هل الأطباء البيطريون مدينون لعملائهم بالإرشاد بعد الوفاة؟

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

قبل عدة سنوات ، حدد مالك موعدًا معي بعد حوالي أسبوع من الموت الرحيم لحيوانه الأليف. لقد كان طلبًا غير عادي ، حيث رأيت أن حيوانهم الأليف لم يعد على قيد الحياة وبحاجة إلى خدماتي. لقد حثثت المالك على الاتصال بي أو مراسلتي عبر البريد الإلكتروني بشأن أي أسئلة أو مخاوف معلقة. لقد أوضحت أنه إذا كان عليهم تحديد موعد محدد لرؤيتي ، فلن يقتصر الأمر على أخذ مكان بعيدًا عن حيوان أليف آخر بحاجة إلى العلاج ، ولكن كان مطلوبًا مني تحصيل رسوم لهم مقابل مكان الموعد ، في حين أن ذلك لن يكلف شيئًا للتحدث على الهاتف أو عبر البريد الإلكتروني.

اختار المالك الحفاظ على الموعد. التقينا وتحدثنا عن حيوانهم الأليف ومرضه وكيف تطور بمرور الوقت. لم نقض الكثير من الوقت معًا ، لكنها كانت لحظة مهمة لكلينا. وفقًا لسياسة المستشفى ومناقشتنا السابقة ، تم إنشاء رسوم موعد.

بعد عدة أيام ، تلقيت رسالة من المالك تنتقد الرسوم على أساس أنه من غير الأخلاقي بالنسبة لي فرض رسوم على الزيارة بعد كل ما مروا به. تم تقديم اقتراح إضافي بضرورة توفير مواعيد متابعة مجانية للمالكين الذين قاموا مؤخرًا بقتل حيواناتهم الأليفة بطريقة رحيمة كوسيلة لهم للحصول على إغلاق وتوفير منتدى يمكنهم من خلاله معالجة مشاعرهم و / أو إحباطاتهم.

عندما قرأت الرسالة ، ظهر مزيج معقد من المشاعر في ذهني. التعاطف والحزن والاستياء والارتباك - شعرت بكل شيء. لكن مشاعري الغالبة بشأن الكلمات كانت ، "لماذا لم أقم بإعداد هذا المالك بدقة لموت حيوانه الأليف ، مما أدى إلى حاجته القهرية للتحدث معي بعد ذلك؟" و "لماذا يجب علي أن أعطي وقتي مجانًا بينما لا يواجه الطبيب البشري هذا التوقع أبدًا؟" لم أشعر بالرضا تجاه أفكاري بشكل خاص ، لكنني أكون صادقًا في وصفي.

إن مناقشة رعاية نهاية العمر أمر أوكل إليَّ به في كل مرة أدخل فيها موعدًا جديدًا تقريبًا. يرغب المالكون دائمًا في معرفة ما الذي يبحثون عنه للإشارة إلى أن حيوانهم الأليف قد وصل إلى المرحلة النهائية من مرضهم. ليس من السهل أبدًا التفكير في مفاهيم مثل الموت والموت أو التخطيط لرعاية نهاية العمر أو التوجيهات المتقدمة أو القتل الرحيم. لكن التجربة تخبرني أنه من الأفضل بكثير التحدث عن هذه المواضيع قبل أن نكون في خضم موقف مشحون عاطفياً.

في الطب البشري ، يُعهد بالحوار الذي يتمحور حول رعاية نهاية الحياة إلى الأخصائيين الاجتماعيين أو مقدمي رعاية المسنين. على الرغم من تدريبه جيدًا على هذه الموضوعات الصعبة ، إلا أن طبيب المريض هو الأفضل تجهيزًا للقيام بذلك. لديهم المعرفة الطبية حول تفاصيل ما يحدث فعليًا من الناحية الفسيولوجية داخل الجسم أثناء إجراءات مثل الإنعاش القلبي الرئوي ، أو استجابةً لعلاج المرض ، وكيفية إعداد المالكين لما ينتظرهم.

أظهرت نتائج دراسة تجريبية عُرضت هذا العام في الجلسات العلمية السنوية لبحوث جودة الرعاية والنتائج ، أن الأطباء كانوا مترددين في مناقشة قضايا نهاية الحياة مع مرضاهم لأنهم أدركوا أن مرضاهم أو عائلاتهم لم يكونوا مستعدين لمناقشتها ، كانوا غير مرتاحين لمناقشتها ، كانوا خائفين من تدمير شعور مرضاهم بالأمل ، أو لم يكن لديهم الوقت للمشاركة في تلك المحادثات. يخبرنا المثال الأخير أنه إذا لم يتم دفع أجر للطبيب مقابل الوقت الذي يستغرقه لإجراء مناقشة نهاية الحياة ، فلن يحدث ذلك. فترة.

والخبر السار هو أن المزيد والمزيد من شركات التأمين الخاصة تقدم الآن تعويضات للأطباء مقابل المحادثات المتعلقة بالتخطيط المتقدم للرعاية. حثت الجمعية الطبية الأمريكية (AMA) ، وهي أكبر اتحاد للأطباء وطلاب الطب في البلاد ، برنامج Medicare مؤخرًا على أن يحذو حذوها ، مشيرة إلى أن الأطباء ليسوا ملتزمين فقط بالقضية ، ولكنهم يدركون أنهم الأفضل تجهيزًا للوظيفة.

لسوء الحظ ، تقدم شركات التأمين معدلات سداد أقل للأطباء عن الوقت الذي يقضونه في التحدث إلى الناس مقارنة بأداء الإجراءات الطبية. إذا كنا نتحدث ببساطة ، فلا يمكننا طلب الاختبارات أو إعطاء الأدوية أو إجراء العمليات الجراحية ، وفي النهاية ، لا نجني أي أموال. حتى عندما يحاول الأطباء فعل الشيء الصحيح ، يبدو أننا ننجح في التعرض للعقاب.

إنه لأمر محزن للغاية أن الحيوانات البريئة تصاب بأمراض منهكة. أدرك كم أنا محظوظ للعمل مع ملاك لديهم الوقت والموارد لعلاج حيواناتهم الأليفة. وأنا أفهم أن فقدان حيوان أليف عملية مؤلمة للغاية. لا شيء من هذا يغير حقيقة أن كوني طبيب أورام بيطري هو وظيفتي ومصدر رزقي. أنا أيضًا يجب أن أكسب لقمة العيش ، وأدفع الفواتير والقروض ، وأعيل نفسي.

هل كان من الخطأ مني فرض رسوم مقابل إنهاء الحياة / مناقشة الإغلاق؟ هل يمثل هذا انتقاصًا من خزان تعاطفي؟ والأسوأ من ذلك ، هل جعلني طبيبا سيئا؟ إجابتي على كل من هذه الأسئلة هي "لا!"

بعد سنوات ، ما زلت أفكر في ذلك المالك ورسالتهم ، وشيء أعمق من وصفه جيدًا أو سيئًا ، متعاطفًا أو غير أخلاقي ، أو صواب أو خطأ ، لا يزال يثقل كاهلي. من خلال اكتساب شعور بالإغلاق والسلام لأنفسهم ، خلق هذا المالك ، بشكل مثير للسخرية ، إحساسًا بعدم الارتياح في روحي.

في بعض الأحيان ، لا علاقة لأصعب الحالات بالنسبة للأطباء البيطريين على الإطلاق بالحيوانات. في بعض الأحيان ، لا يمكن تحديد السعر الذي ندفعه مقابل الإجهاد بالدولار أو السنتات.

وأحيانًا هذا هو السبب في أننا نعمل مجانًا ، حتى عندما نعلم أنه لا ينبغي لنا ذلك ، لأننا نأمل أن ينقذنا بطريقة ما من الضغط الشديد المتمثل في فرض رسوم مناسبة على القيام بالوظائف.

الدكتورة جوان إنتيل