كيف يتم تشخيص أورام المخ وعلاجها في الحيوانات الأليفة؟

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

واحدة من السرطانات الأقل شيوعًا التي يُطلب مني الاستشارة بشأنها هي أورام المخ. على الرغم من أن هذه الأورام تحدث بوتيرة معقولة في كل من القطط والكلاب ، إلا أن خطط التشخيص والعلاج المثلى ليست راسخة. وبالتالي تعتبر أورام المخ من الأمراض الصعبة لكل من أطباء الأعصاب البيطريين وأطباء الأورام.

أورام الدماغ إما أولية أو ثانوية ، مع وجود فرصة متساوية للتشخيص. تنشأ أورام الدماغ الأولية من الخلايا الموجودة عادة داخل أنسجة المخ نفسها ، أو الأغشية الرقيقة التي تبطن سطحها. والأورام الأولية الأكثر شيوعًا هي الأورام السحائية ، والأورام النجمية ، وأورام الدبقية قليلة التغصن ، وأورام الضفيرة المشيمية ، والورم الليمفاوي للجهاز العصبي المركزي (CNS) ، والورم الأرومي الدبقي ، وساركوما المنسجات ، والأورام البطانية العصبية.

تحدث أورام الدماغ الثانوية عندما ينتشر الورم الأساسي الموجود في مكان آخر من الجسم إلى الدماغ (وهي عملية تُعرف باسم النقائل) أو يمتد إلى الدماغ عن طريق غزو الأنسجة المجاورة (على سبيل المثال ، عظام الجمجمة ، وتجويف الأنف ، والعين ، إلخ.).

تحدث أورام الدماغ غالبًا في الحيوانات الأليفة الأكبر سنًا ، حيث يبلغ متوسط عمر الكلاب والقطط المصابة 9 و 11 عامًا على التوالي. تظهر سلالات معينة استعدادًا لتطوير أورام الدماغ الأولية: الملاكمون ، المستردون الذهبيون ، والقطط قصيرة الشعر المنزلية معرضة لخطر متزايد.

تحدث أورام الدماغ التي تنشأ من الأغشية التي تغطي الدماغ (المعروفة باسم الأورام السحائية) في كثير من الأحيان في سلالات دوالي الرأس - تلك ذات الرؤوس والأنوف الطويلة - مثل كوليس. على العكس من ذلك ، فإن السلالات العضدية الرأس ، بمظهرها قصير الأنف وذات الوجه المسطح ، أكثر عرضة للإصابة بأورام دبقية ، وهي أورام في النسيج الخلالي للجهاز العصبي المركزي.

العلامة السريرية الأكثر شيوعًا لورم المخ في الكلاب هي النوبات. من المرجح أن تظهر القطط ظهورًا مفاجئًا للعدوان. تشمل العلامات الأخرى التي تشير إلى وجود ورم في المخ التغيرات السلوكية ، والوعي المتغير ، وفرط الحساسية للألم أو اللمس في منطقة الرقبة ، ومشاكل الرؤية ، وحركات الدوران الدافعة ، والحركة غير المنسقة ، والمشية غير المستقرة "في حالة سكر". تظهر أيضًا علامات غير محددة مثل فقدان الشهية والخمول والتبول غير المناسب.

هناك العديد من الاختبارات المرحلية الموصى بها للحيوانات الأليفة المشتبه في إصابتها بأورام في المخ. تم تصميم هذه الاختبارات لفحص انتشار المرض في الجسم ، وتعتبر جزءًا من فحص الصحة العامة ، ويمكنها إنشاء معلومات أساسية يمكننا مقارنتها في المستقبل.

تشمل اختبارات التدريج تعداد الدم الكامل (CBC) ، واللوحة الكيميائية ، والتصوير الشعاعي للصدر ، والتصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن. تُستخدم هذه الاختبارات لاستبعاد ورم أولي خارج الجمجمة انتقل إلى الدماغ ، أو استبعاد ورم أولي آخر يقع في مكان بعيد. توفر هذه الاختبارات للمالكين راحة البال للمضي قدمًا في التصوير المتقدم (MRI / CT) لأدمغة حيواناتهم الأليفة. في حوالي 8٪ من الحالات ، ستؤدي نتائج هذه الاختبارات في النهاية إلى تغيير في خطة التشخيص والعلاج المتوقعة.

عند الاشتباه في وجود ورم في المخ ، واعتبار اختبارات تحديد المرحلة واضحة ، يكون الاختبار التالي الموصى به عادةً هو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). سيكون الاستثناء هو الحالات التي يُشتبه فيها بوجود ورم في الغدة النخامية ، حيث يتم تصور هذه الأورام بشكل أفضل باستخدام الأشعة المقطعية.

الطريقة الوحيدة لتشخيص ورم في المخ بشكل نهائي وتحديد أنسجته الأصلية ستكون من خلال الخزعة. في حين أنه من المثالي أن يكون لديك تشخيص قبل الشروع في العلاج ، غالبًا ما يوصي الأطباء البيطريون بالعلاج بناءً على التشخيص الافتراضي من خصائص التصوير للكتلة داخل الجمجمة.هذا بسبب زيادة المخاطر المرتبطة بالإجراء والتأثير السلبي للعلامات السريرية التي تظهر في يعاني المرضى المتأثرون من جودة حياتهم بشكل عام.

هناك ثلاثة خيارات علاجية أولية للكلاب التي تم تشخيص أورام المخ: الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. تهدف هذه العلاجات إلى تقليل حجم الورم أو تقليل حجمه والتحكم في التأثيرات الثانوية ، مثل تراكم السوائل في الدماغ. يمكن استخدام الجراحة لإزالة الأورام كليًا أو جزئيًا ، بينما قد يساعد العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي في تقليص الأورام أو تقليل فرصة إعادة النمو بعد الجراحة. غالبًا ما توصف الأدوية أيضًا للتحكم في الآثار الجانبية لأورام الدماغ ، مثل النوبات.

يعتبر تشخيص الكلاب المصابة بأورام في الدماغ حذرًا إلى حد ما. من المتوقع أن تكون فترات البقاء على قيد الحياة من 2 إلى 4 أشهر مع الرعاية الداعمة وحدها ، و6-12 شهرًا مع الجراحة وحدها ، و7-24 شهرًا مع العلاج الإشعاعي وحده ، و 6 أشهر إلى 3 سنوات مع الجراحة جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي ، و7-11 شهرًا مع العلاج الكيميائي وحده.

كما هو معتاد في العديد من جوانب علم الأورام البيطري ، لا توجد معلومات تنبؤية دقيقة للقطط المصابة بأورام المخ.

إذا اشتبه طبيبك البيطري في إصابة حيوانك الأليف بورم في المخ ، فيرجى التفكير في طلب استشارة مع طبيب أعصاب بيطري أو طبيب أورام معتمد من مجلس الإدارة في منطقتك لفهم الخيارات المتاحة أمامك للتشخيص والعلاج.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات على الموقع الإلكتروني للكلية الأمريكية للطب الباطني البيطري.

الدكتورة جوان إنتيل