أحد الآثار الجانبية لعلاج السرطان الذي لا يستطيع الأطباء السيطرة عليه السمية المالية وعلاج السرطان

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

نحن على دراية بالآثار الجانبية الأكثر شيوعًا المرتبطة بالعلاج الكيميائي: الغثيان والقيء والخمول وتساقط الشعر. نحن جميعًا نتعامل بسهولة مع مثل هذه العلامات ، سواء كانت نتيجة لتجربتنا الشخصية ، أو تلك الخاصة بالأصدقاء / الأحباء ، أو حتى من خلال وسائل الإعلام المختلفة.

في علم الأورام البيطري ، يتم اتخاذ كل الاحتياطات للحد من هذه الآثار الجانبية. نحن نقبل معدل سمية أقل بكثير في الكلاب والقطط ، لذلك تميل جرعات الأدوية الأولية لدينا إلى أن تكون أقل من نظرائنا من البشر. في حالة حدوث آثار جانبية ، فإننا نسارع إلى تقليل الجرعات المستقبلية أو تأخير العلاج ، مما يجعل سلامة المريض في مقدمة الاهتمامات. نريد أن يظل مرضانا سعداء وبصحة جيدة أثناء تحمل بروتوكولاتهم وأن يظلوا غافلين عن الآثار السلبية المحتملة لمثل هذه العلاجات الخطيرة.

هناك تأثير جانبي واحد من العلاج الكيميائي والذي لا يزال كل من الأطباء البيطريين والأطباء البيطريين في علم الأورام غير قادرين على التحكم فيه بشكل كافٍ. بغض النظر عن مقدار الجهد الذي نبذله لمنعه ، فنحن تحت رحمة هذه الإصابة الأكثر إزعاجًا المرتبطة بالعلاج. القلق الذي نتحدث عنه يسمى السمية المالية.

في الدراسة المذكورة أعلاه ، قارن الباحثون نتائج الدراسات الاستقصائية التي تقيم تأثير تكاليف الرعاية الصحية على رفاهية وعلاج مرضى السرطان الذين اتصلوا بمؤسسة وطنية للمساعدة في الدفع المشترك مع أولئك من المرضى الذين عولجوا في مركز طبي أكاديمي. كانت النتائج مذهلة.

من بين 254 مشاركًا ، تقدم 75٪ منهم بطلبات للحصول على مساعدة في الدفع مقابل الأدوية. أبلغ اثنان وأربعون بالمائة من المشاركين عن عبء مالي شخصي كبير أو كارثي ؛ قلص 68٪ من الأنشطة الترفيهية ، وقلل 46٪ من الإنفاق على الطعام والملابس ، واستخدم 46٪ المدخرات لسداد النفقات الشخصية.

لتوفير المال ، أخذ 20٪ أقل من الكمية الموصوفة من الأدوية ، و 19٪ مملوءة جزئيًا بالوصفات الطبية ، و 24٪ تجنبوا ملء الوصفات الطبية تمامًا.

كان مقدمو طلبات المساعدة على الدفع المشترك أكثر احتمالية من غير المتقدمين لتوظيف واحدة على الأقل من هذه الاستراتيجيات لتحمل التكاليف (98٪ مقابل 78٪).

أحد الاستنتاجات من الدراسة هو أن السمية المالية لها جانب موضوعي (تعداد حقيقي للعبء الذي يضعه العلاج على الفرد المصاب) بالإضافة إلى جانب شخصي (كلما كانت الضائقة الملموسة أقل التي يضعها عبء العلاج على المريض).

وكان الاستنتاج الآخر هو أن عواقب السمية المالية تتجاوز بكثير دفتر الشيكات وتمتد إلى التأثير على المعلومات الديموغرافية الهامة بما في ذلك معدلات الاستجابة وإحصاءات البقاء. قد يتوقف المرضى فعليًا عن تناول الأدوية ، أو حتى يتوقفوا عن العلاج تمامًا ، بسبب ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بهم والعبء الذي يضعه هذا على حياتهم.

ليس من المستغرب ، على الرغم من أن السمية المالية لا تتم مناقشتها عادةً على أنها أثر جانبي "فعلي" في الطب البيطري ، إلا أن المال يلعب دورًا كبيرًا في رعاية الأورام للحيوانات المصاحبة. بعد أن عملت مباشرة في الخنادق لفترة طويلة ، أود أن أجازف بأن الأطباء البيطريين يتعاملون مع السمية المالية بشكل متكرر أكثر بكثير من نظرائنا من الأطباء البشريين.

عندما يصيب السرطان حيوانًا أليفًا محبوبًا ، بالإضافة إلى الخسائر العاطفية ، يجب على غالبية المالكين ، في مرحلة ما ، التفكير في التأثير المالي للتشخيص. على عكس البشر الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان ، تفتقر حيواناتنا الأليفة عادةً إلى الرعاية الصحية الشاملة لتغطية حتى التكاليف الروتينية ، ناهيك عن رعاية الأورام.

هناك نكتة قديمة في الطب البيطري وهي أن تكون حذرًا من المالك الذي يقول "المال ليس مشكلة" ، لأنه في أغلب الأحيان لا يمثل مشكلة لأنه ليس لديهم أي مشكلة. يضفي السرطان دائمًا إحساسًا بالإلحاح ، وقد شاهدت عدة مرات حيث سيتخذ المالكون قرارات بشأن رعاية حيواناتهم الأليفة دون مراعاة كاملة للشؤون المالية. بكل جدية ، ليس لدي أي وسيلة لمعرفة ما إذا كان المالك الذي يمنحني الحرية للمضي قدمًا في التشخيص و / أو العلاجات قادر حقًا على تحمل تكاليف الأشياء ، أو ما إذا كان يتخذ قرارات بناءً على العواطف.

لقد رأيت العديد من ردود الفعل على تكلفة العلاج الكيميائي للحيوانات الأليفة. يتم إعداد معظم المالكين جيدًا من قبل الأطباء البيطريين للرعاية الأولية لديهم لتقديرات تكلفة خطط العلاج المختلفة. هناك بالتأكيد حالات "صدمة الملصقات" الكاملة ، حيث الأرقام التي أناقشها لا تتساوى على الإطلاق مع ما كان يتوقعه الملاك. في أحيان أخرى يكون رد الفعل هو العكس القطبي ، حيث توجد مفاجأة كبيرة ويعتبر العلاج غير مكلف.

ليس هناك الكثير الذي يمكنني فعله للتحكم في تكلفة رعاية الأورام البيطرية. لسوء الحظ ، مخططات التسعير معقدة ؛ تمليه عوامل خارج نطاق "اختصاصي" المهني. لكن لا يكفي بالنسبة لي أن أناقش فقط العلامات الجسدية المرتبطة بالعلاج عند الحديث عن الآثار الجانبية مع أصحابها. أنا مسؤول بنفس القدر عن محاولة منع السمية المالية عندما أستطيع ذلك.

كما هو الحال بالنسبة للعديد من جوانب الطب البيطري (والحياة بشكل عام) ، فإن التواصل الواضح ضروري لضمان أن يكون الجميع في نفس الصفحة. يجب ألا يحكم عليك طبيبك البيطري أبدًا لاتخاذك قرارًا بوضع الموارد المالية أولاً عند التفكير في كيفية متابعة رعاية حيوانك الأليف. ولا ينبغي أبدًا أن تحكم على طبيبك لتحدثه بصراحة عن الأسعار والتقديرات والتكاليف والتوقعات. لقد وُضعت في هذا الموقف مرات أكثر مما أود أن أعترف به ، وهو أمر غير سار لجميع الأطراف.

قد لا نكون قادرين على التخلص من السمية المالية من نظام العلاج لدينا ، لكن الأطباء البيطريين والمالكين يتحملون مسؤولية التأكد من أننا نولي اهتمامًا وثيقًا حتى لأدق علامات هذا التأثير الجانبي المهم. إذا تعاملنا معها بشكل عاجل وفعال كما نفعل مع العلامات الأكثر وضوحًا ، فنحن نضمن تقليل تأثيرها ولضمان الحفاظ على جودة حياة مريضنا ، داخل وخارج العيادة البيطرية.

الدكتورة جوان إنتيل