعتقد أن أي شخص عقلاني سيقارن بين التقنيتين سيكون من الصعب عليه الوقوف بجانب طريقة OFA. إليكم السبب:

1. الموضوعية

يتم تقييم الأشعة السينية لمرضى PennHIP من خلال قياسات موضوعية بينما يتم تصنيف الأشعة السينية OFA بواسطة لجنة صغيرة من أخصائيي الأشعة بناءً على الانطباعات الذاتية لتشكيل الورك الفردي للكلاب.

2. المستندة إلى الأدلة

يتطلب برنامج PennHIP من أي طبيب بيطري يتبع هذه الطريقة أن يتم تضمين صور الأشعة السينية الخاصة به في قاعدة بيانات للحالات ، بغض النظر عن جودة الورك. لا يؤدي هذا إلى تحسين قيمة قاعدة البيانات فحسب ، بل يحسن قيمتها للكلاب عمومًا لتمثيلها الأكثر دقة للوقوع الحقيقي لمرض الورك. يتم تحسين دقة النتائج للكلاب الفردية باستمرار كلما دخل المزيد في قاعدة البيانات.

يتيح نهج OFA بشكل فعال للأطباء البيطريين اختيار أفضل الصور أو رفض تقديم الوركين ذات الجودة الرديئة للتقييم ، وبالتالي تحريف قاعدة بياناتهم نحو الوركين الأفضل. هذا التحيز في الاختيار يجعل قاعدة البيانات هذه عديمة الفائدة إلى حد ما.

3. التنبؤ المبكر بالمرض في المستقبل

لا تهدف طريقة OFA إلى التنبؤ بدقة بالمرض في المستقبل. علاوة على ذلك ، لا يمكن القيام به حتى يبلغ الحيوان عامين ويدخل في سنوات تكاثره. هذا يعني أن العديد من الكلاب ستدخل حلقة العرض قبل تقييم الوركين ، مما يزيد من فرصة دخول الوركين الفقراء إلى المجموعة الجينية من خلال الحوافز القائمة على الجوائز.

يمكن استخدام PennHIP في وقت مبكر يصل إلى 16 أسبوعًا للتنبؤ الدقيق بالتغيرات المستقبلية في الوركين. وهنا تكمن أهم أصولها: قدرتها على القضاء على خلل التنسج الورك تمامًا من المجموعة الجينية إذا استخدم الجميع هذه الطريقة على كلابهم قبل البلوغ.

لكن لدى PennHIP بعض الجوانب السلبية والانتقاص. في ما يلي ملخص تفصيلي لهذه:

1. الوصول

يمكن استخدام OFA من قبل أي طبيب بيطري مع جهاز الأشعة السينية بينما يجب أن يكون الأطباء البيطريون التابعون لـ PennHIP معتمدًا بعد إكمال دورة تدريبية ليوم أو يومين في منطقتي (ميامي) تم اعتماد طبيب بيطري واحد فقط. أحصيت حوالي 25 طبيبًا بيطريًا من برنامج PennHIP في ولاية فلوريدا بأكملها.

2. المصاريف

يتطلب OFA رسومًا بسيطة للتقييم والاعتماد على أشعة سينية واحدة. إذا تم الحكم على الوركين بشكل واضح من قبل الطبيب البيطري الممارس العام الذي أخذ الأشعة السينية ، يختار الكثيرون عدم إرسال الفيلم ويتحملون نفقات إضافية. لا يقوم العديد من الأطباء البيطريين بتخدير أو تخدير هذه الأشعة السينية (على الرغم من أنني أفعل ذلك).

تطلب PennHIP من مالك الكلب الالتزام بالخدمة بأكملها: التخدير وثلاثة أشعة سينية ورسوم التقييم. استفد من أي رسوم إضافية لتعويض الطبيب البيطري عن حالة شهادته وستحصل على إجراء أعلى سعراً ، وأحيانًا ضعفين إلى ثلاثة أضعاف تكلفة OFA.

3. التخدير

لقد ذكرت هذا بالفعل ولكنه يستحق ذكرًا خاصًا لأولئك الذين يختارون الحد من تجارب التخدير لكلابهم. على الرغم من أنني لن أقوم بإجراء أشعة OFA السينية بدون تخدير أو تخدير ، إلا أن العديد من الأطباء البيطريين يفعلون ذلك. عادة ما يجد أصحاب الكلاب غير الراغبين في تخدير كلابهم أطباء بيطريين لإجراء أشعة سينية خالية من العقاقير. ليس الأمر كذلك بالنسبة لبرنامج PennHIP.

4. الألم

يقول OFA إن PennHIP يسبب الألم بينما يتم تقديم أطراف الحيوان إلى وضع تحمل الوزن الطبيعي المطلوب لهذه الأشعة السينية. لكن PennHIP تنفي ذلك ، مستشهدة فقط بعدد قليل من الحالات التي كان فيها المرضى أكثر من الحد الأدنى من العرج لمدة يوم أو أكثر (مع عدم وجود إزعاج دائم لأي شخص). لا أستطيع أن أضمن ذلك ، لكنني سأشهد أن بعض مرضى OFA يعانون من بعض الانزعاج بعد الأشعة السينية إذا كانت الوركين لديهم فقيرة.

(للتحقق من الشكل الذي تبدو عليه الأنماط المختلفة لتحديد المواقع بالأشعة السينية ، تحقق من المنشور السابق الخاص بي.)

بالنسبة لي ، يبدو أن إجراء OFA هو أسلوب رديء للغاية لدرجة أننا إذا كنا نقارن أنظمة العلاج بدلاً من التشخيص ، فلن يكون هناك شك في أن النموذج الأحدث والأكثر سعراً كان سيقبل بشكل كبير منذ سنوات باعتباره البديل المثالي. لكنها ليست كذلك.

استبدال الورك فوق FHOs ، و TPLO على إصلاحات المحفظة الإضافية ، والسيكلوسبورين بدلاً من جراحة الناسور حول الشرج ، ونقص التحسس على العلاج بالستيرويد التسلسلي …

هذه بعض الأمثلة غير المألوفة حول المكان الذي انتصرت فيه الأنظمة العلاجية الأكثر تكلفة لصالح الأساليب الأقل فعالية بكثير. في الواقع ، سيكون من الإنصاف القول إن عدم تقديم الخيار الأكثر فعالية في هذه الحالات يمكن أن يفسر على أنه سوء تصرف … أو على الأقل حرمان العملاء من حقهم في الموافقة المستنيرة.

ليس الأمر كذلك مع PennHIP. إن الحد الأدنى من وصول العملاء إلى هذه الأداة التشخيصية الفائقة (على الأقل في منطقتي) يعني أن الأطباء البيطريين لديهم ما يبرر تجاهلهم لتفوقهم الواضح لصالح البديل الأقل تكلفة الذي يسهل الوصول إليه.

إذا كنت سأقدم للدكتور جيل سميث بعض النصائح غير المرغوب فيها لبرنامج PennHIP الخاص به ، من طبيب بيطري ذي عقلية تسويقية إلى طبيب بيطري آخر ، فسوف …

1. … ضخ برنامجه غير الهادف للربح نقودًا كافية من المانحين في حالات الطوارئ لزيادة تسويق الدورة التدريبية وتوزيعها.

2. … قلل الحواجز التي تحول دون دخول الأطباء البيطريين (مثلي) الذين يرغبون في اللعب ولكنهم يجدون فرصًا قليلة للقيام بذلك في المؤتمرات المحلية الخاصة بي.

3. … تقليل تكلفة التقييم لكل تقديم مريض.

4. … تسويق أسلوبي لمقدمي التأمين الصحي للحيوانات الأليفة الأذكياء الذين لديهم حوافز لفهم مخاطر الورك التي يواجهها كل مريض بشكل أفضل.

5. … تأكد من مغادرة كل طالب بيطري المدرسة البيطرية لمعرفة الطريقة الأفضل. بعد كل شيء ، حتى عندما يترك الأطباء البيطريون في بنسلفانيا مثلي المدرسة بفكرة غامضة حول ما إذا كان برنامج PennHIP متفوقًا حقًا أم لا ، لا يمكنك توقع خريجي الطب البيطري من البرامج الأخرى لمعرفة أي شيء أفضل.

6. … قم بتجنيد نوادي السلالات ، والتواجد في عروض الكلاب الكبرى وكتابة مقالات لمنشورات أصحاب الحيوانات الأليفة (والمدونات مثل هذه) لزيادة الطلب على الخدمة في مصدرها: أصحاب الكلاب المسؤولين.

هذه مجرد أفكار قليلة. يبدو لي كما لو أن دكتور سميث يمكنه استخدام عدد قليل من الطلاب من الجانب الآخر من الشارع في وارتن للمساعدة في وضع خطته. ربما في يوم من الأيام سيتخذ بعض الخطوات الجادة لمنع PennHIP من السير في طريق بيتاماكس. أنا حقا أتمنى أن يفعل. كلابنا تستحق الأفضل.

حسنًا ، إذن PennHIP مقابل OFA … ماذا تفعل؟