أدوية وإجراءات القتل الرحيم 101

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

على الرغم من أنه قد يبدو مهووسًا أن نقول ذلك ، فإن القتل الرحيم فن وعلم. وعلى الرغم من أننا جميعًا نرغب في أن يكون "موتًا جميلًا" ، إلا أنه ليس من السهل دائمًا تحقيقه كما يظن المرء.

يتطلب الأمر الكثير من الممارسة والاهتمام بالتفاصيل للحصول على القتل الرحيم بشكل صحيح. لذلك ، يجب أن تعرف ما الذي يحدث قبل أن تجد نفسك في مواجهة موت عائلتك القادم (إذا كنت مثلي ، فأنت تشعر أن حيوانًا أليفًا هو أحد أفراد العائلة). قد يبدو الأمر محبطًا ، ولكن من المهم بالنسبة لك أن تفهم هذه المشكلات قبل أن تؤثر عواطفك بشكل لا يمكن إصلاحه على أسبابك.

تحقيقًا لهذه الغاية ، إليك مناقشة حول الموضوعات المعنية. إنها نسخة مكررة جزئيًا لمشاركة كتبتها على Dolittler (مدونة شقيقة DailyVet) منذ أكثر من عام ، ولكن هذه المشكلة مهمة بما يكفي لتبرير مناقشة كاملة هنا أيضًا. لا تتردد في طرح أي أسئلة إذا ظل أي شيء غير واضح.

هنا يذهب:

الحقنة الأولى: تخدير عميق

تيلازول: تيلازول عبارة عن مزيج مخلوط مسبقًا من عقارين (تيليتامين وزولازيبام) ، وهو مهدئ شائع جدًا لكل من القطط والكلاب. يعتبر التليتامين مخدرًا فصاميًا والزولازيبام دواء يشبه الفاليوم في عائلة البنزوديازيبينات.

لا يعمل أي من الدواءين على تسكين الآلام بشكل كبير ، ومع ذلك يؤديان معًا إلى تخدير فعال للغاية يقارب التخدير الكامل. عند تناول جرعة زائدة كجزء من القتل الرحيم ، ينتج عنها تخدير كامل (لا يمكن الشعور بأي ألم).

الكيتامين: الكيتامين هو مخدر فصامي (مما يعني تقنيًا أن الدماغ والجسم يختبران بشكل منفصل من قبل المريض) في أغلب الأحيان مع الفاليوم لإنتاج نفس تأثير تيلازول. ومع ذلك ، فإن الكيتامين له بعض التأثيرات المخففة للألم ، مما يجعل هذا المزيج مفضلًا لبعض الأطباء البيطريين للاستخدام الروتيني أثناء الإجراءات الطبية.

كجرعة زائدة ، كما في حالة القتل الرحيم ، تعتبر الاختلافات الفسيولوجية بين الكيتامين / الفاليوم وتيلازول ضئيلة. في كثير من الأحيان ، يُفضل Telazol في هذه الحالات لأنه لا يتم التحكم فيه بشكل صارم من قبل DEA مثل الكيتامين. (يعتبر الكيتامين من "عقار النادي" الذي يتم إساءة استخدامه بشكل شائع ، ولا يرغب العديد من الأطباء البيطريين في الاحتفاظ به بكميات كبيرة لأسباب تتعلق بالسلامة).

البروبوفول: هناك عقار آخر نستخدمه بشكل شائع للحث على التخدير ، ولا يتم إساءة استخدام البروبوفول بشكل شائع وهو موجود في كل مكان في معظم الممارسات. تكمن المشكلة في أن البروبوفول (الملقب بـ "حليب فقدان الذاكرة" بسبب لونه الأبيض) مكلف نسبيًا. ومع ذلك ، يحتفظ العديد من الأطباء البيطريين ببقايا قواريرهم التي تستخدم لمرة واحدة فقط لاستخدامها كأول حقنة في طريقة الحقن مرتين للقتل الرحيم. تُعد إعادة تدوير الأدوية هذه أمرًا أخلاقيًا وآمنًا وفعالًا للغاية ، حتى لو لم نعد استخدام هذه القوارير على المرضى الأحياء (خوفًا من انتشار العدوى)

ملحوظة: عادة ما يتم تسليم جميع الأدوية المذكورة أعلاه عن طريق الوريد للقتل الرحيم. وذلك لأن البروبوفول لا يمكن أن يذهب IM (عضليًا) وكلا من Telazol و ketamine / valium sting عندما يتم إعطاؤه في العضلات. ومع ذلك ، فإن اللدغة القصيرة تعتبر مقبولة من قبل العديد من الأطباء البيطريين (في الواقع ، لقد قمت بذلك عند الضرورة بدافع الأمان). أكبر فائدة للحقن الوريدي هي سرعة العمل. معظم الحيوانات تنام بعمق في غضون ثوان.

ميديتوميدين: تم تسويق هذا الدواء باسم Domitor بواسطة Pfizer ، وهو ممتاز للحث على تخدير مسكن للألم مع حقنة عضلية أقل لدغة للكلاب. يخلط مع المواد الأفيونية والأدوية الأخرى ، كما أنه يعمل بشكل جيد للحقن العضلي غير المؤلم في القطط. ومع ذلك ، فإن السعر يترك شيئًا مرغوبًا فيه. انها باهظة الثمن للكلاب الكبيرة.

اسيبرومازين: الآس ، كما هو معروف ، هو مهدئ للأعصاب يشيع استخدامه في ممارسة الأطباء البيطريين لتهدئة أعصاب الكلاب العدوانية من خلال الحقن في العضل. على الرغم من أنني أفضل استخدام جرعات صغيرة من Domitor ممزوجة بالمواد الأفيونية ، إلا أن Ace مشهورة برخص ثمنها وإمكانية إساءة استخدامها المنخفضة. تتفاعل بعض الحيوانات مع لدغة الإبرة عند توصيلها بالعضل ، ولكن يمكن بالتأكيد تضمينها في المستحضرات الوريدية.

زيلازين: يتضمن الكثير من الأطباء البيطريين هذا الدواء في أول كوكتيلات الحقن. يستخدم بشكل شائع كمهدئ للأعصاب في الخيول ولكنه خيار رائع وغير مكلف لتناول جرعة زائدة من الحيوانات الصغيرة كجزء من الحقن الأول.

ملاحظة أخرى: لا يسبب أي من هذه الأدوية شكلاً مستيقظًا من الشلل. يخشى العديد من المالكين هذا ، ولكن كن مطمئنًا ، فنحن لا نجعل الحيوانات فقط بلا حراك من خلال اختيارنا لعقاقير الحقن الأولى. لا شيء أقل من التخدير العميق هو الهدف من هذه المرحلة.

الحقن النهائي

الباربيتورات: يستخدم جميع الأطباء البيطريين تقريبًا الباربيتورات في هذا الحقن الثاني. تستخدم العديد من المستحضرات المختلفة من الباربيتورات لإعطاء جرعة زائدة من الحيوانات بسرعة يتم إعطاء هذه الأدوية في الغالب عن طريق الوريد للظهور السريع للسكتة القلبية (في غضون خمسة عشر إلى ستين ثانية في معظم الحالات).

ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، إذا كانت الحقنة الأولى فعالة للغاية (كما هي مصممة لتكون) ، فإن الحقن داخل الصفاق (في البطن) ، أو الحقن داخل القلب (مباشرة في القلب) يعتبر بديلاً إنسانيًا. يحدث هذا عادةً عندما يصبح الطريق الوريدي معقدًا بسبب الجفاف الشديد أو الصدمة أو بعض العمليات الأخرى التي تحد من الوصول السهل إلى الأوردة.

ملحوظة: حقن الباربيتورات داخل القلب مؤلمة ويجب عدم إعطائها أبدًا لحيوان غير مخدر أو فاقد للوعي يمكن التحقق منه. ومع ذلك ، فإن الحقن داخل الصفاق من الباربيتورات في حيوان واع ، يعتبر طريقة إنسانية من قبل بعض معايير الأطباء البيطريين. في الواقع ، لا أعتقد أن هذه الحقن مؤلمة ، لكنني لا أختار هذه الطريقة لأنها تستغرق وقتًا طويلاً للغاية حتى ينام الحيوان ببطء. بالنسبة لي ، لا يبدو أنها عملية يمكن التنبؤ بها مثل طريقة الحقن المكونة من جزأين.

هل تكفي حقنة واحدة؟

لا يزال بعض الأطباء البيطريين يختارون طريقة الحقن الواحدة. إذا كان الحيوان بالفعل فاقدًا للوعي أو خُدرًا ، فسأختاره أحيانًا أيضًا. في الآونة الأخيرة ، منذ خمس سنوات ، كان غالبية الأطباء البيطريين لا يزالون يستخدمون بروتوكول الحقن الواحد ، وبينما لا يزال يعتبر إنسانيًا ، فإن الحيوانات غالبًا ما تكافح ويبدو أنها تقاوم. على النقيض من ذلك ، يبدو أسلوب الحقن أكثر سلمية بالنسبة لمعظم الأطباء البيطريين وأصحاب الحيوانات الأليفة.

ماذا لو تحركوا بعد الحقنة الثانية؟

لا تعتبر الحركة بعد الموت (مثل التنفس) علامة على الألم أو القتل الرحيم الناقص. أنه شائع. في الواقع ، تعتبر بعض حركات ما بعد الوفاة نموذجية. يحدث ذلك بسبب النبضات الكهربائية المتبقية في الأعصاب الطرفية للجسم بعد توقف موجات الدماغ.

نظرًا لأنه يتم رؤية حركة أقل إذا تم تخدير الحيوان بعمق أو تخديره قبل إعطاء الحقنة الثانية ، ولأن البشر غالبًا ما ينزعجون لرؤية الحركة بعد الموت (بغض النظر عن مدى طبيعتها) ، فهذا سبب آخر يختاره معظمنا الآن طريقة الحقن.

هل القسطرة الوريدية ضرورية؟

يطلب بعض الأطباء البيطريين وضع قسطرة وريدية قبل القتل الرحيم لمزيد من الأمان. إنه ليس ضروريًا تمامًا ، ولكنه يضمن في كثير من الأحيان أن الأمور ستسير بسلاسة. نظرًا لأن "فقدان الوريد" بهذه الحقن يمكن أن يؤدي إلى إزعاج إضافي ، فإن القسطرة الوريدية قبل القتل الرحيم تعتبر فكرة جيدة بشكل عام.

تلخيص لما سبق

أعلم أن هذا منشور طويل ، وأعلم أنه سيكون لديك المزيد من الأسئلة ، لكن تقنيات القتل الرحيم لا تستحق أقل من مناقشة كاملة. إنها تجربة صعبة من الناحية العاطفية ، وآمل أن أساعد في تهدئة عقلك بشأن الجوانب التقنية للقتل الرحيم التي لا يمكنك التحكم فيها دائمًا. آمل أن يساعدك هذا المنشور على مواجهة التجربة بمزيد من الراحة وتقليل التوتر.

د. باتي كولي