ما تحتاج أن تسأله للطبيب البيطري عن سرطان حيوانك الأليف

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

أقضي وقتًا طويلاً في طرح أسئلة على المالكين حول حيواناتهم الأليفة.

ما الذي لاحظته في سلوك حيوانك الأليف الذي دفعك إلى إحضاره إلى الطبيب البيطري؟

متى لاحظت الكتلة لأول مرة؟

هل تتقيأ أم تعاني من الإسهال؟

ماذا تعرف عن تشخيص حيوانك الأليف؟

أطرح أسئلة للحصول على فهم أفضل لمرض الحيوان ومدى إصابته بحالتهم. أريد أن أتأكد من استيعاب المالكين لتوصياتي والخيارات التي أقدمها لهم. أريد أن أعرف أننا جميعًا على نفس الصفحة فيما يتعلق بتوقعاتنا. لكن هذا الحوار الفضولي نادرًا ما يكون متحيزًا.

يسألني المالكون عددًا هائلاً من الأسئلة أيضًا. بعضها يمكن التنبؤ به وبعضها أكثر تحديدًا ، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يكون سبرًا بشكل ملحوظ.

أحد الأسئلة التي أطرحها بشكل روتيني هو ، "ماذا يجب أن أسألك أيضًا؟"

اعتدت أن أجد هذا الاستفسار الخاص غريبًا إلى حد ما ، لكنني نمت لأتقبله لما يمثله من حيث ضمان التواصل الجيد بيني وبين عملائي.

فيما يلي أمثلة على أنواع الأسئلة التي أحاول التأكد من أنها موجهة لمرضاي ، حتى لو لم يفكر أصحابها في طرحها عليهم في المقام الأول.

1. "كم من الوقت سيعيش حيواني الأليف إذا فعلت كل ما تخبرني بفعله ، وكم من الوقت سيعيشون إذا لم أفعل؟"

هذا هو السؤال الأكثر منطقية الذي يجب طرحه على طبيب الأورام البيطري ، وهو أيضًا السؤال الأكثر صعوبة في الإجابة. كطبيب قائم على الأدلة ، أستخدم نتائج الأبحاث المنشورة مسبقًا للمساعدة في توجيه توصيات العلاج الخاصة بي. تقدم البيانات من الدراسات معلومات حول ما يمكن أن يستفيد منه المرضى من خطة علاج معينة وماذا سيكون تشخيصهم المتوقع.

ومع ذلك ، فإن الدراسات البحثية البيطرية ، لا سيما تلك المرتبطة بعلم الأورام ، ضعيفة بشكل ملحوظ من حيث أنها تميل إلى تسجيل أعداد منخفضة من المرضى ، وتفتقر إلى توحيد المنهجية ، وتغيب عن مجموعات المراقبة غير المعالجة التي يمكن من خلالها مقارنة النتائج بدقة.

إلى جانب الدراسات البحثية ، توجد تجاربي السريرية الشخصية ، والتي غالبًا ما تؤثر على الطريقة التي أعتقد أن المريض يمكن أن يستجيب للعلاج. على الرغم من أنه من المنطقي التفكير ، إذا مارست الطب فقط على أساس الخبرة ، فسأخضع مالكي وحيواناتهم الأليفة لقدر لا يصدق من التحيز.

السؤال الذي يمكنني الإجابة عنه هو ، "ما رأيك في النتيجة المعقولة لحيواني الأليف إذا قمنا بالعلاج الذي حددته؟"

2. "كيف سأعرف أن الوقت قد حان؟"

عندما يسألني المالكون عن هذا ، أستغرق دائمًا بضع ثوانٍ للتوقف قبل البدء في الرد. ينعم المرضى البيطريون بخيار القتل الرحيم لتخفيف المعاناة. نخفف الآلام والوهن المرتبط بالأمراض القاتلة حتى تحدث الوفاة بكرامة وسلام. نظرًا لأننا نتخذ هذا القرار لحيواناتنا الأليفة ، فمن المستحيل تقريبًا تحديد الكمية عندما تكون عبارة "كفى" من الخارج.

يفترض معظم الملاك أن جودة الحياة هي معلمة يمكن حسابها بتكتم. يمكننا من نواحٍ عديدة قياس جودة حياة المريض ، لكنها لا توجد كخط في الرمال يتم عبوره في لحظة معينة. تتواجد نوعية حياة الحيوان الأليف في سلسلة متصلة من ممتاز إلى فقير ؛ مقياس منزلق افتراضي لما هو مقبول مقابل ما هو غير مقبول.

أنا مدرب على التأكد من أن الحيوانات الأليفة لا تعاني. ولكن حتى هذا المقياس يختلف من طبيب بيطري. هناك الكثير ممن قد يصرحون بأن إعطاء العلاج الكيميائي لحيوان ما يشبه التعذيب وسيعادله بنوعية الحياة الرديئة. من الواضح أنني أعارض بشدة.

السؤال الذي يمكنني الإجابة عنه هو ، "هل يمكنك مساعدتي في فهم العلامات التي يجب البحث عنها والتي تشير إلى أن مرض حيواني الأليف يتقدم؟"

3. هل سيمرض حيواني الأليف من العلاج الكيميائي؟

على الرغم من أنني أعلم أن 75٪ من مرضاي لا يعانون من أي علامات سلبية من علاجاتهم ، فإن عكس هذا البيان يعني أن 25٪ سيصابون بذلك. و 5٪ سيعانون من تسمم شديد قد يهدد الحياة

عندما تتساوى جميع الأشياء ، ويكون المرضى بصحة جيدة بخلاف السرطان ، أجد صعوبة بالغة في التنبؤ بأي منها يقع ضمن الفئة الأخيرة.

من الأسهل التنبؤ برد فعل ضعيف للعلاج عندما يخبرني العمل المخبري بفشل كبد أو كليتي المريض ، أو عندما يُظهر حيوان أليف علامات سريرية معاكسة كبيرة قبل بدء العلاج. هذه الحيوانات الأليفة أكثر عرضة للإصابة بالمرض من العلاج لأنها بالفعل مريضة. بالنسبة للحيوان الأليف العادي المصاب بالسرطان ، لا يمكنني تمييز من قد لا يكون جيدًا مع العلاج الكيميائي.

السؤال الذي يمكنني الإجابة عليه هو ، "هل لديك أي مخاوف محددة بشأن قدرة حيواني الأليف على تحمل العلاج الذي تقدمه؟"

*

أدرك أنني مثالي عندما أسأل عن صياغة بديلة لتلك الأسئلة المحددة. وبالمثل ، من السهل بالنسبة لي الإجابة على السؤال الأصلي بقول "لا يمكنني الإجابة على سؤالك مباشرةً ، ولكن إليك ما يمكنني إخبارك به …" لضمان تلبية التوقعات.

رسالة الاستلام للمنزل هي ، لا تخف من استعلام الطبيب البيطري بـ "ما هي الأسئلة الأخرى التي يجب أن أطرحها عليك؟"

من المحتمل أن يكون لديهم فكرة ممتازة عما لم تكن تعرفه حتى أنك كنت تفكر فيه في المقام الأول.

الدكتورة جوان إنتيل