Spay It Forward: بدائل جراحية للتعقيم البسيط

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

تمت المراجعة الأخيرة في 5 نوفمبر 2015

هل تعلم أنه في بعض الأحيان يقوم الأطباء البيطريون بالتعقيم بطرق مختلفة؟ البعض منا يخرج المبايض والرحم. البعض الآخر يأخذ المبيض وحده.

غالبًا ما كان الجدل بين الأطباء البيطريين حول هذه النقطة محتدماً. لا يستطيع الأطباء البيطريون الأوروبيون أن يدركوا طوال حياتهم لماذا يأخذ الأطباء البيطريون الأمريكيون كل شيء. والعكس صحيح أيضًا. لماذا لا تمنع كل تلك المشكلات الرحمية المحتملة المزعجة أثناء قيامك بذلك؟ حسنًا ، لماذا تسيء إلى الرحم الملطخ بالدماء إذا لم تكن بحاجة حقًا للذهاب؟ يمكنك دائمًا إخراجها لاحقًا ، أليس كذلك؟

هذه قضية تستحق الحديث عنها الآن حيث أن تعويذة التعقيم والمحايدة دائمًا تتآكل ببطء. سواء كان ذلك عن طريق العلوم البيطرية أو من قبل أولئك الذين يسعون للحصول على رعاية فردية مثالية لحيواناتهم الأليفة ، فإن الأسئلة تثار حول التوقيت المثالي لتعقيم الحيوانات الأليفة. هذه مشاركة حول هذا

وفي الوقت نفسه ، فإن الجدل الدائر حول الرحم: "لا ترمي الطفل بماء الحمام" ، صرخ الأوروبيون. "لكن الطفل عبء!" يجادل الأمريكيون.

يناقش مقال حديث للجراح البيطري فيل زيلتزمان في "أخبار الممارسة البيطرية" هذه النقطة بشيء من التفصيل. إنه طبيب بلجيكي مدرب في الولايات المتحدة ، لذا فهو في وضع فريد لمراقبة جانبي السياج. ومع ذلك ، من المتوقع ، ربما ، يبدو أن رأيه يميل لصالح إزالة المبيضين فقط.

يجادل زيلتمان بأنه إذا كان مبدأنا السائد كموظفين مدربين طبيًا هو "قبل كل شيء لا يسبب أي ضرر" ، فيجب مراعاة المضاعفات المحتملة التي ينطوي عليها إزالة رحم سليم: خطر أكبر للنزيف الزائد ، ووقت أطول تحت التخدير ، وألم أكبر.

بالنظر إلى أن النزيف المفرط هو المضاعفات الجراحية الأولى لإجراء التعقيم ، وأن خطر التخدير هو ثاني أكثر المشاكل احتمالية داخل العملية ، يبدو أن استئصال المبيض سيكون أفضل طريقة ، أليس كذلك؟

تكمن المشكلة في أن بعض الأطباء البيطريين يجادلون بأن ترك الرحم وراءه يسبب بعض العيوب الكبيرة - وهي خطر الإصابة بعدوى الرحم وسرطان الرحم. تعني عبارة "لا تؤذي قبل كل شيء" لهذا المعسكر إزالة المصدر المحتمل لمشكلة مستقبلية … طالما أنك موجود هناك على أي حال.

حتى الآن ، ومع ذلك ، لا يوجد دليل يدعم ادعاء مبيدات الهيستروستيرون. لم تحدث أي عدوى في الرحم نتيجة مئات الآلاف من عمليات إزالة المبيض البسيطة في أوروبا. وذلك لأن إزالة المبيضين لا تعني المزيد من الهرمونات التي تؤدي تقلباتها إلى التهابات الرحم. وسرطان الرحم؟ تحدث بمعدل 0.003 في المائة ، هل هذا حقا سبب وجيه؟

أنا مع دكتور زلتزمان. أنا جميعًا مع التمسك بإزالة المبيض فقط. لكن هناك مشكلة. يطلق عليه الفخ "القانوني". عندما تفعل بقية دولتك الأشياء بطريقة ما وتفعل أشياء أخرى ، تزداد فرصك في الوقوع في المشاكل بسبب جهودك لفعل الأشياء بشكل أفضل.

لقد تعلمت هذا بالطريقة الصعبة. عندما استخدمت تقنيات خياطة مختلفة عن غيرهم من الأطباء البيطريين (عادةً لأن صديقي الجراح البيطري يجادل بشكل مقنع بأن طريقة جديدة قد تكون أفضل) ، فإن الأطباء البيطريين في حالات الطوارئ الذين اضطروا إلى إعادة فحص مرضاي بحثًا عن شكاوى بسيطة قد أعربوا عن استيائهم (للمالك !) على مقاربتي المختلفة. لقد اقترحوا على موكلي أن تقنيتي الجديدة أدت إلى التعقيد الذي يعاني منه حيوانهم الأليف.

عندما يحدث ذلك ، يمكن أن تتآكل الثقة التي يضعها زبائني فيّ. في حالتين على الأقل كان علي أن أشرح 1) لماذا أعتقد أن تقنياتي لم تسبب المشكلة و 2) لماذا قد تكون طريقي الجديدة أفضل. من الصعب القيام بذلك بشكل مقنع بعد أن أنفقوا 400 دولار في غرفة الطوارئ.

لذلك عندما أقوم بإجراء عمليات استئصال المبيض (عادةً على كلاب السلالات الكبيرة) ، أشرح لعملائي الفوائد التي توفرها هذه الطريقة. أنا أعطيهم الاختيار. قد يعني ذلك المزيد من التوضيح ولكني أعتقد أنه يستحق الجهد المبذول.

ومع ذلك ، هل يجب أن يصاب كلبهم بنوع نادر من سرطان الرحم في المستقبل … هل سيلومونني؟

في أوروبا ، لم يكن هناك من يدقق في عين. في الولايات المتحدة ، قد يقترح طبيب بيطري آخر أن سرطان الرحم هو نتيجة إهمالي. "كان يجب عليك إزالة هذا المصاص مثلما يفعل بقيتنا."

بغض النظر عن أنني أنقذت مئات الكلاب من مخاطر ومضاعفات وانزعاج عملية استئصال الرحم - فمن المرجح أن تتم مقاضاتي بشأن هذه الحالة الواحدة.

لهذا السبب يستحق هذا الموضوع الحديث عنه. أنت الحكم النهائي لما يحدث لحيواناتك الأليفة عندما يتم تعقيمها وتخصيبها. قد يكون إجراءً روتينيًا ولكن لديك خيارات. إذا بدأ المالكون في سؤال الأطباء البيطريين عن سبب قيامهم بالأشياء بطريقة ما مقابل أخرى (مع الحرص على احترام منطق مقدمي الرعاية الصحية بالطبع) ، فربما يتوصل المزيد من الأطباء البيطريين إلى فهم ما أعتقده:

مثلما لا يوجد بروتوكول تخدير ، لا توجد تقنية خياطة ولا بروتوكول تطعيم هو مقاس واحد يناسب الجميع ، يتطلب تعقيم الحيوانات مناهج فردية بناءً على احتياجات حيواناتنا الأليفة الفردية. تتطلب ممارسة الطب البيطري سلسلة من استدعاءات الحكم عندما يتعلق الأمر بأي مشكلة معينة. فلماذا يجب أن يكون تعقيم حيوانك الأليف مختلفًا؟

د. باتي كولي

_{مصدر الصورة: أدريجو / عبر فليكر}