اضطراب نزيف الكلاب - مرض فون ويلبراند في الكلاب

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

مرض فون ويلبراند في الكلاب

مرض فون ويلبراند (vWD) هو مرض الدم الناجم عن نقص عامل فون ويلبراند (vWF) ، وهو بروتين سكري لاصق في الدم مطلوب لربط الصفائح الدموية الطبيعية (أي التخثر) في مواقع إصابات الأوعية الدموية الصغيرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن vWF هو بروتين ناقل لعامل التخثر الثامن (ضروري لتجلط الدم). يضعف نقص vWF من التصاق الصفائح الدموية وتكتلها. على غرار الهيموفيليا عند البشر ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى نزيف مفرط بعد الإصابة ، بسبب نقص التجلط.

VWF هي سمة جسمية (غير مرتبطة بالجنس) ، يعبر عنها كل من الذكور والإناث وينقلونها وراثيًا وبتواتر متساوٍ. نمط التعبير عن الأشكال الشديدة (النوعان 2 و 3 vWD) متنحي بينما الشكل الأكثر اعتدالًا (النوع 1 vWD) يبدو متنحيًا أو مهيمنًا بشكل غير كامل. هذا هو اضطراب تخثر الدم الوراثي الأكثر شيوعًا في الكلاب ، ويحدث بوتيرة أكبر في بعض السلالات ، بما في ذلك الرعاة الألمان ، ودوبيرمان ، وكلاب البودل القياسية ، وكلاب شيتلاند ، والمستردون الذهبيون.

الأعراض والأنواع

• نزيف عفوي من الأسطح المخاطية:

  • نزيف في الأنف
  • دم في البراز (دم أحمر أو أسود)
  • البول الدموي
  • نزيف اللثة
  • نزيف من المهبل (مفرط)
• كدمات في الجلد
• نزيف مطول بعد الجراحة أو الصدمة
• فقر الدم الناجم عن فقدان الدم إذا كان هناك نزيف طويل الأمد

الأسباب

يحدث vWD الوراثي بسبب الطفرات التي تضعف توليف vWF أو إطلاقه أو استقراره

تشخبص

سيقوم طبيبك البيطري بإجراء فحص جسدي شامل لكلبك ، مع الأخذ في الاعتبار تاريخ الخلفية لصحة كلبك وظهور الأعراض. سيتم إجراء ملف كيميائي للدم ، مع تعداد دم كامل ، وتحليل للبول ، ولوحة إلكتروليت. إذا كان هناك فقدان للدم ، فسيتم ملاحظة فقر الدم المتجدد في تعداد الدم الكامل. عادةً ما يكون عدد الصفائح الدموية طبيعيًا (ما لم يكن كلبك قد عانى من نزيف حاد مؤخرًا) ، وستظهر اختبارات التخثر نتائج طبيعية.

يعتمد التشخيص السريري لمرض فون ويلبراند على قياس محدد لتركيز vWF في البلازما المرتبط بالمستضد (vWF: Ag). سيتم قياس طول الوقت الذي تستغرقه الصفائح الدموية لسد إصابة صغيرة ، من خلال اختبار يسمى وقت نزيف الغشاء المخاطي الشدق (BMBT). يعد اختبار BMBT ، جنبًا إلى جنب مع محلل وظائف الصفائح الدموية (PFA 100) ، اختبارات فحص في نقاط الرعاية حيث يتم إطالة نقاط النهاية في المرضى الذين يعانون من عيوب في تكتل الصفائح الدموية ونقص vWF. الإطالة غير محددة ، وقد تصاحب العديد من الاضطرابات الشديدة في الدم.

علاج

سيؤدي نقل الدم الكامل الطازج والبلازما الطازجة والبلازما الطازجة المجمدة والراسب القري إلى تزويد الدم بـ vWF. العلاج المكون (البلازما الطازجة المجمدة أو الراسب القري) هو الأفضل للوقاية الجراحية (الوقاية) والمرضى غير المصابين بفقر الدم ، لمنع حساسية الخلايا الحمراء وزيادة الحجم. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من VWD الشديد إلى نقل دم متكرر للسيطرة على النزف أو منعه. إذا احتاج الكلب الذي يفتقر إلى vWF إلى عملية جراحية ، فيجب إجراء نقل الدم قبل العملية مباشرة.

المعيشة والإدارة

ستستمر معظم الكلاب المصابة بـ vWD الخفيف إلى المعتدل في التمتع بنوعية حياة جيدة ، مما يتطلب الحد الأدنى من العلاج الخاص أو لا يتطلب ذلك. ستتطلب الكلاب ذات الأشكال الأكثر خطورة نقل الدم لإجراء الجراحة ، ويجب نقلها إذا فشلت الرعاية الداعمة في السيطرة على نوبة نزيف عفوية. يمكن الحفاظ على معظم هذه الكلاب بشكل مريح ، ولكن يجب مراقبة أنشطتها وتحديدها. إذا كان كلبك مصابًا بمرض فون ويلبراند وكان يعاني من نوبة نزيف مطول ، فاتصل بالطبيب البيطري واصطحبه إلى عيادة بيطرية فورًا لتلقي العلاج في حالات الطوارئ.