كم يجب السماح للحيوان الأليف بالمعاناة بعد تشخيص السرطان؟

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

يربط الناس بسهولة بين تشخيص السرطان والعلامات السريرية العكسية الشديدة. أنا لا أتحدث عن آثار العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. بل إنني أشير إلى التدهور في نوعية حياة المريض الذي يحدث بشكل ثانوي لتطور المرض.

بغض النظر عما إذا كان المريض إنسانًا أو حيوانًا ، فنحن قادرون أيضًا على تخيل شخص أو حيوان أليف يعاني من القيء أو الإسهال أو قلة الشهية أو الخمول بشكل مباشر بسبب تشخيص السرطان.

بصفتي طبيب أورام بيطري ، فإن مسؤوليتي هي توجيه المالكين في اتخاذ قرار بشأن متابعة العلاج مقابل الرعاية الملطفة (الراحة) مقابل القتل الرحيم بعد تشخيص السرطان. هذه المحادثات صعبة ، ولكن يمكن أن تكون أكثر وضوحًا في الحالات التي يكون فيها من الواضح أن الحيوانات الأليفة مريضة من المرض ، مقابل عندما يتم تشخيصها بالصدفة أو بأدنى حد من العلامات.

عندما تكون نوعية حياة الحيوان رديئة وتتجلى من خلال الأعراض الرئيسية مثل فقدان الوزن أو الخمول أو صعوبات التنفس ، فليس من الصعب أن تشرح للمالك أن خياراته محدودة وأن الإجراءات البطولية ليست في مصلحة حيوانه الأليف. مع استثناء نادر ، تعتبر نوعية الحياة الرديئة هذه "نقطة نهاية" مطلقة لأصحاب الحيوانات الأليفة.

ومع ذلك ، فإن الحيوانات الأليفة المصابة بأشكال متقدمة محليًا من السرطان ، بدلاً من الأمراض الجهازية ، من المرجح أن تظهر فقط بشكل متقطع علامات سلبية خطيرة من حالتهم ، بدلاً من أن تتصرف بشكل مستمر مريضة أو مؤلمة. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، فإن خط الصحة "الجيدة مقابل السيئة" غير واضح. من الصعب مناقشة التأثير العميق للتدهور المؤقت والمتسق في سلوك الحيوان الأليف.

أفضل الأمثلة على هذه الأورام هي تلك التي تصيب المثانة البولية ومنطقة الشرج / المستقيم. تشمل الأورام الأكثر شيوعًا في المسالك البولية سرطان الخلايا الانتقالية ، وساركومة عضلية أملس ، وسرطان الغدد الليمفاوية ، وسرطان الخلايا الحرشفية. تشمل الأورام الأكثر شيوعًا في منطقة الشرج / المستقيم سرطان الغدة الشرجية والأورام الغدية حول الشرج والأورام السرطانية وسرطان المستقيم وسرطان الغدد الليمفاوية.

لا تسبب السرطانات الناشئة عن هذه المناطق التشريحية المحددة علامات المرض الجهازية النموذجية المذكورة أعلاه ، على الأقل في مراحلها المبكرة. ومع ذلك ، يمكن لأورام المثانة البولية أن تعيق تدفق البول من المثانة. وبالمثل ، فإن أورام المنطقة المحيطة بالشرج مهمة لأنها يمكن أن تمنع قدرة الحيوان الأليف على إخراج الفضلات البرازية.

يسبب نمو الورم داخل المثانة البولية أو المنطقة المحيطة / حول الشرج علامات مثل الإجهاد للتبول أو الألم والصعوبة أثناء تمرير البراز. عندما تكون الأورام صغيرة ، عادة ما تكون العلامات خفية وتحدث عدة مرات فقط في الأسبوع. بمرور الوقت (من أسابيع إلى شهور) ، تتقدم العلامات لتشمل المزيد من الانزعاج الشديد عند محاولة التخلص من البول أو البراز بشكل منتظم.

خلال الفترة الزمنية المحددة التي يحاول الحيوان الأليف إبطالها ، أعرف أن نوعية حياتهم سيئة للغاية. الألم المصاحب للتخلص ، على الرغم من أنه متقطع ، يؤثر بشكل كبير على حياتهم. ومع ذلك ، في أوقات أخرى ، تأكل الحيوانات المصابة ، وتشرب ، وتنام ، وتلعب ، وتتوسل للحصول على المكافآت ، وتهز ذيولها بنفس الطريقة التي كانت عليها قبل تشخيص إصابتها بالسرطان. لا يبدو عليهم المرض ، لكن هل هم بصحة جيدة حقًا؟

يكافح المالكون لتقييم جودة الحياة في تلك المواقف. التأثير المؤقت ولكن السلبي الشديد يجعل الإجابة على سؤال "كيف سأعرف متى حان الوقت؟" أكثر انسيابية. المحادثات معقدة. تكمن الإجابة في المنطقة الرمادية بين أقصى درجات الصحة والمرض.

لا نعتبر السرطان أبدًا تشخيصًا "جيدًا" يجب مواجهته. نحن نربط كلمة "سرطان" بالأورام سريعة النمو والتي تنتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى وفاة المريض على وجه السرعة.

لسوء الحظ ، فإن الأورام الموجودة في مكان يقطع فيه وجودها العمليات الحيوية الضرورية للبقاء قد لا تحتاج أبدًا إلى السفر أبعد من موقع نشأتها التشريحية لإحداث آثار مدمرة بنفس القدر.

يتحمل أصحاب الحيوانات الأليفة والأطباء البيطريون مسؤولية هائلة في ضمان تلبية احتياجات الحيوانات المصابة بأي نوع من أنواع السرطان. حتى لو حدثت الأعراض بشكل متقطع ، يجب أن نتذكر أن جودة الحياة تُقاس كميًا ونوعيًا. هل نحافظ حقًا على جودة حياة الحيوان في طليعة اتخاذ القرار إذا سمحنا بحدوث المعاناة؟