عدم انتظام ضربات القلب بعد رضح القلب الحاد في القطط

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

التهاب عضلة القلب الرضحي في القطط

معدل انتشار عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة بعد الصدمة الحادة منخفض نسبيًا ولكن بعض المرضى يصابون باضطرابات إيقاعية مهمة سريريًا بعد الصدمة للقلب. لذلك ، يجب تقييم إيقاع القلب لجميع ضحايا الصدمة بعناية.

التهاب عضلة القلب الرضحي هو المصطلح المطبق على متلازمة عدم انتظام ضربات القلب - عدم انتظام ضربات القلب - الذي يؤدي في بعض الأحيان إلى تعقيد إصابة القلب بصدمة حادة. إنها تسمية خاطئة ، لأن إصابات عضلة القلب من المرجح أن تأخذ شكل موت الخلايا أكثر من الالتهاب (كما يوحي مصطلح التهاب عضلة القلب). قد لا تكون الإصابة المباشرة للقلب ضرورية لتطوير عدم انتظام ضربات القلب التالي للرضح. من المحتمل أن يكون للحالات غير المتعلقة بالقلب أهمية مساوية أو أكبر في التسبب في اضطراب نظم القلب

يحدث عدم انتظام ضربات القلب البطيني (أنماط غير طبيعية لنشاط ضربات القلب الكهربائية التي تبدأ في البطينين) في معظم المرضى المصابين. غالبًا ما تكون الإيقاعات البطينية التي تعقد الصدمة الحادة بطيئة نسبيًا ولا يتم اكتشافها إلا أثناء فترات التوقف المؤقت في الإيقاع الطبيعي. يُشار إليها بشكل أكثر ملاءمة بالإيقاعات البطينية المتسارعة (AIVRs) ، والتي يتم التعرف عليها من خلال معدل ضربات القلب الذي يزيد عن 100 نبضة في الدقيقة (نبضة في الدقيقة) ولكن بشكل عام أقل من 160 نبضة في الدقيقة. عادةً ما تكون هذه الإيقاعات غير ضارة. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي تسرع القلب البطيني الخطير أيضًا إلى تعقيد الصدمة الحادة ويمكن أن يتطور أيضًا من AIVRs التي تبدو حميدة ، مما يعرض المريض لخطر الموت المفاجئ.

الأعراض والأنواع

• عانى من صدمة قبل 48 ساعة أو أقل من ظهور العلامات
• احتمال عدم انتظام ضربات القلب
• ممكن إيقاعات سريعة وغير منتظمة

• علامات ضعف تدفق الدم إلى الجسم:

  • ضعف
  • لثة شاحبة

الأسباب

• الصدمة الحادة ، غالبًا حوادث الطرق
• انخفاض نسبة الأكسجين في الدم
• اللاإرادي (جزء من الجهاز العصبي ينظم العمل اللاإرادي ، مثل الهضم وضربات القلب وما إلى ذلك) عدم التوازن
• اختلالات المنحل بالكهرباء
• الاضطرابات الحمضية القاعدية

تشخبص

سيقوم طبيبك البيطري بإجراء فحص جسدي شامل على قطتك ، مع الأخذ في الاعتبار تاريخ الأعراض والحوادث المحتملة التي قد تكون أدت إلى هذه الحالة. سيتم إجراء ملف دم كامل ، بما في ذلك ملف دم كيميائي ، تعداد دم كامل ، تحليل بول ولوحة إلكتروليت. يمكن إجراء اختبارات الدم للتحقق من وجود تركيزات عالية من التروبونين في الدم ، وهو بروتين يشارك في تنظيم تقلصات عضلة القلب ، مما يشير إلى نخر عضلة القلب.

يجب استخدام تحليل غازات الدم الشرياني وقياس التأكسج لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من نقص الأكسجين في الدم (نقص تأكسج الدم).

ستشمل الاختبارات التشخيصية الإضافية التصوير بالأشعة السينية لتحديد نوع الإصابات الرضحية الموجودة ، وتخطيط القلب الكهربائي (ECG) لتحليل عدم انتظام ضربات القلب البطيني.

علاج

سيتم إعطاء قطتك علاجًا سائلًا بالكهرباء (إذا لزم الأمر) ومسكنات للألم. يجب إعطاء العلاج بالأكسجين إذا كانت قطتك تعاني من نقص تأكسج الدم. إذا كان استرواح الصدر (هواء خالي من التجويف الصدري - خارج الرئتين) موجودًا ، فسيتم معالجته. لن يتم إعطاء العلاج المضاد لاضطراب النظم إلا إذا كانت قطتك تعاني من AIVRs وعلامات سريرية لعدم انتظام ضربات القلب.

المعيشة والإدارة

تميل حالات عدم انتظام ضربات القلب الناتجة عن الصدمة الحادة إلى الشفاء تلقائيًا في غضون 2-3 أيام من بداية العلاج. يمكن وقف العلاج المضاد لاضطراب النظم بعد 2-5 أيام. على الرغم من أن عدم انتظام ضربات القلب الخطير يؤدي أحيانًا إلى تعقيد الصدمة الحادة ، إلا أن تشخيص الشفاء التام يعتمد عادة على شدة الإصابة خارج القلب (خارج القلب).