قصة السرطان في كارديف ، الجزء الخامس - إدارة الآثار الجانبية غير المعتادة لما بعد العلاج الكيميائي في كارديف

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

منذ ما يقرب من خمسة أشهر حتى الآن ، يخضع كلبي كارديف للعلاج الكيميائي من سرطان الغدد الليمفاوية. أثر سرطان الغدد الليمفاوية الوحيد المعروف في كارديف على حلقة من الأمعاء الدقيقة وتمت إزالته جراحيًا في أوائل ديسمبر 2013. بعد الشفاء من الجراحة ، بدأ كارديف العلاج الكيميائي وتحمل علاجاته جيدًا بينما أظهر القليل من الآثار الجانبية.

تخضع كارديف لبروتوكول العلاج الكيميائي المسمى CHOP ، والذي يُعرف أيضًا باسم بروتوكول سرطان الغدد الليمفاوية في جامعة ويسكونسن ماديسون. CHOP هو اختصار لـ Cyclophosphamide و Hydroxyadaunorubucin (Doxorubicin) و Oncovin (Vincristine) و Prednisone. تلقى كارديف علاجًا كيميائيًا عن طريق الفم أو عن طريق الحقن على أساس كل سبعة أيام لمدة 10 أسابيع وهو الآن في فترة 14 يومًا خلال الفترة المتبقية من العلاج البالغ 24 أسبوعًا. بصفتي مالكًا للحيوانات الأليفة ، أشعر بارتياح شديد لرؤية كلبتي وهو يشعر بتحسن ، ويأكل بشكل طبيعي أكثر ، ويتصرف بشكل عام مثل الكلب النشط الذي كان عليه طوال سنوات حياته التسعة تقريبًا.

أحد الأدوية القابلة للحقن التي يتلقاها كارديف هو فينكريستين. وهو عامل يسبب الألكلة التي تدمر الحمض النووي لكل من الخلايا السرطانية وغير السرطانية. يتم إعطاء فينكريستين عن طريق الوريد (مباشرة في الوريد). يتم إعطاء الحقن في كارديف من قبل فنيين بيطريين مهرة على دراية كبيرة بإدارة مثل هذه الأدوية (كما يفعلون يومًا بعد يوم).

بالطبع ، لا يمكن أن تسير الأمور على ما يرام دائمًا ، وقد عانى كارديف مؤخرًا من آثار جانبية من علاجه الكيميائي كانت أسوأ من اضطراب الجهاز الهضمي المتوقع بشكل عام.

بعد يومين من تلقي كارديف حقنة فينكريستين ، أصيب بعرج في الطرف حيث تم الحقن في الوريد الصافن الجانبي (الوعاء الموجود على الجزء الخارجي من الكاحل عند مستوى وتر العرقوب). على الرغم من عدم وجود تقارير عن أي مشاكل في حقنة الحقن ، إلا أن كارديف كان يظهر علامات على أن بعض الدواء قد شق طريقه من وريده إلى الأنسجة المحيطة.

لم تكن العقدة الليمفاوية المخبأة في العضلة خلف ركبته (العقدة الليمفاوية المأبضية) ، التي تقع فوق موقع الحقن مباشرة ، متورمة ، لكنه كان منتفخًا من موقع الحقن وأعلى طرفه حتى نقطة الورك. أظهر كارديف عرجًا متحركًا في ساقه ولم يستطع أيضًا ثني طرفه الخلفي الأيسر بشكل مريح للجلوس أو الاستلقاء. بالإضافة إلى ذلك ، بدأ اللعق في الموقع المصاب بطريقة تظهر أنه منزعج من خلل في الموقع.

بعد التشاور مع طبيب الأورام البيطري (الدكتورة ماري ديفيس من مجموعة السرطان البيطري) والعديد من الفنيين البيطريين الذين هم أكثر دراية بإدارة فينكريستين ثم أنا ، تم التقييم أن بعض الدواء تسرب من وريده

وفقًا للشريك البيطري ، "يُسبب الفينكريستين تهيجًا شديدًا للأنسجة الرخوة وإذا لم يتم إعطاؤه عن طريق الوريد ، حيث ينقله مجرى الدم بعيدًا ويخففه داخل حجم دم الجسم ، فإنه يتسبب في حدوث ما يسمى بتسلخ الأنسجة. وهذا يعني أن الأنسجة الرخوة سوف تموت وتتساقط وتترك قرحة كبيرة. على عكس قشور أنسجة دوكسوروبيسين ، فإن سلاجة الفينكريستين ستشفى في النهاية ولكنها ستتطلب ضمادات وتكون مصدر إزعاج ".

لحسن الحظ بالنسبة لكارديف ، لم يُظهر قدرًا كبيرًا من الضرر المحتمل للأنسجة الناجم عن تسرب فينكريستين من أوعيته الدموية.

كان العلاج الموصى به هو الضغط الدافئ على المواقع المصابة ، حيث يساعد تعزيز تدفق الدم إلى مناطق تلف الأنسجة على إزالة المنتجات الثانوية من تلف الأنسجة وتوصيل الأكسجين والمواد المغذية إلى الموقع. لقد اخترت تحسين هذا العلاج من خلال توفير العلاج بالليزر البارد باستخدام جهاز Multi Radiance Medical MR4 ACTIVet. تلقت كارديف علاجين على مدار 48 ساعة وكاد تورم الطرف أن يتلاشى. لقد قمت أيضًا بمجموعة واسعة من الحركة السلبية (PROM) ، وتدليك العلاج بالإبر ، وعلاج الوخز بالإبر للجسم بالكامل. في غضون 48 ساعة أخرى ، تم حل التورم وعدم الراحة.

بعد أسبوعين تقريبًا ، أصيب كارديف بفقدان مفاجئ للشعر في الموقع مقترنًا بصبغة داكنة وقشرة سطحية خفيفة. ساعد المزيد من العلاج بالليزر والتطهير السطحي اللطيف باستخدام مناديل MalAcetic على استقرار المشكلة. نظرًا لأن العلاجات الكيميائية أصبحت أقل تكرارًا ، فقد كان شعر كارديف ينمو بشكل طبيعي. من اللطيف أن نرى معطفه الملون ذو اللون البني الغني يظهر مرة أخرى عند كاحله الأيسر.

من الآن فصاعدًا ، نستخدم طرفًا ووريدًا مختلفين لإدارة العلاج الكيميائي القابل للحقن ونراقب عن كثب تطور الآثار الجانبية المحتملة في موقع الحقن. نأمل أن يستمر كارديف في الازدهار وسيبقى سرطان الغدد الليمفاوية لديه في حالة هدوء حتى بعد أن نكمل دورة العلاج الكيميائي.

تتسرب الأنسجة من حقن الفينكريستين ، مما يؤدي إلى تهيج وتساقط الشعر.

كارديف يُظهر تحديًا في ثني طرفه الخلفي الأيسر ، لكنه لا يزال "معلقًا بشكل فضفاض!"

د. باتريك ماهاني

مقالات ذات صلة:

إطعام الكلب الخاص بك أثناء العلاج الكيميائي

هل يمكن للطبيب البيطري أن يعالج حيوانه الأليف؟

كيف يشخص الطبيب البيطري ويعالج السرطان في كلبه

تجربة طبيب بيطري في علاج سرطان كلبه

أهم 5 قصص نجاح عن الوخز بالإبر