تحديد المقدار المناسب من العلاج لسرطان الحيوانات الأليفة

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

أواجه بانتظام ملاكًا يقررون عدم متابعة العلاج للحيوانات الأليفة التي لديها ما يعتبر سرطانات قابلة للعلاج. يمكن أن تنبع أسباب هذا الاختيار من المخاوف من زيارات الطبيب البيطري الكثيرة ، أو الضغط الشديد على الحيوانات الأليفة ، أو إسقاط مشاعرهم حول علاجات السرطان على حيواناتهم الأليفة ، أو القيود المالية.

على مدار مسيرتي المهنية ، لم يكن من الأسهل أن أكون في الطرف المتلقي لتلك المواعيد. أريد أن أساعد جميع الحيوانات الأليفة المصابة بالسرطان وأريد أن تُمنح الفرصة لجميع الحيوانات للخضوع للخطة المثالية لمنحهم أفضل فرصة للبقاء على قيد الحياة. منطقيا ، أعلم أن هذا ليس توقعًا واقعيًا. لكنه جزء مقبول من وظيفتي ، ويجبرني على أن أبقى متفتح الذهن بشأن أهدافي المهنية.

تأمل السيناريو المعاكس. هؤلاء الملاك الذين يريدون فعل كل شيء للحيوانات الأليفة التي تم تشخيصها بنوع من السرطان ليس له خيار علاجي مفيد معروف ، أو حيث نفدت خياراتنا مع أي توقع واقعي لمساعدتهم على مكافحة مرضهم. هذه الحالات تخلق إحساسًا مختلفًا بالقلق لروحي.

عمليًا ، يُترجم هذا إلى سيناريو يفشل فيه علاج "الخط الأمامي" في الحفاظ على المريض خاليًا من السرطان ، ومع ذلك يظل بدون أعراض نسبيًا لحالتهم. أحتاج أن أكون مستعدًا بخطة احتياطية. في هذه الحالات ، يرغب معظم المالكين في معرفة ما يمكن فعله أيضًا للمساعدة في الحفاظ على جودة حياة حيواناتهم الأليفة.

هدفي كطبيب بيطري هو اتخاذ جميع القرارات بشأن رعاية مريضتي باستخدام المعلومات القائمة على الأدلة. أريد أن أتأكد من أن التوصيات التي أقدمها سليمة طبيًا وثبت أنها مفيدة.

لسوء الحظ ، هناك نقص شديد في المعلومات القائمة على الأدلة في علم الأورام البيطري ويتم اتخاذ قدر مذهل من الخيارات باستخدام الاستدلالات البسيطة والخبرة والمنطق.

والخبر السار هو أن السرطانات الأكثر شيوعًا (مثل الأورام اللمفاوية والساركوما العظمية وأورام الخلايا البدينة) لديها بالفعل خوارزميات علاج أولية محددة إلى حد ما. سيقدم أخصائيو الأورام المختلفون اختلافات دقيقة حول نفس الموضوع ، لكننا نتفق في الغالب على نفس الخطة الأولية للهجوم.

ما يجده العديد من المالكين محيرًا هو أنه بمجرد تجاوزنا التوصية الأساسية ، لا توجد عادة خيارات "تالية أفضل" متفق عليها عالميًا بين مجتمع الأورام لدينا. لمجرد أنني أمتلك معلومات قوية قائمة على الأبحاث حول كيفية علاج مرض واحد في البداية لا يعني أن هناك أدلة كافية لدعم ما يمكن أن تكون عليه أفضل خطة عمل تالية. وينطبق الشيء نفسه على تلك السرطانات التي ليس لها معيار رعاية أولي مقبول. بالنسبة لتلك الحالات ، نواجه الالتباس في وقت مبكر قليلاً في الخطة.

باستخدام مثال للكلب المصاب بسرطان الغدد الليمفاوية ، عادةً ما يؤيد أطباء الأورام بروتوكول العلاج الكيميائي عن طريق الحقن متعدد الأدوية والذي يستمر لمدة 6 أشهر تقريبًا. تقدم هذه الخطة للمريض العادي حوالي سنة إلى سنتين من البقاء على قيد الحياة. يرغب العديد من المالكين في متابعة هذه الخطة بسبب انخفاض فرصة الآثار الجانبية والقدرة على الحفاظ على نوعية حياة ممتازة بعد فترة العلاج.

ومع ذلك ، على الرغم من اعتبار بروتوكولنا الأكثر قيمة وفعالية ، إلا أن 95٪ من الكلاب المصابة بسرطان الغدد الليمفاوية لا يتم علاجها بهذه الخطة. لذلك ، في كثير من الأحيان ، أحتاج إلى أن أكون مستعدًا لتقديم "شيء آخر" للمالكين لمساعدة حيوانهم الأليف عندما يعاود السرطان الظهور.

هناك العديد من بروتوكولات الإنقاذ لمثل هذه الحالات. في الواقع ، عدد قليل من المالكين على استعداد لتجربة بروتوكولات الخط الثاني والثالث لكلابهم المصابة بالسرطان. في كثير من الأحيان يرون أن المرض انتكاس هو المؤشر الحقيقي على أن حيوانهم الأليف مصاب بالفعل بمرض قاتل. في أوقات أخرى ، هناك عدد لا يحصى من الاعتبارات العاطفية والجسدية والمالية والأخلاقية في عملية صنع القرار.

السيناريو الأكثر صعوبة يحدث عندما تكون الحيوانات الأليفة بدون أعراض لمرضهم وليس لدي خيارات مناسبة لمساعدتهم على محاربة مرضهم. قد يبدو من غير المنطقي الشعور بالإحباط لعدم قدرتك على صنع حيوان يشعر بالرضا عن أي حيوان مختلف ، لكنه جزء أساسي من عملي.

أريد أن أكون قادرًا على الاستمرار في محاولة مساعدة الحيوانات الأليفة المصابة بالسرطان ، ليس فقط من أجل أصحابها ، ولكن أيضًا من أجل سعادتهم ورفاهيتهم. حتى عندما يكون هناك تشخيص لسرطان معروف بأنه قاتل بنسبة 100٪ على الطاولة ، إذا كان الحيوان يشعر بالرضا ، وكان أصحابه سعداء بنوعية حياته ، فأنا دائمًا على استعداد لمحاولة التوصل إلى خطة بديلة.

أحيانًا يكون ذلك لأنني أريد أن أكون قادرًا على منح المالكين شكلاً من الأمل. في أحيان أخرى ، يكون السبب هو أنني أريد تجربة علاج أو فكرة جديدة ومعرفة ما إذا كان يمكن أن يساعد. في الغالب لأنني أريد أن أكون قادرًا على التخلص من سرطان المريض قدر الإمكان.

يمكنني أن أقدر كيف يمكن للمالكين قراءة صدقتي على أنها نقص في الخبرة ، أو "تحوط" عند إخبارهم كيف يجب علينا المضي قدمًا. يفضل معظم الأشخاص الذين قابلتهم الطريقة الأبسط لعلاج سرطان حيواناتهم الأليفة. يريدون مني أن أقدم توصية يمكنهم الموافقة أو عدم الموافقة على اتباعها.

أهم نقطة يمكنني توضيحها في أي من هذه السيناريوهات هي أنه "لمجرد أننا نستطيع ، لا يعني ذلك أنه ينبغي علينا ذلك". هذه هي العبارة التي أقولها لجميع المالكين عند اتخاذ مثل هذه الخيارات الصعبة بشأن رعاية حيواناتهم الأليفة بالسرطان.

إنها الطريقة التي أذكر بها جميع المشاركين في عملية صنع القرار للحفاظ على المنظور الصحيح وللتأكد من عدم إلحاق الضرر أولاً.

الدكتورة جوان إنتيل