كم من الوقت يعيش حيوان أليف بعد تشخيص السرطان متروك لك

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

يركز معظم مالكي الحيوانات الأليفة المصابة بالسرطان على العبارة المألوفة "وقت البقاء على قيد الحياة". تصف الكلمات المدة التقريبية التي من المتوقع أن يعيشها حيوان أليف بعد تشخيصه.

وقت البقاء على قيد الحياة هو نقطة نهاية ذات مغزى لقياس البشر المصابين بالسرطان ، حيث تحدث الوفاة كجزء طبيعي من تطور المرض. في الطب البيطري ، يعتبر وقت البقاء على قيد الحياة علامة معقدة للنتيجة بسبب التحيز الناتج عن القتل الرحيم.

أجد صعوبة في الرد على أصحابها عندما يطلبون مني التنبؤ بوقت بقاء حيوانهم الأليف. على الرغم من كونك خبيرًا في علم الأورام البيطري ، فإن محاولة توقع المدة التي سيعيشها المريض تكاد تكون مستحيلة.

تتيح لي التجربة القدرة على وصف العلامات التي سيظهرها حيوانهم الأليف مع تقدم المرض. أستطيع أن أتنبأ بما إذا كانت هناك مشكلات تتعلق بالشهية أو الألم أو ضيق التنفس أو الجهاز الهضمي. يمكنني عادةً تحديد المدة التي سيستمر فيها التراجع في ترتيب الأيام إلى الأسابيع إلى الأشهر. لكن لا يمكنني إخبار المالك كم من الوقت سيعيش حيوانه الأليف لأن هذا القرار ، في الغالبية العظمى من الحالات التي أراها ، متروك له.

ضع في اعتبارك السيناريو الافتراضي لمجموعتين مختلفتين من أصحاب الكلاب بتشخيص مماثل للورم الليمفاوي. سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان ينتقل عن طريق الدم في الكلاب والقطط.

تم تشخيص الكلب رقم 1 ، وهو سلالة مختلطة عمرها 5 سنوات ، بعد أن قام الطبيب البيطري الأساسي بجس العقد الليمفاوية المتضخمة أثناء الفحص البدني الذي تم إجراؤه قبل التطعيمات الروتينية. غالبًا ما يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية بالصدفة ، كما شوهد في هذا الكلب الذي لم يُظهر أي علامات سلبية تتعلق بسرطانه.

تم تصميم الكلب رقم 2 ، وهو راعي يبلغ من العمر 14 عامًا ، على إصابته بسرطان الغدد الليمفاوية بعد أن أجرى طبيبه البيطري الأساسي عملاً تشخيصيًا شاملاً لمدة عدة أسابيع من الخمول والقيء وضعف الشهية وفقدان الوزن.

تم تشخيص كلا الكلبين بنفس السرطان. خضع كلا المالكين لنفس الاستشارة معي وقدمت نفس التوصيات التشخيصية والعلاجية في كل حالة.

تخبرني الإحصائيات والبيانات التي حفظتها لكي أصبح طبيبة أورامًا معتمدة من مجلس الإدارة أنه بدون علاج ، تعيش الكلاب المصابة بسرطان الغدد الليمفاوية بمعدل شهر واحد. مع العلاج ، يكون وقت البقاء على قيد الحياة حوالي 12 شهرًا. تم نقل هذه المعلومات إلى كلا المالكين ، بما في ذلك نوعية الحياة المتوقعة ، سواء مع العلاج أو بدونه.

اختار أصحاب الكلاب رقم 1 متابعة العلاج. لقد شعروا أن حيوانهم الأليف صغير السن ، وبصحة جيدة ، وكانوا يمتلكون الاحتياطيات العاطفية والمالية للمضي قدمًا في جميع توصياتي. خضع حيوانهم الأليف لمدة ستة أشهر من العلاج ، وحصل على مغفرة لمدة 14 شهرًا ، وتم قتل رحيم عندما ظهر السرطان وتسببت العلامات السريرية في تدهور جودة الحياة بشكل غير مقبول لمعاييرهم.

اختار أصحاب الكلاب رقم 2 الموت الرحيم لكلابهم في اليوم التالي لمقابلتي. كانوا يعلمون أن حيوانهم الأليف كان من كبار السن ويقترب من نهاية عمره الطبيعي المتوقع. كان كلبهم مريضًا أيضًا في وقت التشخيص ، مما قلل من اهتمامهم بمتابعة العلاج القوي.

في كل حالة أعلاه ، على الرغم من التشخيص المتطابق ، تختلف أوقات البقاء على قيد الحياة اختلافًا كبيرًا - يوم واحد مقابل 20 شهرًا.

توضح هذه الأمثلة عدة نقاط رئيسية:

على الرغم مما تشير إليه الدراسات البحثية ، لم يعش أي من الكلبين على قيد الحياة المتوقع. عاش الكلب غير المعالج وقتًا أقصر بكثير بينما عاش الكلب المعالج لفترة أطول بشكل ملحوظ. كانت توقعاتي لوقت البقاء على قيد الحياة غير صحيحة في كلتا الحالتين

في كلتا الحالتين ، قرر أصحاب الحيوانات الأليفة مدة بقاء حيواناتهم الأليفة. لم يمر أي من الكلبين "بشكل طبيعي" ، لذلك لن نعرف أبدًا إطارًا زمنيًا رقميًا دقيقًا لطول مدة بقائهم على قيد الحياة.

تلعب المتغيرات مثل العمر والحالة الصحية العامة والموارد المالية وما إلى ذلك دائمًا دورًا في مدى بقاء الحيوانات الأليفة المصابة بالسرطان على قيد الحياة. هذه تأثيرات لا يمكن التنبؤ بها وتغير النتيجة بنفس القدر كما تفعل المتغيرات الأكثر قابلية للتحكم.

أتفهم سبب اعتبار وقت البقاء على قيد الحياة نقطة اهتمام رئيسية لأصحاب الحيوانات الأليفة المصابة بالسرطان. لكني أفهم أيضًا محدودي في توقع البقاء على قيد الحياة بالنسبة لغالبية الحيوانات التي ألتقي بها.

غالبًا ما يشعر المالكون بالإحباط عندما أكون غامضًا في وصفي للمدة التي أعتقد أن حيوانهم الأليف سيعيشها. يشعر الكثيرون بخيبة أمل لأن المعلومات لا يمكن قياسها بمصطلحات مطلقة.

أفضل ما يمكنني فعله هو توجيه المالكين بصدق وصراحة خلال رحلتهم مع حيوان أليف مصاب بالسرطان وإرشادهم نحو نقاط النهاية التي أعتبرها ضرورية في اتخاذ القرارات المتعلقة بالحياة والموت والعلاج والرعاية الملطفة ونوعية الحياة.

حتى لو كانت الرحلة تستغرق بضع ساعات فقط ، فإن وظيفتي هي التأكد من أن الوقت حقًا هو الجزء الأكثر قداسة في عبارة "وقت البقاء".

الدكتورة جوان إنتيل